问答题试答风湿的临床表现？

参考答案：1按伤后经过的时间分
A、 新鲜创 伤后的时间较短，创内尚有血液流出或存有血凝块，且创内各部组织的轮廓仍能识别，有的虽被严重污染，但未出现创伤感染症状。
B、陈旧创 伤后经过时间较长，创内各组织的轮廓不易识别，出现明显的创伤感染症状，有的排出脓汁，有的出现肉芽组织。
2按创伤有无感染分
A、无菌创 通常将在无菌条件下所做的手术创称为无菌创。
B、污染创 创伤被细菌和异物所污染，但进入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，并未侵入组织深部发育繁殖，也未呈现致病作用。污染较轻的创伤，经适当的外科处理后，可能取第一期愈合。污染严重的创伤，又未及时而彻底地进行外科处理时，常转为感染创。
C、感染创 进入创内的致病菌大量发育繁殖，对机体呈现致病作用，使伤部组织出现明显的创伤感染症状，甚至引起机体的全身性反应。
3按致伤物的性状分
A、刺创 B、切创C、砍创 D、挫创 E、裂创 F、压创等。

参考答案：风湿具有以下的发病特点：
1风湿发病具有游走性;
2风湿发病具有对称性;
3随运动量的增大而缓解后消失;
4早晨重、中、晚轻。

参考答案：从体表的窦道口不断地排出脓汁。当窦道口过小，位置又高，脓汁大量潴留于窦道底部时，常于自动或他动运动时，因肌肉的压迫而使脓汁的排出量增加。窦道口下方的被毛和皮肤上常附有干涸的脓痂。由于脓汁的长期浸渍而形成皮肤炎，被毛脱落。 病程拖长，窦道壁已形成瘢痕化而变得狭窄而平滑。如果窦道口在下方有脓汁不断流出，脓汁的性状根据感染的情况而呈现不同的表现。

参考答案：1病因：
A、感染病原微生物如葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和腐败菌;
B、注射刺激性药物或误注漏注到静脉外如水合氯醛、氯化钙、高渗盐水及砷制剂等;
C、注射时不遵守无菌操作规程而引起的注射部位脓肿;
D、外伤引起如创伤、划伤、骨折等;
E、手术后遗症。
2治疗：
A、冷疗法(如复方醋酸铅溶液冷敷，鱼石脂酒精、桅子酒精冷敷)，一般在发病的24到48小时前以抑制炎症渗出和具有止痛的作用。
B、温热疗法、超短波疗法促进脓肿的成熟 当局部炎症产物已无消散吸收的可能时，局部可用鱼石脂软膏、鱼石脂樟脑软膏、等以促进脓肿的成熟。
C、手术疗法、脓肿形成后其脓汁常不能自行消散吸收，局部出现明显的波动时，因此，只有当脓肿自溃排脓或手术排脓后经过适当地处理才能治愈。
脓肿时常用的手术疗法有：(1)脓汁抽出法 (2)脓肿切开法 (3)脓肿摘除法
D、封闭疗法，普鲁卡因或消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收。
E、减压疗法、主要针对深在性脓肿。

参考答案：1风湿病是一种变态反应性疾病，并与溶血性链球菌(医学已证明为A型溶血性链球菌)感染有关。
2异种抗原(细菌蛋白质、异种血清、经肠道吸收的蛋白质)及某些半抗原性物质也有可能引起风湿性疾病。
3潮湿、寒冷与风湿发病有关。
4空气流动较大的地方易发病，受贼风特别是穿堂风的侵袭。
5大汗后受冷雨浇淋，以及管理使役不当等都是易发风湿病的诱因。
6过劳等因素在风湿病的发生上起着一定的作用。
7病毒感染与风湿病也存在一定的关系。
8机体免疫力低下或内分泌失调也可以引起风湿。

参考答案：⑴、闭合性气胸
胸壁伤口较小，创道因皮肤与肌肉交错、血凝块或软组织填塞而迅速闭合，空气不再进入胸膜腔者称为闭合性气胸。少量气体进入时，病畜仅有短时间的不安，已进入胸腔的空气，日后逐渐被吸收，胸腔的负压也日趋恢复。多量气体进入时，有显著的呼吸困难和循环功能紊乱。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊可闻呼吸音减弱。
⑵、开放性气胸
胸壁创口较大，空气随呼吸自由出入胸腔者为开放性气胸。由于肺脏被压缩，肺通气量和气体交换量显著减少;胸腔负压消失，影响血液回流，使心排血量减少;空气反复进出胸腔和纵隔摆动，不断刺激肺脏、胸膜和肺门神经丛。因而，患畜表现严重的呼吸困难、不安、心跳加快、可视黏膜发绀和休克症状。胸壁创口处可听到“呼呼”的声音。伤口越大，症状则越严重。
⑶、张力性气胸(活瓣性气胸) 胸壁创口呈活瓣状，吸气时空气进入胸腔，呼气时不能排出，胸腔内压力不断增高者称为张力性气胸。
临床表现极度的呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀，有的出现休克症状。受伤侧气体过多时患侧胸廓膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸时胸廓运动减弱或消失，不易听到呼吸音，常并发皮下或纵隔气肿。

