单选题患者男,50岁。面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年。检查:Hb60g/L,WBC3.3×109/L,PLT35×109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是()A 网织红细胞B 骨髓铁染色C 染色体检查D 骨髓活检E 红细胞沉降率

题目
单选题
患者男,50岁。面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年。检查:Hb60g/L,WBC3.3×109/L,PLT35×109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是()
A

网织红细胞

B

骨髓铁染色

C

染色体检查

D

骨髓活检

E

红细胞沉降率


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  • 第1题:

    男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×109/L,Plt35×109/L。经骨髓穿刺检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的检查是

    A.网织红细胞

    B.骨髓铁染色

    C.染色体检查

    D.骨髓活检

    E.血清铁检查


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,60岁。面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×10/L,Plt35×10/L,经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分行,最重要的检查是

    A.网织红细胞

    B.骨髓铁染色

    C.染色体检查

    D.骨髓活检

    E.血清铁检查


    正确答案:D
    MDS的FAB分型为RA、RAS、RAEB、RAEB-t、CMML。分型的依据是骨髓中原始细胞所占比例的情况,所以必须行骨髓活检以助明确诊断分型。

  • 第3题:

    患者,男性,58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验:Hb60g,/L,WBC3.3*109/L,PLT35*109/L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是

    A:网织红细胞
    B:骨髓铁染色
    C:染色体检查
    D:骨髓活检
    E:血清铁检查

    答案:D
    解析:
    MDS是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态性造血,外周血血细胞减少。患者主要表现为贫血,常伴有感染和(或)出血,部分患者最后发展成为急性白血病。其FAB分型依靠骨髓象和血象。

  • 第4题:

    老年男性,近半年来头晕、乏力,偶有出血倾向,检查Hb60g/L,WBC3.3×109/L,Plt35×109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分型,最重要的检查是

    A、网织红细胞
    B、骨髓铁染色
    C、染色体检查
    D、免疫分型
    E、血清铁检查

    答案:B
    解析:
    进行分型,主要根据骨髓中的原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量将MDS分为五型。

  • 第5题:

    男,55岁。3个多月来乏力、面色苍白, 体重下降6 kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC 3.0×1012/L, WBC 8.2×109/L. PLT 310×109/L.外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是
    A.腹部B超
    B.血清铁蛋白
    C.尿常规
    D.大便隐血
    E.骨髄检查


    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者男,50岁。面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年。检查:Hb60g/L,WBC3.3×109/L,PLT35×109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是()

    • A、网织红细胞
    • B、骨髓铁染色
    • C、染色体检查
    • D、骨髓活检
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,40岁。面色苍白,疲乏无力1个月。血象:Hb60g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65×109/L。此患者可排除()。

    • A、骨髓增生异常综合征
    • B、骨髓纤维化
    • C、骨髓转移瘤
    • D、再生障碍性贫血
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。本例最可能病因是()

    • A、苯
    • B、叶酸和维生素B缺乏
    • C、电离辐射
    • D、病毒性肝炎
    • E、药物

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,男,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,PLT30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是()

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、再生障碍性贫血(普通型)
    • E、再生障碍性贫血(重型)

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()
    A

    雄性激素

    B

    氯化钴

    C

    泼尼松

    D

    脾切除

    E

    骨髓移植


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助()
    A

    Ham试验(酸溶血试验)

    B

    叶酸、维生素B测定

    C

    心脏B超

    D

    肝脾B超

    E

    骨髓检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3,plt35,经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的检查是

    A.网织红细胞

    B.骨髓铁染色

    C.染色体检查

    D.骨髓活检 ┠*^_^* ぷ┨

    E.血清铁检查


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×10/L,经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的检查是

    A.网织红细胞
    B.骨髓铁染色
    C.染色体检查
    D.骨髓活裣
    E.血清铁检查

    答案:D
    解析:
    FAB分型是根据骨髓中原始细胞的百分率及其细胞特点,将骨髓增生异常综合征分为难治性贫血、伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血、伴原始细胞增多的难治性贫血、转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病。故选D。

  • 第15题:

