单选题男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。查体:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20。 患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊,最重要的检查是()A 腹部B超B 肝功能C 粪便血吸虫卵检查D 环卵沉淀试验E 间接血凝试验

题目
单选题
男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。查体:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20。 患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊,最重要的检查是()
A

腹部B超

B

肝功能

C

粪便血吸虫卵检查

D

环卵沉淀试验

E

间接血凝试验


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  • 第1题:

    男,24岁,腹泻2天,每日6-7次,为黄色稀水样便,无脓血;无发热,不腹痛,无里急后重感,无呕吐。就诊时血压、脉搏正常,无明显脱水表现,尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞,末梢血象正常。当地有腹泻流行。为尽快判断是否患霍乱的可能,应首先立即作哪项检查:

    A、大便培养

    B、大便悬滴及制动试验、涂片染色

    C、霍乱血清抗体检测

    D、测定血清电解质

    E、大便Ⅱ号菌培养


    参考答案:BE

  • 第2题:

    患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。可能的诊断是()

    • A、结核
    • B、败血症
    • C、伤寒
    • D、急性血吸虫病
    • E、阿米巴病

    正确答案:D

  • 第3题:

    男21岁,持续发热半个月,体温36.5~40℃,晚上为甚,早晨正常,伴腹痛,粪便稀2~4次/天,一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手,体查:肝肋下2cm,触痛,脾肋下侧位可及,血象Hb120G/L,WBC17×109/L,中性粒细胞占0.4,淋巴细胞0.2,嗜酸性粒细胞占0.40。 作为发热的原因可能性最小的是()

    • A、急性血吸虫病
    • B、结核
    • C、伤寒
    • D、肝脓肿
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,15岁,学生,不规则畏寒、发热半个月,体温波动在36.5~40.5℃,以夜间为甚,伴有腹部隐痛、腹泻,2~3次/天,稀便。40天前曾去过湖南洞庭湖区。查体:体温40℃,肝肋下2cm,剑突下4cm,质中,有触痛,脾肋下1cm,血清HBsAg、HBcAb阳性,血象:WBC20×109/L,嗜酸性粒细胞0.45,诊断应首先考虑()

    • A、败血症
    • B、急性血吸虫病
    • C、急性病毒性肝炎(乙型)
    • D、伤寒
    • E、全身粟粒性结核

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸困难,应首先采取下列哪项处理()

    • A、追问病史
    • B、痰检查
    • C、给予抗生素
    • D、给予止咳祛痰药
    • E、胸部X线摄片

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。此患者发热的原因可能的是()

    • A、急性血吸虫病
    • B、结核
    • C、伤寒
    • D、肝脓肿
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    问答题
    患儿,1岁,3天前进食鸡汤,出现发热,寒战,间歇性腹痛,腹泻,大便呈水样,每日约10次,无里急后重,体温38.5℃,心肺未及明显异常,脐周及上腹部有压痛,无呕吐,无黄疸,粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。 该病的治疗原则?

    正确答案: ①一般及对症治疗,按消化道传染病隔离,卧床休息,给予高热量、高营养、易消化饮食,高热者物理或药物降温,腹泻严重并有脱水征者应补液,维持水和电解质平衡;②病原治疗尽早应用抗生素,首选红霉素,也可用阿米卡星,庆大霉素,四环素等。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    患儿,1岁,3天前进食鸡汤,出现发热,寒战,间歇性腹痛,腹泻,大便呈水样,每日约10次,无里急后重,体温38.5℃,心肺未及明显异常,脐周及上腹部有压痛,无呕吐,无黄疸,粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。 最可能的诊断是?进一步检查应是?

    正确答案: 诊断:空肠弯曲菌感染。
    进一步检查应是:①大便涂片经革兰染色或Wright染色直接检查,大便培养;②血清学凝集试验,检查O、H、K抗体,并于恢复期血清抗体效价对比。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。 首选治疗药是()
    A

    甲硝唑

    B

    吡喹酮

    C

    青霉素

    D

    喹诺酮类抗生素

    E

    头孢菌素


    正确答案: D
    解析: 吡喹酮(英语:Praziquantel,或英语:Biltricide)为一种用于人类及动物的驱虫药,专门治疗绦虫及吸虫。对于血吸虫、中华肝吸虫、广节裂头绦虫(英语:Diphyllobothrium latum)特别有效。