参考答案：个别发送法、邮寄填答法、集中填答法各自的优缺点，及在实际应用中应注意的问题如下：
(1)个别发送法，优点：a.较好地处理了调查的质量与数量之间的关系。b.比较节省时间、经费和人力;调查员可以向被调查者进行解释和说明;可以保证比较高的回收率;调查具有一定的匿名性;可以减少调查员所带来的某些偏差;被调查者有比较充分的时间对问卷进行阅读和思考，还可以在方便的时候进行填答等等。缺点：调查的范围依然受到一定的限制，没有邮寄填答法广泛;问卷的填答质量依然不能完全得到保证等等。
(2)邮寄调查法，优点：除了前述自填法的各种优点外，邮寄调查法至少还具有以下几个方面的优点：a.特别省时、省力、省钱，是社会调查中最方便、最便宜、代价最小的资料收集方法。b.调查的范围最广，且不受地域的限制。c.被调查者可以在他们方便的时候，从容不迫地填答问卷。缺点：a.它需要有调查对象的地址和姓名。对于许多社会调查来说，并不存在一份现成的和完整的总体成员的名单(一份包括所有调查对象的姓名、地址及邮政编码的名单)，因此，邮寄调查的样本往往无法抽取，问卷也不知道该往哪里寄。b.问卷的回收率难以保证，这是邮寄调查法的一个致命弱点。d.以跟踪信或提醒电话帮助提高回答率。
(3)集中填答法，优点：集中填答法除了具备一些与个别发送法和邮寄填答法相似的优点以外，还有以下优点：a.它比个别发送法更为节省调查时间、人力和费用。b.它比邮寄填答法更能保证问卷填答的质量和回收率。由于有调查员在场进行解释和说明，并可以解答被调查者的疑问，因而被调查者错答和误答的现象将大大减少，而问卷的回收率也会比邮寄填答法更高。缺点：a.许多社会调查的调查样本根本不可能集中。b.同将众多的被调查者集中在一起，有时会形成某种不利于个人表达特定看法的“团体压力”或“相互作用”。

参考答案：1根据致病菌的性质可分为：革兰氏阳性、革兰氏阴性和真菌性。
2根据致病地因素可分为：创伤性、炎症性和术后全身化脓性感染。
3根据化脓坏死的程度可分为脓血症、败血症、菌血症及败血症。
4根据感染灶有无转移，可分为转移性的全身化脓性感染和无转移性全身化脓性感染。

参考答案：1先天性白内障：由于晶状体及其囊在母体内发育异常，出生后所表现的白内障。现已证实某些犬的先天性白内障为遗传性，但其遗传方式多数未被确定。
2外伤性白内障：由于各种机械性损伤致晶状体营养发生障碍时，例如，晶状体前囊的损伤、晶状体悬韧带断裂、晶状体移位等。
3症候性白内障：多继发于睫状体炎和视网膜炎。马周期性眼炎经常能见到晶状体浑浊。牛恶性卡他热、马流行性感冒等传染病经过中，常出现所谓症候性白内障。
4中毒性白内障：见于家畜麦角中毒时。二碘硝基酚和二甲亚矾可引起犬的白内障。
5糖尿病性白内障：如奶牛或犬患糖尿病时，常并发本病。
6老年性白内障：主要见于8～12岁的老龄犬。
7幼年性白内障：见于马和犬，动物年龄小于两岁。多由于代谢障碍(维生素缺乏症、佝偻病)所致。
8眼部代谢障碍可引起白内障;

