单选题患儿，7岁。双下肢及臀部出现瘀斑瘀点2天，色鲜红，瘙痒感明显，伴腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数稍高，出凝血时间、血块收缩时间均正常。尿常规：尿蛋白（+），红细胞（++）。其诊断为（）A 急性肾小球肾炎B 血小板减少性紫癜C 风痧D 荨麻疹E 过敏性紫癜

题目
单选题
患儿，7岁。双下肢及臀部出现瘀斑瘀点2天，色鲜红，瘙痒感明显，伴腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数稍高，出凝血时间、血块收缩时间均正常。尿常规：尿蛋白（+），红细胞（++）。其诊断为（）
A

急性肾小球肾炎

B

血小板减少性紫癜

C

风痧

D

荨麻疹

E

过敏性紫癜

相似考题

1.（题共用题干）患儿女，l0岁。皮肤突然出现瘀点、瘀斑，大小不等，斑色鲜红，伴鼻衄，便血，血色鲜红，并见发热，口渴心烦，腹痛呕吐，舌质红，脉细数有力。此时应采取的治疗原则为 查看材料A.活血化瘀止血B.清热凉血止血C.疏风清热解毒D.养阴清热凉血E.健脾益气摄血

2.患儿，7岁。双下肢及臀部出现瘀斑瘀点2天，色鲜红，瘙痒感明显，伴腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数稍高，出凝血时间、血块收缩时间均正常。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)。其诊断为A、急性肾小球肾炎B、血小板减少性紫癜C、风痧D、荨麻疹E、过敏性紫癜

3.患儿，男，6岁。下肢伸侧及臀部皮疹3天，皮疹表现为瘀点、瘀斑高出皮肤，色泽鲜红，大小不一，压之不退色，呈对称性，伴有阵发性腹痛。实验室检查：血小板，出血、凝血时间，均正常。大便隐血试验阳性、尿常规未见异常。应首先考虑的诊断是A、猩红热B、手足口病C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、皮肤黏膜淋巴结综合征

4.患儿，6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤，色泽鲜红，大小不一，压之不褪色。呈对称性，分批出现，多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是A、水痘B、丹痧C、风痧D、过敏性紫癜E、血小板减少性紫癜

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  • 第1题：

    患儿，5岁。皮肤瘀点瘀斑1天，见于臀部和下肢，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

    A.犀角地黄汤

    B.银翘散

    C.归脾汤

    D.化斑汤

    E.大补阴丸


    正确答案：B
    有风热之邪侵袭肌表，结合其出血症状，诊断为紫癜的风热伤络证，治以疏风清热，凉血安络。

  • 第2题：

    患儿，7岁。双下肢及臀部出现瘀斑瘀点2天，色鲜红，瘙痒感明显，伴腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数稍高，出凝血时间、血块收缩时间均正常。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)。其诊断为

    A.急性肾小球肾炎
    B.血小板减少性紫癜
    C.风痧
    D.荨麻疹
    E.过敏性紫癜

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义（）

    • A、部分凝血活酶时间
    • B、凝血酶时间
    • C、纤维蛋白原含量测定
    • D、血浆鱼精蛋白副凝试验
    • E、血小板计数

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，10岁。皮肤突然出现瘀点，瘀斑，大小不等，斑色鲜红，伴鼻衄，便血，血色鲜红，并见发热，口渴心烦，腹痛呕吐，舌质红，脉细数有力。如患儿突然出现面色苍白，四肢厥冷，气息微弱，汗出不温，脉细弱者。为（）

    • A、阳气欲脱
    • B、实热内闭
    • C、内闭外脱
    • D、热深厥深
    • E、邪热内陷

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    女性，10岁。皮肤突然出现瘀点，瘀斑，大小不等，斑色鲜红，伴鼻衄，便血，血色鲜红，并见发热。口渴心烦，腹痛呕吐，舌质红，脉细数有力。此时应采取的治疗原则为（）
    A

    活血化瘀止血

    B

    清热凉血止血

    C

    疏风清热解毒

    D

    养阴清热凉血

    E

    健脾益气摄血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）。
    A

    骨髓检查

    B

    血小板计数、出血凝血时间

    C

    血培养

    D

    网织红细胞计数

    E

    血小板抗体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，10岁。皮肤突然出现瘀点，瘀斑，大小不等，斑色鲜红，伴鼻衄，便血，血色鲜红，并见发热，口渴心烦，腹痛呕吐，舌质红，脉细数有力。如患儿突然出现面色苍白，四肢厥冷，气息微弱，汗出不温，脉细弱者。为（）
    A

