请简述食管癌根治性放疗的适应证和禁忌证？
题目
请简述食管癌根治性放疗的适应证和禁忌证？
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第1题：
简述胃管洗胃的禁忌证和适应证。
正确答案: （1）胃管洗胃的禁忌证：
①强酸、强碱、石油及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
②伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
③中毒诱发惊厥未控制者。
④有意识障碍且伴呼吸衰竭，而未机械通气者。
（2）适应证：
①催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
②需留取胃液标本送毒物分析者。
③凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
④一般在服毒后6小时内者，但有机磷中毒不受此时间限制。 -
第2题：
男性，55岁，食管中段7cm盈缺损伴明显软组织影，外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌证，最佳治疗方案是（）
- A、根治性放疗
- B、单纯放疗
- C、根治性放疗+腔内放疗
- D、术前放疗+手术治疗
- E、根治性放疗+化疗
正确答案:C -
第3题：
简述食管癌根治性放疗的适应症。
正确答案:一般情况中等，无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移，病变短于7厘米，狭窄不显著，无穿孔前X-线征象，无显著胸背痛。 -
第4题：
请简述胃癌术前放疗的适应证？
正确答案:病灶直径＜6cm者最适宜术前放疗，＞10cm者则不宜。 -
第5题：
请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证？
正确答案:未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性，癌灶小而浅在，无溃疡者效果最好，可使肿瘤完全消失；有溃疡者也可放疗，但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效，禁忌做放射治疗。 -
第6题：
根治性前列腺癌切除术后放疗适应证？
正确答案: 1、病例切除阳性；
2、前列腺包膜受侵，病理T3或T4；
3、精囊受侵；
4、术后PSA持续增高。 -
第7题：
问答题请简述食管癌根治性放疗的适应证和禁忌证？正确答案： 适应症：
①一般情况良好，无锁骨上淋巴结转移；
②无声带麻痹，无远处转移者；
③病变短于7cm，食管狭窄不显著；
④无穿孔征象以及显著胸背痛。
禁忌症：
①恶液质、穿孔；
②气管镜证实侵犯气管；
③食管缩窄及明显狭窄；
④有远处转移，严重胸背痛、发热、心率快、白细胞升高。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。正确答案： (1)适应证：一般情况好，病变比较短，食管病变处狭窄不明显，无明显的外侵，无锁骨上和腹腔淋巴结转移，无严重的并发症。
(2)禁忌证：食道穿孔、恶病质、已有明显症状且多处远处转移者。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证？正确答案： 未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性，癌灶小而浅在，无溃疡者效果最好，可使肿瘤完全消失；有溃疡者也可放疗，但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效，禁忌做放射治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述食管癌根治性放疗的适应症。正确答案： 一般情况中等，无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移，病变短于7厘米，狭窄不显著，无穿孔前X-线征象，无显著胸背痛。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题请简述胃癌术前放疗的适应证？正确答案： 病灶直径＜6cm者最适宜术前放疗，＞10cm者则不宜。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?正确答案： 食管癌的手术适应证为:①早期食管癌；②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者；③中期“Ⅲ”病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射和手术综合疗法；④放射治疗后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况好。
其手术禁忌证为:①全身情况差，已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脑血管造影的适应证和相对禁忌证。
正确答案:脑血管造影的适应证：①确认颅内外狭窄或闭塞，了解全脑循环情况。②蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因。③颅内占位病变，了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。④血管内介入治疗、动脉内膜切除术和血管搭桥手术的重要前提。禁忌证：没有绝对的禁忌证，仅相对而言。①碘过敏者。②有严重出血倾向者。③有严重肝、肾、心、肺疾患者，大量造影剂可导致急性肾小管坏死。④穿刺处皮肤或软组织感染者。 -
第14题：
男性，55岁，食管中段7cm充缺伴明显软组织影，外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌证，最佳治疗方案是（ ）
- A、根治性放疗
- B、单纯手术
- C、根治性放疗+化疗
- D、术前放疗+手术治疗
- E、根治性放疗后+腔内放疗
正确答案:E -
第15题：
食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?
正确答案:食管癌的手术适应证为:①早期食管癌；②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者；③中期“Ⅲ”病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射和手术综合疗法；④放射治疗后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况好。
其手术禁忌证为:①全身情况差，已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。 -
第16题：
请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证？
正确答案: 肝动脉栓塞的适应证：
①肝癌：I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化，高龄患者而不能手术切除者；中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段，以延长病人生命及减轻痛苦；
②肝转移瘤；
③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变；
④肝外伤破裂出血；
⑤胆道出血。
肝动脉栓塞的禁忌证：
①肝癌病变弥漫，肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时，不宜用明胶海绵栓塞，但仍可应用适量的碘化油栓塞；
②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量，用量不宜过多；
③肝癌合并黄疸，若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞；
④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗；
⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。 -
第17题：
简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证。
正确答案:造血干细胞的移植：（1）适应证：allo－HSCT适应证较广泛，可以治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病、严重遗传性及代谢性疾病，而auto－HSCT主要治疗恶性血液病、某些实体瘤、严重自身免疫性疾病。对于移植时机的选择，常规化疗效果较好者如儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等，可在复发后再移植，而其他类型白血病则宜在疾病早期进行，可提高疗效，减少移植相关死亡。对于慢性粒细胞白血病、重型遗传性血液病，allo－HSCT为唯一治疗手段，应尽早移植。（2）禁忌证：allo－HSCT一般要求受者年龄在50岁以下，auto－HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内。接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害或严重精神障碍。 -
第18题：
简述腰椎穿刺的适应证和禁忌证。
正确答案: （1）腰椎穿刺适应证：主要用于中枢神经系统炎性病变、脱腱鞘疾病、蛛网膜下隙出血、脑膜癌病、中枢神经系统血管炎及颅内转移瘤的诊断及鉴别诊断，特别是怀疑蛛网膜下隙出血而头颅CT尚不能证实时；对脊位病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断也有帮助；另外还用于鞘内药物治疗等。
（2）禁忌证：颅内压升高并有明显的视盘水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者，以及血小板明显减少者。 -
第19题：
问答题肺癌单纯根治性放疗适应证。正确答案： (1)诊肺癌可以手术探查，但因某种原因不能手术者。
(2)病变局限于一侧肺有同侧肺门或(和)同侧或对侧纵隔淋巴结转移，或(和)同侧锁骨上淋巴结转移者。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么？正确答案： ①适应证：
凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。
②禁忌证：
有出血倾向者，动脉瘤，嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证？正确答案： 肝动脉栓塞的适应证：
①肝癌：I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化，高龄患者而不能手术切除者；中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段，以延长病人生命及减轻痛苦；
②肝转移瘤；
③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变；
④肝外伤破裂出血；
⑤胆道出血。
肝动脉栓塞的禁忌证：
①肝癌病变弥漫，肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时，不宜用明胶海绵栓塞，但仍可应用适量的碘化油栓塞；
②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量，用量不宜过多；
③肝癌合并黄疸，若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞；
④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗；
⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题男性，55岁，食管中段7cm充缺伴明显软组织影，外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌证，最佳治疗方案是（ ）A根治性放疗
B单纯手术
C根治性放疗+化疗
D术前放疗+手术治疗
E根治性放疗后+腔内放疗
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题男性，55岁，食管中段7cm盈缺损伴明显软组织影，外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌证，最佳治疗方案是（）A根治性放疗
B单纯放疗
C根治性放疗+腔内放疗
D术前放疗+手术治疗
E根治性放疗+化疗
正确答案： D解析： 暂无解析