单选题左向右分流型先心病手术禁忌证（　　）。A 右室大，肺动脉第二音增强B 左室大，心脏杂音响亮，传导广泛C 出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者D 左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音E 右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音

题目
单选题
左向右分流型先心病手术禁忌证（　　）。
A

右室大，肺动脉第二音增强

B

左室大，心脏杂音响亮，传导广泛

C

出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者

D

左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音

E

右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音

相似考题

1.心室间隔缺损的典型体征是()。A.胸骨左缘第二、三肋间Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴震颤B.胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤C.胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音D.胸骨左缘三、四肋间哈气样舒张期杂音E.心尖部隆隆样舒张期杂音

2.风湿性二尖瓣狭窄的杂音特点是A、心尖部收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第二肋间收缩期吹风样杂音E、胸骨左缘三四肋间舒张期叹气样杂音

3.梗阻性肥厚型心肌病A、心尖部舒张期隆隆样杂音;B、心尖部全收缩期吹风样杂音;C、胸骨左缘收缩期杂音;D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

4.单纯二尖瓣狭窄典型心脏杂音A、 胸骨左缘第3肋间舒张期隆隆样杂音B、 胸骨左缘第4肋间舒张期隆隆样杂音C、 胸骨右缘第3肋间舒张期隆隆样杂音D、 心尖区舒张期隆隆样杂音E、心尖区收缩期隆隆样杂音

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭，均可手术治疗，近年还可经导管伞堵，预后好，最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发绀为手术禁忌证。
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  • 第1题：

    患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

    A、左房失代偿期
    B、左室代偿期
    C、肺动脉高压期
    D、右心受累期
    E、左房代偿期

    答案：D
    解析：
    右心受累期：长期肺淤血使肺顺应性下降，可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩，导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚，血管腔进一步狭窄，加重肺动脉高压，形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷，使右心室壁增厚和右心腔扩大，最终引起右心衰竭。此时，肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。
    可导致肺动脉高压，但主要还是右心受累期，所以应该选最佳答案为D。

  • 第2题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    D.心尖部收缩期吹风样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案：D
    解析：
    二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称为Graham Steell杂音

  • 第3题：

    患者，男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

    A.左房代偿期
    B.左房失代偿期
    C.左室代偿期
    D.肺动脉高压期
    E.右心受累期

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    二尖瓣狭窄的最重要体征是（）。

    A心尖区隆隆样舒张期杂音

    B右室增大

    C肺动脉瓣第二音亢进

    DAustinFlint杂音

    E三尖瓣区收缩期杂音


    A
    略

  • 第5题：

    左房室瓣关闭不全的诊断依据有：（）

    • A、心尖区收缩期杂音
    • B、心尖区舒张期杂音
    • C、左房、右室大
    • D、左房、左室大
    • E、梨形心

    正确答案:A,D

  • 第6题：

    心室间隔缺损的典型体征是（）。

    • A、胸骨左缘第二、三肋间Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴震颤
    • B、胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤
    • C、胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音
    • D、胸骨左缘三、四肋间哈气样舒张期杂音
    • E、心尖部隆隆样舒张期杂音

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，50岁，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音：胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于（）。
    A

    左房代偿期

    B

    左房失代偿期

    C

    左室代偿期

    D

    右心受累期

    E

    肺动脉高压期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音；胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属哪期（）
    A

    左房失代偿期

    B

    左房代偿期

    C

    肺动脉高压期

    D

    右心受累期

    E

    左室代偿期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    心室间隔缺损的典型体征是（）。
    A

    胸骨左缘第二、三肋间Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴震颤

    B

    胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤

    C

    胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音

    D

    胸骨左缘三、四肋间哈气样舒张期杂音

    E

    心尖部隆隆样舒张期杂音


    正确答案： C
    解析： 室间隔缺损典型体征为胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤，房间隔缺损的为胸骨左缘第二、三肋间吹风样收缩期杂音不伴震颤，动脉导管未闭的杂音是胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音。

  • 第10题：

    多选题
    二尖瓣闭锁不全诊断要点为（）。
    A

    心界向左扩大

    B

    心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

    C

    心尖部可闻及全收缩期杂音

    D

    X线：左室大

    E

    超声心动图：左房左室大


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    查体时发现病人心尖去舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，此时病理生理改变属哪期（）
    A

    左房失代偿期

    B

    左房代偿期

    C

    肺动脉高压期

    D

    右心受累

    E

    左室代偿期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    D、心尖部收缩期吹风样杂音
    E、心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案：E
    解析：
    二尖瓣狭窄的体征：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导；④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征，故选E。

  • 第13题：

    左向右分流型先心病手术禁忌证

    A.右室大，肺动脉第二音增强
    B.左室大，心脏杂音响亮，传导广泛
    C.出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者
    D.左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音
    E.右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音

    答案：C
    解析：
    [考点]先心病手术禁忌证
    [分析]左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭，均可手术治疗，近年还可经导管伞堵，预后好，最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发绀为手术禁忌证。

  • 第14题：

    查体时发现病人心尖去舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，此时病理生理改变属哪期（）

    A左房失代偿期

    B左房代偿期

    C肺动脉高压期

    D右心受累

    E左室代偿期


    B
    略

  • 第15题：

    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）

    • A、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低
    • B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低
    • C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强
    • D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强
    • E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强

    正确答案:D

  • 第16题：

    查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音；胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属哪期（）

    • A、左房失代偿期
    • B、左房代偿期
    • C、肺动脉高压期
    • D、右心受累期
    • E、左室代偿期

    正确答案:B

  • 第17题：

    二尖瓣闭锁不全诊断要点为（）。

    • A、心界向左扩大
    • B、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
    • C、心尖部可闻及全收缩期杂音
    • D、X线：左室大
    • E、超声心动图：左房左室大

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    单选题
    左向右分流型先心病手术禁忌证（　　）。
    A

    右室大，肺动脉第二音增强

    B

    左室大，心脏杂音响亮，传导广泛

    C

    出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者

    D

    左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音

    E

    右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音


    正确答案： C
    解析：
    左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭，均可手术治疗，近年还可经导管伞堵，预后好，最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发绀为手术禁忌证。

  • 第19题：

    单选题
    相对性三尖瓣关闭不全（）。
    A

    胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

    B

    胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

    C

    心尖区隆隆样舒张期杂音

    D

    胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

    E

    心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

    E

    心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强


    正确答案： D
    解析： 二尖瓣狭窄加重，瓣口血流速度增快，杂音增强，肺动脉压力增高，肺动脉区第二心音增强。

  • 第21题：

    单选题
    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）
    A

    胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

    B

    胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

    C

    胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

    D

    心尖部收缩期吹风样杂音

    E

    心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是（　　）。
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

    E

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第一音增强


    正确答案： D
    解析：
    心尖区为二尖瓣听诊部位，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重，心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大，左房大致肺动脉高压，提示二尖瓣狭窄加重。

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