    知识点:骨髓增生异常综合症
    男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L, WBC3. 3,Plt35经骨穿细胞血检查诊 断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分行,最重要的检査是
    A.网织红细胞
    B.骨髄铁染色
    C.染色体检查
    D.骨髄活检
    E.血清铁检查


    答案:D
    解析:
    患者诊断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分型,应进行骨髓活检

  • 第16题:

    患者,女性,25岁,一年来月经量增多,近一个月自感乏力,面色苍白,收入院。有关检查:Hb60g/L,白细胞7×109/L,分类正常,血小板150×109/L,骨髓铁染色阴性,确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是()

    A.白细胞7×109/L
    B.白细胞分类正常
    C.血小板150×109/L
    D.骨髓铁染色阴性

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,50岁。主诉:进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史:患者于1年前出现乏力、体重下降,有时伴有心悸,并且逐渐加重,时有牙龈出血。查体:贫血貌,脾平脐。辅助检查:WBC50×109/L,RBC4×1012/L,Hb100g/L,PLT120×109/L,骨髓增生明显活跃,以中、晚幼细胞为主,红系和巨核系基本正常,NAP阳性,Ph染色体(+)。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:慢性粒细胞白血病。
    (2)诊断依据
    ①有消瘦、乏力、心悸、出血等症状。
    ②有贫血貌,脾明显增大体征。
    ③白细胞明显增高,血小板正常,伴轻度贫血。
    ④NAP阳性,Ph染色体(+),骨髓异常增生。
    2.鉴别诊断(5分)
    ①类白血病反应。
    ②急性白血病。
    ③脾功能亢进。
    ④骨髓纤维化。
    3.进一步检查(4分)
    ①骨髓穿刺或活检。
    ②骨髓干细胞培养。
    ③BCR-ABL融合基因。
    ④血尿酸检测。
    4.治疗原则(3分)
    ①对症治疗,如处理高白细胞血症,如白细胞单采。
    ②化疗,应用羟基脲、白消安(马利兰)治疗。
    ③应用α-干扰素。④应用依马替尼。⑤骨髓移植。

  • 第18题:

    患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。 体格检查中需特别注意的体征是()

    • A、浅表淋巴结肿大
    • B、皮肤出血点
    • C、肺部啰音
    • D、心脏杂音
    • E、胸骨压痛

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男,45岁,面色苍白,疲乏无力一个月,血象检查Hb60g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,PLT65×109/L,此病人可排除()

    • A、骨髓增生异常综合征
    • B、骨髓纤维化
    • C、骨髓转移瘤
    • D、再生障碍性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例进行骨髓活检,典型病理改变是()

    • A、造血细胞减少、非造血细胞增多
    • B、可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织
    • C、骨髓大部分被脂肪组织所代替
    • D、骨髓基质水肿
    • E、骨髓纤维组织增生

    正确答案:C

  • 第21题:

    男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好()

    • A、自体骨髓
    • B、同型父母骨髓
    • C、同型兄弟姐妹供髓
    • D、同卵孪生兄弟姐妹供髓
    • E、骨髓库提供的同型骨髓

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者男,50岁。面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年。检查:Hb60g/L,WBC3.3×109/L,PLT35×109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是()
    A

    网织红细胞

    B

    骨髓铁染色

    C

    染色体检查

    D

    骨髓活检

    E

    红细胞沉降率


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×10/L,经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的检查是()
    A

    网织红细胞

    B

    骨髓铁染色

    C

    染色体检查

    D

    骨髓活裣

    E

    血清铁检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,24岁。妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊化验检查:Hb50g/L,WBC4.2×109/L,PLT120×109/L,其主要护理问题是()
    A

    有感染的危险

    B

    PC://脑出血

    C

    有受伤的危险

    D

    气体交换受损

    E

    体液不足


    正确答案: C
    解析: 患者女性妊娠期,根据化验结果,Hb低是由于贫血造成,WBC、PLT正常,应根据病情适当活动,活动时防止滑倒或外伤,以免伤后出血,故选C。解题关键:此时应预防感染,注意饮食及环境卫生,避免出血,防止外伤及剧烈活动。 【考点】:贫血护理