参考答案：1病因
A、骨膜直接遭受机械性损伤;
B、肌腱、韧带等在快速运动中过度牵张骨膜;
C、幼龄动物过早地训练或服重役、幼年运动量过大时骨膜炎发生比例增加;
D、患有骨营养代谢障碍的马匹及犬容易发生本病;
E、肢势不正、解剖缺陷、削蹄不当、装蹄不良等易诱发;
F、骨膜遭受不断的慢性的刺激。
2症状
A、急性骨膜炎 病变部出现弥漫性肿胀，触诊有痛感及热感，指压留痕。机能障碍的程度不一，多为悬跛。
B、慢性骨膜炎 病患部出现硬固性肿胀，可移动行小，触诊有轻微热、痛或不明显。机能障碍不显著或没有。
C、骨化性骨膜炎 局限性肿胀，可移动性消失，没有疼痛，表面呈凹凸不平的结节状，既能障碍明显。
3治疗
A、急性浆液性骨膜炎
(1)制动疗法 发病初期必须让动物处于绝对的安静状态，局部可装着压迫绷带，以限制关节活动，使患病动物能有较长的时间充分休息。
(2)物理疗法初期在急性炎性渗出期采用冷疗法。24小时后后改用温热疗法。
(3)消炎疗法 局部外敷用醋或酒精调制的复方醋酸铅散、10%碘酊或碘软膏、10%～20%鱼石脂软膏等。
(4)镇痛疗法 用盐酸普鲁卡因溶液加皮质激素制剂局部封闭，可获良好效果。
B、纤维性骨膜炎和骨化性骨膜炎
(1)理疗 早期可用温热疗法及按摩。
(2)刺激剂疗法 马可涂擦20%碘酊，每次10min。一日2次，共3次;10%碘化汞软膏，水杨酸碘化汞软膏(处方：碘化汞软膏95.0、水杨酸5.0)，每5～7d一次;碘酒精溶液(处方：碘酊1.0、70%酒精和蒸馏水各15.0)，一次皮下注射。牛可用10%重铬酸钾软膏，每日2次。
(3)手术切除 将骨赘周围2～3mm宽的骨膜环形切除，摘除骨赘，骨赘底部用锐匙或锐环刮平，最后撒布抗生素粉剂，密闭缝合皮肤。
(4)神经切断术 为了充分利用使役能力，可作神经切除术。

参考答案：1当发生肌肉风湿时表现为肌肉温度增高，弥漫性肿胀，时间延长肿胀变为凹凸不平的结节性肿胀，初期疼痛明显，到后期疼痛减弱，如果风湿发生在颈部时动物低头困难，或一侧性斜颈;如果发生在臂肩肌肉时，动物表现为跛行，抬腿困难，前肢前踏，交替负重;当发生在背腰肌肉时，动物弓腰，凹腰反射消失，行走强拘;当发生在臀股肌肉时，跛行，后肢拖拉前行，严重的站立困难。
2当发生关节风湿时，动物表现为关节肿胀，行走困难，步态强拘，清晨表现由为明显，随运动量的增加症状逐渐减轻。
3当发生心脏风湿时，可听到心内杂音。
4全身症状：动物精神沉郁，易疲劳，结膜初期潮红，后期苍白或发绀，呼吸困难，体温升高。

参考答案：1手术治疗 应注意以下数点：
①、动作要轻而柔，切忌挤压和不必要的翻动癌肿。
②、手术应在健康组织范围内进行，不要进入癌组织。
③、尽可能阻断癌细胞扩散的通路(动、静脉与区域淋巴结)，肠癌切除时要阻断癌瘤上、下段的肠腔。
④、尽可能将癌肿连同原发器官和周围组织一次整块切除。
⑤、术中用纱布保护好癌肿和各层组织切口，避免种植性转移。
⑥、高频电刀、激光刀切割，止血好可减少扩散。
⑦、对部分癌肿在术前、术中可用化学消毒液冲洗癌肿区(如迨金氏液，即0.5%次氯酸钠液用氢氧化钠缓冲至pH9，要求与手术创面接触4min)。
2放射疗法 是利用各种射线，如深部X射线、γ射线或高速电子、中子或质子照射肿瘤，使其生长受到抑制而死亡。分化程度愈低、新陈代谢愈旺盛的细胞，对放射线愈敏感。
3激光治疗 目前以血卟啉衍生物(HPD)制剂研究最广泛。
4化学疗法 最早是用腐蚀药，如硝酸银、氢氧化钾等，对皮肤肿瘤进行烧灼、腐蚀，目的在于化学烧伤形成痂皮而愈合。50%尿素液、鸦胆子油等对乳头状瘤有效。还有烷化剂的氮芥类，如马利兰、甘露醇氮芥类，环磷酰胺(癌得星)，噻哌等药物。植物类抗癌药物如长春新碱和长春花碱等。抗代谢药物如氨甲喋呤(methotrexate MTX)，6-硫基嘌呤等均有一定疗效。
5免疫疗法

参考答案：1.原发性青光眼具有品种易感性
2.棉子饼中毒
3.维生素缺乏
4.近亲繁殖
5.在犬，晶状体脱位是继发性青光眼最主要的原因。
6.急性失血、性激素代谢紊乱和碘缺乏，与青光眼的发生有一定关系。
7.所有能造成眼房液循环或外流障碍的眼病均可引起继发性青光眼。