问答题试述如何判断患儿营养不良的程度。

第1题：

第2题：

临床上用来判断患儿营养不良的类型和严重程度的指标有（）、（）、（）。

正确答案:体重低下；生长迟缓；消瘦

第3题：

对中重度营养不良患儿如何进行饮食调节？

正确答案: 供给热能从每日165~230kJ/kg（45~55kcal/kg）开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐增加到每日500~727kJ/kg（120~170kcal/kg），并按实际体重计算所需热能。待体重恢复，体重与身高（长）比例接近正常后，恢复供给正常生理需要量。

第4题：

如何根据心力衰竭的程度安排患儿休息？

正确答案:（1）Ⅰ度心功能不全应增加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动。
（2）Ⅱ度心功能不全应限制活动，增加卧床时间。
（3）Ⅲ度心功能不全应绝对卧床休息，随着心功能的恢复，逐步增加活动量。患儿可取半卧位，以减少静脉回流。

第5题：

试述如何判断患儿营养不良的程度。

正确答案: （1）I度（轻）：体重低于正常的15%—25%；腹壁皮下脂肪厚度为o.8～o.4cm；身高正常；消瘦不明显；皮肤略干燥；肌张力、精神状态正常。
（2）Ⅱ度（中）：体重低于正常的25%～40%；腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm；身高低于正常；消瘦明显；皮肤干燥、苍白；肌张力明显降低；伴烦躁不安。
（3）Ⅲ度（重）：体重低于正常的40%以上；腹壁皮下脂肪消失；身高明显低于正常；皮肤多皱纹，弹性消失；肌张力明显降低，肌肉萎缩呈“皮包骨”样；患儿精神萎靡或烦躁不安。

第6题：

进行性肌营养不良严重程度与患儿家族中遗传代数成（）比，最重的是（）病例，预后不良。

正确答案:反；散发

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是（）

• A、体重
• B、身高
• C、肌张力
• D、腹部皮下脂肪

正确答案:D

第15题：

营养不良患儿最早出现的症状有哪些？试述营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序？

正确答案: 营养不良患儿最早出现的症状：体重不增，随后患儿体重下降。
营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序：首先累及腹部→躯干→臀部→四肢→面部。因皮下脂肪减少首先发生于腹部，故腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

第16题：

试述维生素D缺乏性手足搐搦症患儿如何防止窒息？

正确答案: 惊厥和喉痉挛是维生素D缺乏性手足搐搦患儿发生窒息的危险因素。对有惊厥或喉痉挛发作的患儿应置于监护病室，密切观察，作好气管插管或气管切开的准备。
一旦发现症状及时抢救，首先给予镇静剂，然后静脉推注或滴注葡萄糖酸钙以控制惊厥，解除喉痉挛。同时，将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息。对已出牙的小儿，应在上、下门齿问放置牙垫，避免舌被咬伤。如镇静剂、钙剂治疗后喉痉挛不缓解者，可进行气管插管或气管切开。

第17题：

试述化脓性脑膜炎患儿如何护理。

正确答案:（1）协助降低颅内压：防止颅内压增高：患儿绝对卧床休息，抬高头15o~30o以减轻头痛；保持病室安静、空气新鲜；患儿遵医嘱应用甘露醇降低颅内压，
（2）维持正’爷的体温：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液；体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，防止惊厥。及早采用抗生素静脉注射治疗。
（3）保证营养供应：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。不能进食者.给予鼻饲或静脉营养。每日检查患儿皮肤弹性及皮下脂肪厚度，每周测体重一次。
（4）防止外伤：注意患儿安全，躁动不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。
（5）密切观察病情：定时测量血压、呼吸、体温，观察瞳孔、意识状态的改变，记录出入液量。
（6）心理护理及健康教育：向患儿及家长介绍病情、用药原则及护理方法，使其接受疾病的事实，树立战胜疾病的信心；对恢复期的惠儿，应进行功能锻炼，以减少后遗症的发生。

第18题：

进行性肌营养不良的严重程度与患儿家族中遗传代数成正比。

正确答案:错误

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：