问答题试述网织红细胞的结构特点及意义。

第1题：

第2题：

网织红细胞计数的意义？

正确答案:一般在红细胞增高前，网织红细胞先增多，因此，其计数可反映红细胞的增生情况。比如溶血性贫血时网织红细胞常增加，而再生障碍性贫血时常减少。缺铁性贫血经铁剂治疗后，网织红细胞可增加至15％-20％。恶性贫血患者经叶酸、维生素B12等治疗后，在红细胞增加之前，网织红细胞已增高。因此，网织红细胞通常是骨髓造红细胞能力的指征、不仅有助于疾病的诊断，还能跟踪观察疗效，调节药物剂量。 

第3题：

简述网织红细胞的结构特点、正常值和意义。

正确答案:网织红细胞是未完全成熟的红细胞，数量很少，成人占红细胞总数的0.5%～1.5%。网织红细胞较成熟红细胞略大，用煌焦油蓝活体染色，可见细胞内有蓝黑色或蓝色的细网或颗粒，电镜证实为残留的核糖体。说明网织红细胞还具有合成血红蛋白的能力。1～3天后网织红细胞即可发育成为成熟的红细胞。临床上网织红细胞的计数可作为贫血等某些血液性疾病诊断、疗效判断和预后估计的指标之一。

第4题：

测定网织红细胞有何意义？

正确答案: 网织红细胞参考值百分数：成人和儿童为0.005～0.025，绝对数为（24～84）×10⁹／L。新生儿为0.02～0.06。
（1）网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统造血功能，如溶血性贫血和急性失血后5～10天，网织红细胞增高，而典型再生障碍性贫血则降低。
（2）可作为疗效观察指标，网织红细胞计数为对贫血病人经常随访检查项目之一，还可作为骨髓移植后骨髓造血恢复及放疗、化疗的监测。
（3）有人认为仅用网织红细胞百分数或绝对值表达还不够确切，为此提出在贫血时最好计算网织红细胞生成指数（reliculocyteproductionindex，RPI）。它代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍。DPI=（网织红细胞百分数/2）×（病人血细胞比容/0.45）式中，"2"为网织红细胞成熟时间（天）。正常人血细胞比容为0.45。正常人RPI为2，如>3提示溶血性贫血或急性失血性贫血；<2提示骨髓增生低下或红系成熟障碍所致贫血。

第5题：

试述网织红细胞的结构特点及意义。

正确答案: 网织红细胞为未完全成熟的红细胞，其直径略大于成熟红细胞，成人体内约为红细胞总数的0.5%~1.5%，胞质内残留核糖体。约经过一天多的时间后完全成熟、核糖体消失。

第6题：

网织红细胞计数正常参考值及临床意义。

正确答案:正常参考值（手工法）：成人0.008～0.02或25×10～75×10／L，新生儿0.02～0.06。临床意义：①网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统造血情况，如溶血性贫血时由于大量网织红细胞进入血循环可使网织红细胞高达0.2或更多，典型再生障碍性贫血患者网织红细胞常低于0.005。网织红细胞低于5×10／L为诊断再生障碍性贫血的标准之一。②网织红计数作为贫血病人治疗效果评价参考。骨髓增生功能良好的病人在给予适当的抗贫血治疗后网织红细胞升高往往在红细胞恢复之前。而再生障碍性贫血病人治疗中如果网织红细胞不见增高，说明该治疗无效。③骨髓移植：移植后RET＜15×10／L并伴随中性粒细胞和血小板的部分上升可能提示骨髓移植失败。而移植后HFR的增长暗示着RBC生成的开始，即HFR变化较网织红细胞总数变化具有更重要的意义。

第7题：

简述网织红细胞计数的临床意义。

正确答案: (1)判断骨髓的造血功能：①网织红细胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。急性溶血性贫血、急性失血性贫血时网织红细胞可明显增高；缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血时，网织红细胞正常或轻度增高；②网织红细胞减少：表示骨髓造血功能低下，多见于再生障碍性贫血。
(2)作为贫血治疗的疗效观察指标：缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的患者治疗后，网织红细胞升高说明治疗有效，贫血愈严重，网织红细胞升得越高，而且其升高在红细胞和HB升高之前；反之，如果网织红细胞不见增高，说明治疗无效或骨髓造血功能有障碍。
(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复情况。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述网织红细胞的检测意义。

正确答案:网织红细胞计数是简单实用的反应骨髓红系造血活力的参数，可用于区分高增生性及低增生性贫血。不但对贫血性疾患的诊断和疗效观察是必要的，而且对估价射线及化学药物对造血功能的影响也十分重要。特别是近来由于化疗、放疗及骨髓移植的广泛开展，低比率网织红细胞计数的准确度及精密度变得非常重要。

第14题：

试述网织红、嗜多色红细胞、点彩红细胞三者的关系。

正确答案:三者都是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的一种过度阶段的细胞，胞质中都含有少量的嗜碱性物质，不同的是经灿烂甲酚蓝活体染色后叫网织红细胞，经瑞特染色后叫嗜多色性红细胞，嗜碱性物质变性后经碱性美蓝染色叫电彩红细胞。

第15题：

试述椎间盘的结构特点及临床意义。

正确答案: 椎间盘是纤维软骨盘，其中心部分是富有弹性的胶状物质，称为髓核，其周围部分是许多纤维软骨构成的纤维环，坚韧性强，椎间盘有“弹簧垫”缓冲震荡的作用。纤维环的后外侧较薄弱，如损伤破裂而髓核脱出，称椎间盘突出症。

第16题：

网织红细胞计数的临床意义是什么？

正确答案:（1）网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及某些贫血病人治疗后，如补充铁或维生素B12及叶酸后。
（2）网织红细胞减少：表示骨髓造血功能减低，常见于再生障碍性贫血，在骨髓病性贫血（如急性白血病等）时，骨髓中异常细胞大量浸润，使红细胞增生受到抑制，网织红细胞也减少。

第17题：

RPI的含义是（）

• A、网织红细胞生成时间
• B、网织红细胞成熟指数
• C、网织红细胞平均指数
• D、网织红细胞成熟时间
• E、网织红细胞生成指数

正确答案:E

第18题：

网织红细胞计数的临床意义。

正确答案:临床意义：网织红细胞增多，见于：
（1）骨髓红细胞增生旺盛：急性溶血性贫血、出血性贫血。
（2）判断疗效：缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血病人，在补充铁剂及维生素B12、叶酸之后，网织红细胞应迅速增多。网织红细胞减少，见于：红细胞生成减低。再生障碍性贫血病人，典型病例常低于0．5%。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：