问答题简述有机磷酸酯的神经毒性作用及其机制？

第1题：

第2题：

简述有机磷酸酯的神经毒性作用及其机制？

正确答案: 有机磷酸酯脂溶性很强，可进入神经系统，是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂。有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化，从而导致迟发性神经毒性，病变可沿轴索向近端发展直到波及细胞体，形成“返死式神经病”有机磷酸酯类可攻击多个靶点，但目前仍不清楚与引起轴索变性有关的重点靶点。

第3题：

有机磷酸酯类对神经系统的毒性作用可导致（）

• A、能量需求障碍
• B、返死式神经病
• C、神经元损害
• D、髓鞘水肿
• E、神经递质释放减少

正确答案:B

第4题：

有机磷酸酯类中毒的机制是（）与AChE牢固结合。

正确答案:有机磷酸脂类

第5题：

简述二噁因的毒性及其毒作用机制。

正确答案: 二噁因是两类含氯化合物总称，它的主要毒性为：
（1）生殖毒性；
（2）致癌性；
（3）免疫毒性；
（4）皮肤毒性，如氯痤疮；
（5）可引起多器官损害，如肝、心、等。
其毒作用机制主要有：
（1）可激活芳香烃受体；
（2）激活蛋白激酶和使蛋白磷酸化；
（3）其它，如增加细胞内钙离子浓度，降低鸟氨酸脱羧酶活性等。

第6题：

迟发性神经毒性是指有机磷酸酯类特有的神经毒性。一般在急性中毒症状消失后8~14天出现的下肢麻痹、运动失调、肌肉无力、食欲不振的瘫痪状态。

正确答案:正确

第7题：

简述麻黄的有效成分及其相关药理作用？发汗、平喘机制？毒性？

正确答案: 主要有效成分：生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱等）、挥发油。
药理作用：发汗（麻黄碱、挥发油，水煎剂）；平喘（麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油）；利尿作用（D-伪麻黄碱）；抗炎抗过敏作用（伪麻黄碱>甲基伪麻黄碱>麻黄碱）；镇咳（萜品烯醇）、祛痰（挥发油）；解热、抗菌、抗病毒作用；其他：兴奋中枢神经系统（麻黄碱）、强心升血压（麻黄碱）、抑制肠肌收缩（麻黄碱）、利胆/降血糖/促脂肪合成/改善慢性肾衰等。
发汗机制：抑制汗腺导管重吸收钠离子；中枢兴奋；兴奋外周α-R。
平喘机制：促进NE或Adr释放，简介发挥拟Adr作用；因结构相似直接作用于β-R，激活AC，提高cAMP水平，松弛支气管平滑肌；阻止过敏介质（5-HT，LTs）释放；促进肺PGE释放；直接兴奋α-R，收缩末梢血管，减轻肿胀；抑制抗体产生。
毒性：神经系统（中枢兴奋、不安、失眠等）；循环系统（胸闷、心悸、心肌梗死、中风等）。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

有机磷酸酯类对神经系统的毒性作用主要损害（）

• A、神经元
• B、轴索
• C、髓鞘
• D、神经递质
• E、以上都

正确答案:B

第15题：

胆碱酯酶复活剂的作用机制是复活（）和与有机磷酸酯类直接结合。

正确答案:AChE

第16题：

试述有机磷酸酯类中毒的机制及临床表现。

正确答案: 中毒机制：有机磷酸酯类可与胆碱酯酶牢固结合，从而抑制了胆碱酯酶的活性，使其丧失水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。
临床表现：
①M样中毒症状：如缩瞳、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓和血压下降等。
②N样中毒症状：如肌震颤、抽搐、肌无力甚至麻痹、心动过速、血压先升高后下降等。
③中枢症状：如先兴奋后抑制，出现头痛、头晕、不安、失眠、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭等。

第17题：

简述佐剂的作用及其作用机制？

正确答案: 作用：
A.增加抗原的免疫原性（增加抗原的表面积）；
B.增强抗体对抗原的免疫应答能力；
C.改变抗体产生的类型；
D.引起或增强IV型超敏反应。
5）作用机制：（作用机制尚未完全了解，主要可能有以下原因）
主要是促进淋巴细胞的增殖、分化，改变抗原的物理形状，使抗原在体内维持较长时间，易于巨噬细胞的摄取、处理并提呈给淋巴细胞，从而提高抗原的免疫原性，增强机体对抗原的应答能力。

第18题：

碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是（）

• A、与结合在胆碱酯酶上的磷酰基结合生成磷酰化碘解磷定
• B、与M受体结合，使其不受有机磷酸酯类抑制
• C、与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合
• D、与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄
• E、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

正确答案:A

第19题：

碘解磷啶解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为（）

• A、能使失去活性的胆碱酯酶复活
• B、能直接对抗乙酰胆碱的作用
• C、有阻断M胆碱受体的作用
• D、有阻断N胆碱受体的作用
• E、能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：