单选题46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 病理描述上皮全层极性消失,细胞显著异型,个别地区突破基底膜,深度4mm,下述诊断应为哪项()A 宫颈重度非典型增生B 宫颈原位癌C 阴道早期浸润癌D 宫颈癌Ⅰb期E 宫颈腺癌

题目
单选题
46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 病理描述上皮全层极性消失,细胞显著异型,个别地区突破基底膜,深度4mm,下述诊断应为哪项()
A

宫颈重度非典型增生

B

宫颈原位癌

C

阴道早期浸润癌

D

宫颈癌Ⅰb期

E

宫颈腺癌


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。最可能的诊断是A、子宫颈癌

    B、老年性子宫内膜炎

    C、子宫内膜息肉

    D、老年性阴道炎

    E、子宫内膜癌

    确诊最佳方法是A、B超检查

    B、碘试验

    C、阴道镜检查

    D、分段诊断性刮宫

    E、宫颈荧光检查


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


    参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:子宫颈癌。(2)诊断依据①接触性阴道流血3个月。②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。③碘试验阳性。2.鉴别诊断(2分)①宫颈糜烂和宫颈息肉。②宫颈肌瘤感染。3.进一步检查(3分)①TBS检查。②阴道镜下宫颈活检。③HPV监测。4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。

  • 第3题:

    46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常。 病理描述:上皮全层极性消失,细胞显著异型,个别地区突破基底膜,深度4mm。如果患者有肝功能不全,心电图亦有心肌供血不足表现,其处理应选择()。

    • A、宫颈锥切
    • B、广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
    • C、激光治疗
    • D、冷冻治疗
    • E、放疗

    正确答案:E

  • 第4题:

    女性,32岁,接触性阴道流血半年,GOPO妇查:外阴、阴道未见异常,宫颈:中缘状、触血(+),宫体:常大、中位,宫旁:双侧软,宫颈细胞学涂片:见到时可疑癌细胞。为了确诊,以下哪项检查最合适( )

    • A、盆腔CT
    • B、再次行细胞学涂片
    • C、阴道镜下活检送病理检查
    • D、静脉肾盂造影
    • E、膀胱镜检

    正确答案:C

  • 第5题:

    46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 病理描述上皮全层极性消失,细胞显著异型,个别地区突破基底膜,深度4mm,下述诊断应为哪项()

    • A、宫颈重度非典型增生
    • B、宫颈原位癌
    • C、阴道早期浸润癌
    • D、宫颈癌Ⅰb期
    • E、宫颈腺癌

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者58岁,绝经10年,阴道流血3个月,检查子宫颈及附件均正常,宫体稍大,无压痛,首选的辅助检查方法?()

    • A、宫腔冲洗液细胞学检查
    • B、后穹窿吸出物涂片细胞学检查
    • C、宫腔碘油造影
    • D、宫腔镜检查取病理
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。最可能的诊断是()

    • A、子宫颈癌
    • B、老年性子宫内膜炎
    • C、子宫内膜息肉
    • D、老年性阴道炎
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。确诊最佳方法是()
    A

    B超检查

    B

    碘试验

    C

    阴道镜检查

    D

    分段诊断性刮宫

    E

    宫颈荧光检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,45岁,不规则阴道流血3个月,阴道穹窿及宫颈均硬、脆易出血,宫体前位,大小正常、欠活动,宫旁软,双附件正常,宫颈活检为鳞状上皮癌。其最适合的治疗是()。
    A

    广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术

    B

    次广泛性子宫切除术

    C

    化疗+放疗

    D

    放疗

    E

    化疗后子宫全切除术


    正确答案: A
    解析: 根据病理及体检所见,本例应诊断为宫颈癌Ⅱa期,应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。

  • 第10题:

    单选题
    患者58岁,绝经10年,阴道流血3个月,检查子宫颈及附件均正常,宫体稍大,无压痛,首选的辅助检查方法?()
    A

    宫腔冲洗液细胞学检查

    B

    后穹窿吸出物涂片细胞学检查

    C

    宫腔碘油造影

    D

    宫腔镜检查取病理

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 为明确诊断,下述哪项检查是无意义()
    A

    B超

    B

    宫颈刮片细胞学检查

    C

    阴道镜检

    D

    宫颈或宫颈管活检

    E

    碘试验+活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。最可能的诊断是()
    A

    子宫颈癌

    B

    老年性子宫内膜炎

    C

    子宫内膜息肉

    D

    老年性阴道炎

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,45岁,血性白带3个月,妇检:阴道无殊,宫颈菜花样,宫旁组织明显增厚,结节状改变,未达盆腔,宫体正常大小,双附件无殊。宫颈活检为鳞癌,其临床分期为

    A、Ⅰb1期

    B、Ⅰb2期

    C、Ⅱa期

    D、Ⅱb期

    E、Ⅲa期


    参考答案:D

  • 第14题:

    女,52岁。绝经3年,反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织,哪项处理最恰当

    A、行子宫及双附件切除术
    B、观察3个月再行B型超声检查
    C、宫腔镜检查
    D、再次诊断性刮宫
    E、采用口服止血药及激素药物

    答案:C
    解析:
    绝经后阴道流血,宫腔有占位,怀疑子宫内膜癌,诊刮未刮出组织,应行宫腔镜检查以明确诊断。

  • 第15题:

    58岁,经绝6年不规则阴道流血伴阴道流黄水1年,妇查:宫颈稍肥大质正常,轻度糜烂,宫体前倾,稍大,硬度正常。活动,下列何项措施有最助于确定诊断()

    • A、阴道细胞涂片检查
    • B、分段诊刮
    • C、宫腔镜检
    • D、B超
    • E、宫颈活检

    正确答案:B

  • 第16题:

    46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 考虑诊断应为()

    • A、宫颈锥切
    • B、广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
    • C、激光治疗
    • D、冷冻治疗
    • E、放疗

    正确答案:A

  • 第17题:

    46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 诊断确立后,你认为下述治疗哪项最佳()

    • A、子宫全切术
    • B、子宫全切和双附件切除术
    • C、扩大性子宫全切除术
    • D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
    • E、放疗

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,61岁。经绝10年,阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑稍膨大,子宫正常大小,双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是()

    • A、广泛子宫加双附件切除术,盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
    • B、化疗后再行次广泛子宫切除术
    • C、广泛子宫加双附件切除术
    • D、化疗加放疗
    • E、放疗加大剂量孕激素治疗

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。确诊最佳方法是()

    • A、B超检查
    • B、碘试验
    • C、阴道镜检查
    • D、分段诊断性刮宫
    • E、宫颈荧光检查

    正确答案:D

  • 第20题:

    问答题
    患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:子宫颈癌。
    (2)诊断依据
    ①接触性阴道流血3个月。
    ②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。
    ③碘试验阳性。
    2.鉴别诊断(2分)
    ①宫颈糜烂和宫颈息肉。
    ②宫颈肌瘤感染。
    3.进一步检查(3分)
    ①TBS检查。
    ②阴道镜下宫颈活检。
    ③HPV监测。
    4.治疗原则(3分)
    进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 诊断确立后,你认为下述治疗哪项最佳()
    A

    子宫全切术

    B

    子宫全切和双附件切除术

    C

    扩大性子宫全切除术

    D

    广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

    E

    放疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    58岁,经绝6年不规则阴道流血伴阴道流黄水1年,妇查:宫颈稍肥大质正常,轻度糜烂,宫体前倾,稍大,硬度正常。活动,下列何项措施有最助于确定诊断()
    A

    阴道细胞涂片检查

    B

    分段诊刮

    C

    宫腔镜检

    D

    B超

    E

    宫颈活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 考虑诊断应为()
    A

    宫颈锥切

    B

    广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

    C

    激光治疗

    D

    冷冻治疗

    E

    放疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析