单选题患儿3岁，摔倒后肩部疼痛，出现患肩下沉和活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最有可能的诊断是（　　）。A 肩关节脱位B 锁骨骨折C 桡骨小头半脱位D 颈部软组织损伤E 臂丛神经损伤

题目
单选题
患儿3岁，摔倒后肩部疼痛，出现患肩下沉和活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最有可能的诊断是（　　）。
A

肩关节脱位

B

锁骨骨折

C

桡骨小头半脱位

D

颈部软组织损伤

E

臂丛神经损伤

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1.单选题下列哪项不是中毒型细菌性痢疾的临床表现（　　）。A 突然高热，频繁惊厥B 迅速发生休克和呼吸衰竭C 发病初期无明显的腹泻及脓血便改变D 常有脑膜刺激征E 多见于2～7岁的健壮儿童

2.单选题导致胎儿生长受限最常见的病因是（　　）。A 胎盘早剥B 臀先露C 前置胎盘D 脐带因素E 孕妇因素

3.单选题女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）。A 小肠吻合口漏B 手术后创面出血C 急性肾衰竭D 革兰阴性杆菌感染E 高位肠梗阻

4.单选题女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（　　）。A 非手术治疗B 单纯穿孔修补术C 常规胃大部切除术D 全胃切除术E 腹腔引流

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  • 第1题：

    单选题
    60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（　　）。
    A

    创伤性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    股骨头缺血发生坏死

    D

    老年性退行性关节炎

    E

    关节结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    判断该患者炎症活动的客观依据是（　　）。
    A

    胃黏膜肠上皮化生

    B

    胃黏膜出血

    C

    胃黏膜内中性粒细胞增多

    D

    胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

    E

    胃黏膜纤维组织增生


    正确答案： C
    解析：
    慢性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，初在黏膜浅层，即黏膜层的上1/3，称浅表性胃炎。病变继续发展，可波及黏膜全层。炎症的活动性是指中性粒细胞出现，它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间，严重者可形成小凹脓肿。

  • 第3题：

    单选题
    男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）
    A

    脑栓塞

    B

    运动神经元病

    C

    重症肌无力

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    血钾异常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，27岁，停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀。查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下二指，未闻及胎心音。上述患者诊断为葡萄胎，下一步处置应为（）
    A

    葡萄胎清宫术

    B

    化疗

    C

    缩宫素引产

    D

    子宫切除术

    E

    利凡诺尔引产


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    腹部闭合伤，诊断性腹腔穿刺的阳性率至少可达（　　）。
    A

    50%

    B

    80%

    C

    90%

    D

    40%

    E

    30%


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是（）
    A

    一秒钟用力呼气容积（FEV）<60%

    B

    最大呼气流量（PEF.<60%

    C

    吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%

    D

    吸入二-丙酸倍氯米松后FEV增加率>15%

    E

    支气管激发试验阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    甲状腺髓样癌可能出现（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选（）
    A

    万古霉素

    B

    阿米卡星

    C

    甲硝唑

    D

    青霉素

    E

    氨苄西林


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    1岁患儿，腹泻伴发热、呕吐，大便腥臭，呈暗绿色，量多有黏液，腹泻前因“肺炎”住院半月，曾用阿奇霉素、头孢类抗生素10余日。（　　）。
    A

    病毒性肠炎

    B

    致病性大肠杆菌肠炎

    C

    霉菌性肠炎

    D

    生理性腹泻

    E

    金黄色葡萄球菌肠炎


    正确答案： D
    解析：
    金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，引起菌群失调。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，大便腥臭，呈暗绿色，量多有黏液，少数有血便。

  • 第10题：

    单选题
    男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。
    A

    中心静脉压

    B

    肘静脉压

    C

    血压

    D

    心率

    E

    尿量


    正确答案： C
    解析： 中心静脉压能较好地反映血容量的情况，有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿，原有心脏病或老年病患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。