    阳气欲脱

    B

    实热内闭

    C

    内闭外脱

    D

    热深厥深

    E

    邪热内陷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    某患儿1岁，出生后常出现全身皮肤瘀点、瘀斑现象,近一个月来多次发生鼻出血，双亲为近亲婚配，家系中无类似出血情况。实验室检查发现，外周血血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，血小板对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低，血小板膜表面糖蛋白Ⅱ b显著降低，基因诊断证实糖蛋白Ⅱ b(GPIb)基因错义突变。试简要解释以下问题。 (1)患儿 血小板计数正常，为什么出血时间会延长? (2)患儿出血时间延长，为什么凝血时间正常? (3)患儿为什么对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低?


    答案：（1）生理性止血的第二个过程是血小板止血栓的形成。其中血小板的聚集是形成血小板止血栓重要的步骤。这一过程需要纤维蛋白原、Ca2+和血小板膜上GPⅡb/Ⅲa的参与。在未受刺激的静息血小板膜上的GPⅡb／Ⅲa并不能与纤维蛋白原结合。在致聚剂的激活下，GPⅡb/Ⅲa分子上的纤维蛋白原受体暴露，在Ca2+的作用下纤维蛋白原可与之结合，从而连接相邻的血小板，充当聚集的桥梁，使血小板聚集成团。该患儿经基因诊断证实糖蛋白Ⅱb（GPⅡb）基因错义突变，GPⅡb蛋白显著降低，因而影响血小板的聚集功能，不能及时形成血小板止血栓，造成出血时间延长。（2）血液凝固主要是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白，纤维蛋白交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内，从而形成血凝块。患儿的血小板计数正常，因此不影响血液的凝固，所以凝血时间正常。（3）ADP和凝血酶是生理性致聚剂，可引起血小板聚集。正常情况下，在致聚剂的激活下，血小板膜上的GPⅡb/Ⅲa分子上的纤维蛋白原受体暴露，在Ca2+的作用下纤维蛋白原可与之结合，从而连接相邻的血小板，充当聚集的桥梁，使血小板聚集成团。该患儿因糖蛋白Ⅱb（GPⅡb）基因错义突变而使GPⅡb显著降低，影响血小板的聚集功能。所以该患儿对ADP和凝血酶诱导的血小板聚集反应降低。

  • 第9题：

    下列哪项不属血小板减少性紫癜的诊断要点？（）

    • A、皮肤粘膜见瘀斑瘀点
    • B、紫癜多见于下肢及臀部
    • C、可伴鼻衄、齿衄
    • D、血小板计数降低
    • E、束臂试验阳性

    正确答案:B

  • 第10题：

    女性，10岁。皮肤突然出现瘀点，瘀斑，大小不等，斑色鲜红，伴鼻衄，便血，血色鲜红，并见发热。口渴心烦，腹痛呕吐，舌质红，脉细数有力。治疗首选方剂为（）

    • A、清营汤
    • B、玉女煎
    • C、白虎汤
    • D、银翘散
    • E、犀角地黄汤

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）。

    • A、骨髓检查
    • B、血小板计数、出血凝血时间
    • C、血培养
    • D、网织红细胞计数
    • E、血小板抗体

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    女性，10岁。皮肤突然出现瘀点，瘀斑，大小不等，斑色鲜红，伴鼻衄，便血，血色鲜红，并见发热，口渴心烦，腹痛呕吐，舌质红，脉细数有力。治疗首选方剂为（）
    A

    清营汤

    B

    玉女煎

    C

    白虎汤

    D

    银翘散

    E

    犀角地黄汤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，9岁，上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑，大小不等，呈紫红色，高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了（　）
    A

    血友病

    B

    白血病

    C

    过敏性紫癜

    D

    弥漫性血管内凝血

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患儿，6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤，色泽鲜红，大小不一，压之不退色；呈对称性，分批出现，多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是（）
    A

    水痘

    B

    丹痧

    C

    风痧

    D

    过敏性紫癜

    E

    血小板减少性紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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