问答题结核引起大咯血该如何处理？

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问答题
结核引起大咯血该如何处理？
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1.(题干)女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗塞E.肺吸虫该患者人院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上引起肺结核大咯血的原因通常是A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组织D.肺结核空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.下列最容易引起大咯血的疾病是A．肺炎B．肺结核C．肺脓肿D．肺肿瘤E．肺梗死

3.不属于破裂性出血的是A、慢性空洞型肺结核引起的大咯血B、肝硬化引起的大呕血C、十二指肠溃疡引起的大出血D、肾小球肾炎引起的血尿E、直肠癌引起的便血

4.女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺梗塞E、肺吸虫该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为A、200ml以上B、300ml以上C、400ml以上D、500ml以上E、600ml以上引起肺结核大咯血的原因通常是A、支气管肺癌B、结核侵蚀小血管C、结核破坏了肺组D、肺结核空洞内动脉瘤破裂E、肺结核所致毛细血管渗透性增高

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  • 第1题：

    肺结核患者突发大咯血不止时最关键的护理措施是A.吸氧B.维持静脉通道,止血处理

    肺结核患者突发大咯血不止时最关键的护理措施是

    A.吸氧

    B.维持静脉通道，止血处理

    C.做镇静、镇咳等对症处理

    D.保持呼吸道通畅，防止窒息

    E.准备好急救药品和器械


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    肺结核大咯血病人应取


    正确答案：B

  • 第3题：

    不符合硅肺结核病的描述是

    A.硅肺结核性空洞数目多，直径大
    B.易引起大咯血
    C.易发生于硅肺晚期
    D.病变进展缓慢

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    肺结核咯血应如何处理?
    (1)咯血病人应卧床休息、消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂、止咳剂，慎用强镇咳药。(2)咯血较多，应采取患侧卧位，轻轻将气管内存留的积血咳出。(3)脑垂体后叶素的应用，对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。注射过快可引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。(4)其他止血药的应用。(5)大咯血治疗不止时，可行支气管动脉栓塞或经支气管镜止血，及人工气腹治疗等，必要时考虑肺叶、段切除术。若有窒息征象，应立即取头低脚高体位，轻拍背部，以便血块排出，必要时作气管插管或气管切开。
    略

  • 第5题：

    大咯血的处理原则，尤其是大咯血窒息的防治。


    正确答案: 咯血的处理，一般少量咯血安慰患者，消除紧张，卧床休息。可用一般止血剂。如氨基己酸等。大咯血时先用垂体后叶素5～10加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉注射，然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/(kg.h)速度静脉滴注。药物治疗效果不好时可采用支气管镜球囊止血、支气管动脉栓塞法或外科手术治疗。
    大咯血窒息应及时抢救，置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管切开。

  • 第6题：

    引起肺结核大咯血的原因是（）。

    • A、支气管肺癌
    • B、结核侵蚀小血管
    • C、结核破坏了肺组织
    • D、肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂
    • E、肺结核所致毛细血管渗透性增高

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    下列何病最易引起大咯血？（　　）
    A

    肺脓肿

    B

    肺癌

    C

    肺结核

    D

    慢支

    E

    大叶性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    肺结核咯血应如何处理?

    正确答案： (1)咯血病人应卧床休息、消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂、止咳剂，慎用强镇咳药。(2)咯血较多，应采取患侧卧位，轻轻将气管内存留的积血咳出。(3)脑垂体后叶素的应用，对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。注射过快可引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。(4)其他止血药的应用。(5)大咯血治疗不止时，可行支气管动脉栓塞或经支气管镜止血，及人工气腹治疗等，必要时考虑肺叶、段切除术。若有窒息征象，应立即取头低脚高体位，轻拍背部，以便血块排出，必要时作气管插管或气管切开。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    大咯血窒息时如何抢救?


    答案：1.保持呼吸道通畅，立即取头低脚高45°的俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块，有条件时行吸痰管机械吸引。
    2.高浓度吸氧。
    3.做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。
    4.必要时用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防治阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。

  • 第10题：

    引起二尖瓣狭窄大咯血的是A.肺淤血B.支气管内膜结核C.支气管静脉曲张破裂S

    引起二尖瓣狭窄大咯血的是

    A.肺淤血

    B.支气管内膜结核

    C.支气管静脉曲张破裂

    D.肺栓塞

    E.慢性支气管炎


    正确答案：C
    二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉，当肺静脉压力突然增高时，黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的概率极小。肺栓塞、支气管内膜结核、慢性支气管炎等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

  • 第11题：

    不属于破裂性出血的是


    A.慢性空洞型肺结核引起的大咯血
    B.肝硬化引起的大呕血
    C.十二指肠溃疡引起的大出血
    D.肾小球肾炎引起的血尿

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    结核引起大咯血该如何处理？


    正确答案: 肺结核大咯血的治疗：
    ①一般处理，保持气道通畅，吸氧等。
    ②应用止血药物，如脑垂体后叶素等。
    ③咯血过多者酌情输血。
    ④局部止血，必要时可在明确出血部位的情况下考虑肺叶、肺段切除术。

  • 第13题：

    某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降针对该患者，下列一般处理错误的是（）

    • A、为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
    • B、补液
    • C、抗结核治疗
    • D、防止大便干燥
    • E、营养支持治疗

    正确答案:A

  • 第14题：

    肺结核的治疗包括（）

    • A、抗菌药物的选择
    • B、对症治疗
    • C、大咯血的处理
    • D、糖皮质激素

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    单选题
    下列最容易引起大咯血的疾病是（　　）。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺肿瘤

    E

    肺梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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