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。此患者发热的原因可能的是()
    A

    急性血吸虫病

    B

    结核

    C

    伤寒

    D

    肝脓肿

    E

    病毒性肝炎


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,26岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,继之多次呕吐,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑(  )。
    A

    霍乱

    B

    伤寒

    C

    阿米巴痢疾

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性菌痢


    正确答案: A
    解析:
    霍乱最先出现的症状多为腹泻,无发热,无腹痛,无粪臭,无里急后重,多为米泔水样便或洗肉水样便。每日可达数十次。呕吐多发生于腹泻之后,多为喷射性,少有恶心。呕吐物多为胃内容物,严重者为米泔水样液体。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,26岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑(  )。
    A

    霍乱

    B

    伤寒

    C

    阿米巴痢疾

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性菌痢


    正确答案: D
    解析:
    泻吐期 多突然发病,以剧烈腹泻开始,继以呕吐。多无腹痛及里急后重,大便日数次至数十次,甚至失禁,开始为稀便,后即水样,少数为米泔水样。腹泻1~2次后出现喷射状呕吐,与大便性质相似,常无恶心。本期持续数小时至2~3天不等。

  • 第13题:

    患者,男性,25岁,8月底来诊。突起腹泻1天,大便二十余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是

    A.阿米巴痢疾
    B.伤寒
    C.霍乱
    D.急性胃肠炎
    E.急性细菌性痢疾

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。 首选治疗药是()

    • A、甲硝唑
    • B、吡喹酮
    • C、青霉素
    • D、喹诺酮类抗生素
    • E、头孢菌素

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为()。

    • A、钡灌肠
    • B、肠镜及病理检查
    • C、便常规
    • D、大便细菌、真菌等病原学检查
    • E、立位腹平片

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。查体:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20。 作为发热的原因,可能性最小的是()

    • A、急性血吸虫病
    • B、结核
    • C、伤寒
    • D、肝脓肿
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。查体:肝剑突下4cm,轻度触痛,脾脏侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/1,中性50%,淋巴30%,嗜酸20%。为明确诊断应进行的进一步检查是()

    • A、腹部超声
    • B、肝功能
    • C、粪便血吸虫卵检查
    • D、环卵沉淀试验
    • E、间接血凝试验

    正确答案:B,C,D,E

  • 第18题:

    男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。查体:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20。 患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊,最重要的检查是()

    • A、腹部B超
    • B、肝功能
    • C、粪便血吸虫卵检查
    • D、环卵沉淀试验
    • E、间接血凝试验

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。查体:肝剑突下4cm,轻度触痛,脾脏侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/1,中性50%,淋巴30%,嗜酸20%。为明确诊断应进行的进一步检查是()
    A

    腹部超声

    B

    肝功能

    C

    粪便血吸虫卵检查

    D

    环卵沉淀试验

    E

    间接血凝试验


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男21岁,持续发热半个月,体温36.5~40℃,晚上为甚,早晨正常,伴腹痛,粪便稀2~4次/天,一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手,体查:肝肋下2cm,触痛,脾肋下侧位可及,血象Hb120G/L,WBC17×109/L,中性粒细胞占0.4,淋巴细胞0.2,嗜酸性粒细胞占0.40。 为确诊最重要的检查是()
    A

    腹部B超

    B

    肝功能

    C

    肝炎病毒学检查

    D

    环卵沉淀试验

    E

    血培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,37岁,渔民。突起腹泻1天,大便10余次,为稀水样,无脓血便及里急后重,无发热、腹痛,呕吐2次,为米泔水样。体检:体温36.5 ℃,血压90/60mmHg,轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞1~2个。下列检查对诊断没有帮助的是(  )。
    A

    大便涂片革兰染色镜检

    B

    大便悬滴镜检

    C

    血培养

    D

    血清凝集试验

    E

    大便碱性蛋白胨增菌培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,25岁,8月底来诊。突起腹泻1天,大便二十余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是()
    A

    阿米巴痢疾

    B

    伤寒

    C

    霍乱

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性细菌性痢疾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸困难,应首先采取下列哪项处理()
    A

    追问病史

    B

    痰检查

    C

    给予抗生素

    D

    给予止咳祛痰药

    E

    胸部X线摄片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析