单选题25岁初产妇，妊娠39周，宫口开全1小时，胎心110次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头＋4，左枕前位。此时正确的处理应是（　　）。A 静脉滴注缩宫素加速产程进展B 吸氧，等待自然分娩C 立即行剖宫产术D 产钳术助娩E 胎头吸引术助娩

题目
单选题
25岁初产妇，妊娠39周，宫口开全1小时，胎心110次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头＋4，左枕前位。此时正确的处理应是（　　）。
A

静脉滴注缩宫素加速产程进展

B

吸氧，等待自然分娩

C

立即行剖宫产术

D

产钳术助娩

E

胎头吸引术助娩

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1.单选题亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（　　）。A 淋球菌B 草绿色链球菌C 肺炎链球菌D 葡萄球菌E 流感嗜血杆菌

2.单选题该患儿腹泻的病原可能是（　　）。A 真菌B 金黄色葡萄球菌C 产毒性大肠杆菌D 耶尔森菌E 细菌性痢疾

3.单选题最可能的诊断是（　　）。A 急性心肌梗死B 急性胰腺炎C 胆石症D 胃溃疡穿孔E 直肠癌

4.单选题7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是（）A 毛细支气管炎B 支气管异物C 咳嗽变异性哮喘D 支气管淋巴结核E 儿童哮喘

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
患者宫口开全1小时、羊水污染、胎心减慢，有胎儿窘迫表现，应尽快结束分娩。胎头＋4，出口产钳助产是最快捷、安全的方法。
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  • 第1题：

    单选题
    从半流质过渡到软食或固体食物的月龄是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    胎儿成熟障碍常见于（）
    A

    双胎妊娠

    B

    口服硫酸舒喘灵

    C

    妊娠期糖尿病

    D

    过期妊娠

    E

    慢性羊水过多


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数是（　　）。
    A

    100

    B

    300

    C

    500

    D

    800

    E

    1000


    正确答案： E
    解析：
    子宫腔非孕时容量5mL，重50g，妊娠晚期宫腔容量增加约1000倍，重量增加近20倍。

  • 第4题：

    单选题
    10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）
    A

    红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低

    B

    红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低

    C

    红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低

    D

    红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低

    E

    红细胞与血红蛋白成比例减低


    正确答案： B
    解析： 患儿长期腹泻，影响营养物质的吸收，长期缺乏营养，表现为面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，营养性巨幼红细胞性贫血，临床表现为多呈虚胖体型或轻度水肿，毛发稀疏、发黄，偶见皮肤出血点，符合巨幼红细胞性贫血的临床表现，是大细胞性贫血，红细胞数减少明显大于血红蛋白数量，因此选A。

  • 第5题：

    单选题
    第一次心包穿刺抽液总量不宜超过（）。
    A

    50ml

    B

    75ml

    C

    100ml

    D

    150ml

    E

    200ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（　　）。
    A

    禁饮禁食

    B

    注射吗啡止痛

    C

    反复检查腹部

    D

    绝对卧床休息

    E

    监测血压、脉搏


    正确答案： D
    解析：
    此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。

  • 第7题：

    单选题
    对哮喘持续状态的处理哪项是错误的？（　　）
    A

    补液纠正酸中毒

    B

    吸O2

    C

    糖皮质激素类静脉滴注

    D

    支气管扩张剂

    E

    脱敏疗法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，20岁，有腹泻病史，5天前出现双下肢完全弛缓性瘫痪，无尿便失禁。1天前出现呼吸困难，咳嗽无力，脑脊液检查未见明显异常。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    (2013)川崎病急性期的最佳治疗药物是
    A

    阿司匹林

    B

    糖皮质激素

    C

    丙种球蛋白

    D

    糖皮质激素+阿司匹林

    E

    丙种球蛋白+阿司匹林


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    最有助于确诊的辅助检查是（　　）。
    A

    胸部X线片

    B

    动态血压监测

    C

    心电图

    D

    超声心动图

    E

    CT


    正确答案： E
    解析：
    患者现考虑为心包积液，首选超声心动图明确诊断。超声心动图是确诊心包积液的最简单、易行、可靠的方法。

  • 第12题：

    单选题
    慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱（　　）。
    A

    代谢性酸中毒、高血磷、低血钙

    B

    代谢性碱中毒、低血磷、低血钙

    C

    代谢性酸中毒、高血钾、高血钙

    D

    代谢性酸中毒、高血磷、高血钙

    E

    代谢性碱中毒、低血钾、低血钙


    正确答案： C
    解析：
    慢性肾衰竭时，排泄功能下降，排酸减少，故出现代谢性酸中毒。患者排钾、磷、镁减少故出现高血钾、高血镁、高血磷。低钙血症与肾脏排泄功能下降无关，而是因为钙的摄入不足，且血磷升高可加速钙的沉积，以及肾脏产生活性维生素D3的功能减退等因素，导致血钙降低。慢性肾衰的高磷，低钙血症会继发甲旁亢。