  • 第11题：

    单选题
    女性，35岁，血、尿游离皮质醇增高。皮质醇昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制率40%，大剂量地塞米松抑制率60%。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    异位ACTH综合征

    B

    Meador综合征

    C

    Cushing病（库欣综合征）

    D

    原发性肾上腺皮质腺瘤

    E

    原发性肾上腺皮质腺癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性有机磷酸酯类中毒，可表现为（　　）。
    A

    支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

    B

    膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

    C

    腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

    D

    胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂

    E

    脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大


    正确答案： B
    解析：
    有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感神经兴奋的M样症状，心率减慢。还可能出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的节后交感神经兴奋，使心率加快，血压升高等。

  • 第13题：

    单选题
    男，35岁。因服吲哚美辛数片后感到胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400mL来诊。既往无胃病史。首选的检查是（　　）。
    A

    MRI检查

    B

    B型超声检查

    C

    X线胃肠钡餐检查

    D

    急诊胃镜检查

    E

    胃液分析


    正确答案： C
    解析：
    中青年男性患者，服用吲哚美辛数片后感到胃痛，呕咖啡样胃内容物400mL，考虑初步诊断为药物引起的急性糜烂出血性胃炎，首选的辅助检查是急诊胃镜，可明确诊断并在胃镜下给予相应的止血等治疗措施。

  • 第14题：

    单选题
    下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（）。
    A

    毕Ⅰ式胃切除术

    B

    毕Ⅱ式胃切除术

    C

    胃空肠吻合术

    D

    全胃切除术

    E

    选择性迷走神经切断加胃窦切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    3个月内小儿患化脓性脑膜炎的表现哪项不符合？（　　）
    A

    拒食、吐奶、面色青灰

    B

    嗜睡、凝视、尖叫

    C

    惊厥

    D

    脑膜刺激征典型

    E

    临床表现不典型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    子宫内膜异位症病灶最多见的部位是（）
    A

    卵巢

    B

    输卵管

    C

    子宫后壁下段

    D

    直肠子宫陷窝

    E

    宫骶韧带


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。上述病例，最可能的诊断是（）
    A

    肝肾综合征

    B

    并发结核性腹膜炎

    C

    自发性腹膜炎

    D

    Budd-Chill综合征

    E

    肝癌


    正确答案： C
    解析： 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断；腹水常规检查可明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗；腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗；失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加；肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。

  • 第18题：

    单选题
    对该患儿的治疗，下列错误的是（　　）。
    A

    物理降温

    B

    口服布洛芬制剂降温

    C

    肌注利巴韦林

    D

    口服止咳糖浆

    E

    口服头孢拉定糖浆


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主？（　　）
    A

    补充液体和电解质，积极纠正酸中毒

    B

    小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒

    C

    小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质

    D

    小剂量胰岛素，中枢兴奋剂

    E

    积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列哪项为传播疟疾的主要媒介？（　　）
    A

    三带喙蚊

    B

    中华按蚊

    C

    淡色蚊

    D

    刺扰伊蚊

    E

    白蛉子


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（　　）。
    A

    非酮症高渗性糖尿病昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C

    乳酸性酸中毒昏迷

    D

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    E

    脑血管意外所致昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    12岁女，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能为（　　）。
    A

    左膝关节结核性滑膜炎

    B

    左膝关节滑膜瘤

    C

    左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    D

    左膝关节风湿性关节炎

    E

    左膝关节类风湿性滑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    妄想是指（）。
    A

    对病理信念的坚信不移

    B

    对某事物的虚幻的知觉

    C

    对客观事物的错误感知

    D

    对客观事物的正确感知

    E

    对某事物的反复思考


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    先天性甲状腺功能减退分类正确的是（）
    A

    遗传性、非遗传性

    B

    散发性、地方性

    C

    碘缺乏性、非碘缺乏性

    D

    原发性、继发性、散发性

    E

    碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性


    正确答案： B
    解析： 先天性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。分为两类：①散发性：系因先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；②地方性：多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中缺乏碘所致。

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