  • 第13题：

    单选题
    本例正确的治疗是（　　）。
    A

    手术取出栓子

    B

    冠状动脉造影行紧急PTCA

    C

    心包穿刺

    D

    大剂量抗生素静脉滴注

    E

    应予升压药以及强心利尿剂


    正确答案： E
    解析：
    急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗，心包渗液引起心脏压塞时应做心包穿刺抽液。心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，解除心脏压塞。

  • 第14题：

    单选题
    病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称（　　）。
    A

    痴呆

    B

    虚构

    C

    精神发育迟滞

    D

    遗忘

    E

    记忆减退


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/min，心律不齐，S1强弱不等。治疗首选（　　）。
    A

    西地兰

    B

    青霉素

    C

    硝普钠

    D

    美托洛尔

    E

    多巴酚丁胺


    正确答案： D
    解析：
    患者为风心病、二尖瓣狭窄，出现高枕卧位，双肺底湿啰音为急性左心衰表现；心率快且不齐，S1强弱不等为典型房颤表现。故患者可诊断为风心病二尖瓣狭窄合并心衰、房颤。治疗上首选洋地黄类药物（西地兰）。A项，洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，即增加心肌收缩力（治疗心衰）、减慢心室率（降低房颤快速心室率），适用于快速心房颤动伴左心室收缩功能不全者。

  • 第16题：

    单选题
    休克监测中最常用的项目是（）
    A

    心脏指数

    B

    血气分析

    C

    肺动脉楔压

    D

    中心静脉压

    E

    心排出量


    正确答案： D
    解析： 中心静脉压反映全身血容量和右心功能之间的关系。肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态。心排出量和心脏指数都反映心脏做功的状态。动脉血气分析反映体液的酸碱平衡状态和呼吸功能。中心静脉压的意义最有利于监测患者状态和指导输液治疗。故选D。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K＋ 5.9mmol/L，Na＋ 138mmol/L，Cl- 98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（　　）。
    A

    氢氯噻嗪

    B

    螺内酯

    C

    氨苯蝶啶

    D

    5%碳酸氢钠

    E

    呋塞米


    正确答案： C
    解析：
    患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋塞米。A项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。BC两项，螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂。D项，患者PaCO2＞50mmHg，pH低为呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒以通畅气道，纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常需要补碱治疗，尤其当pH＜7.2时，先补充5%碳酸氢钠100mL，然后根据血气分析结果酌情处理。该患者pH 7.23，故不予应用补碱治疗。

  • 第18题：

    单选题
    对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）
    A

    控制血压

    B

    减少蛋白尿

    C

    限制蛋白质的摄入

    D

    消除水肿

    E

    纠正血脂异常


    正确答案： B
    解析： 慢性肾脏病变的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标。主要有积极控制高血压，限制食物中蛋白及磷的摄入量，使用糖皮质激素和细胞毒药物，避免加重肾损害的因素，而消除水肿只是减轻症状，对肾功能进行性减退无明确作用，故选D。

  • 第19题：

    单选题
    54岁妇女，白带增多半月就诊。妇科检查：白带均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5。最可能的诊断是（）
    A

    急性淋病

    B

    细菌性阴道病

    C

    滴虫阴道炎

    D

    念珠菌阴道炎

    E

    老年性阴道炎


    正确答案： B
    解析： 患者54岁，白带匀质、稀薄、有臭味，阴道pH>4.5，考虑细菌性阴道病可能性大。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，46岁。烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）
    A

    轻度烧伤

    B

    中度烧伤

    C

    重度烧伤

    D

    特重烧伤

    E

    小面积烧伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在（　　）。
    A

    左侧颈膨大

    B

    右侧颈膨大

    C

    左C3～4

    D

    右C2～3

    E

    右侧延髓


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于口服避孕药的副反应，不包括以下哪项？（　　）
    A

    卵巢肿瘤

    B

    体重增加

    C

    阴道不规则流血

    D

    类早孕反应

    E

    色素沉着


    正确答案： A
    解析：
    口服避孕药副反应包括：①类早孕反应，一般无须特殊处理，1～2个月后减轻或消失；②少数使用者可有轻微体重增加，因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复；③色素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色斑；④阴道不规则流血，轻者不用处理，重者可加服雌激素。A项，口服避孕药抑制排卵作用，对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。

  • 第23题：

    单选题
    术后饮食呛咳（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    P2固定分裂、亢进，提示（　　）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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