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第1题：
患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是
A.潜在并发症：出血
B.体温过高：与术后感染有关
C.有受伤的危险：与头晕有关
D.便秘：与麻醉后肠蠕动有关
E.知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识答案：C解析：
合作性问题的陈述方式是“潜在的并发症：××××”，是需要护士与其他健康保健人员尤其是医生合作解决的问题，护理措施的重点是监测。
潜在的护理诊断是对易感的服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述。如术后患者存在“有感染的危险”。 -
第2题：
试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。
正确答案: 所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，经减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100mL，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。 -
第3题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的护理要点？
正确答案:术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即有效的物理降温，给氧，静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱静滴碘化钠、氢化可的松、心得安等。 -
第4题：
甲状腺大部分切除术后的护理观察要点是哪些？
正确答案: 护士在重视术后患者主诉的同时，密切观察其生命体征，以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感，从而早期发现甲状腺术后并发症。 -
第5题：
试述胃大部分切除术前及术后护理。
正确答案: 术前护理：
(1)做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
(2)调理饮食，选择高蛋白、高维生素食物，保持少量多餐。术前1日进流质饮食。
(3)手术日晨置胃管。
(4)有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，手术前3天每晚用300～500mL生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。
(5)做好手术前常规准备，如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
术后护理：
(1)做好术后健康知识指导和心理护理。
(2)严密观察术后病情变化，按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。
(3)术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出较大量的血液，尤其是鲜血；提示术后出血。准确记录24小时出入水量。
(4)术后1周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。
(5)术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。拔管后当日可饮水，第2日进食半量流质，第3日进食全量流质。如术后恢复正常，第4日可进食半流质，10～14日后可进普食。
(6)进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。 -
第6题：
试述麻醉后苏醒期间的护理要点。麻醉后苏醒期间的护理要点：
正确答案: （1）保持呼吸道通畅：未苏醒的病人应置于侧卧位或去枕仰卧，设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。
（2）维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。
（3）疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药，术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。
（4）体温的观察：术后应注意病人体温变化，夏天尤应注意防止高热，冬天注意保温。
（5）一般处理：长时间未醒或苏醒后病人自己不能翻身者，应定时帮助病人翻身，注意膀胱充盈情况，设法使病人排尿，如不能自行排尿，应予导尿。 -
第7题：
试述乳突根切除术后的护理要点。
正确答案: ⑴平卧位或健侧卧位（勿压迫患耳）。
⑵半流饮食1-2日。
⑶注意局部出血。
⑷保持供皮区绷带固定不移动。
⑸注意有无面瘫、眩晕、呕吐和眼震，以及头痛、意识障碍、昏迷等颅内并发症出现。
⑹伤口疼痛时可给镇静剂，对头痛而有颅内并发病可疑者，止痛药宜慎用，以免掩盖病情，延误诊断。 -
第8题：
问答题试述胃大部切除术治疗溃疡病的原理。正确答案： 胃大部切除术，切除了溃疡病灶，消除了病灶长期对大脑皮质的不良刺激；切除了胃大部分，减少了胃酸的分泌；切除了胃窦部，消除了胃泌素的产生；残胃排空较快，碱性十二指肠液可反流八胃，中和残胃分泌的胃酸，以防溃疡复发。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述安装假肢后残肢护理要点。正确答案：解析： -
第10题：
问答题试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。正确答案： 所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，经减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100mL，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题甲状腺大部分切除术后的护理观察要点是哪些？正确答案： 护士在重视术后患者主诉的同时，密切观察其生命体征，以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感，从而早期发现甲状腺术后并发症。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题胃大部切除术后一般的护理要点是什么？正确答案： ①取平卧位，血压平稳改半卧位
②保持胃肠减压通畅
③禁食、补液解析： 暂无解析 -
第13题：
试述胃大部切除术治疗溃疡病的原理。答案：解析：胃大部切除术，切除了溃疡病灶，消除了病灶长期对大脑皮质的不良刺激；切除了胃大部分，减少了胃酸的分泌；切除了胃窦部．消除了胃泌素的产生；残胃排空较快，碱性十二指肠液可反流入胃，中和残胃分泌的胃酸，以防溃疡复发。 -
第14题：
简述胃大部切除术术前的护理要点。
正确答案: ①做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
②调整饮食，选择营养丰富、高热量、高维生素、易消化的饮食，保持少量多餐，忌食酸辣、生冷、油炸、浓茶、烟酒等食物。术前1天进食流质饮食。
③手术日晨置胃管。
④有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，术前3天每晚用300～500ml0.9%氯化钠注射液洗胃。
⑤做好术前常规准备，备皮、合血等 -
第15题：
患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是（）。
- A、潜在并发症：出血
- B、体温过高：与术后感染有关
- C、有受伤的危险：与头晕有关
- D、便秘：与麻醉后肠蠕动有关
- E、知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识
正确答案:C -
第16题：
试述血液透析后的护理要点。
正确答案: （1）动、静脉内瘘病人透析结束时，用无菌纱布压迫穿刺点20分钟左右，穿刺点周围用乙醇棉签消毒，并用无菌纱布覆盖。
（2）注意内瘘并发症的发生，注意有无肢体肿胀、疼痛、麻木无力及感染现象，以便及时通知医师进行处理。
（3）对临时建立的血路，要密切观察插管处有无出血、血肿和脱落。对躁动不安的病人可适当给予约束。
（4）病人情况稳定后测体重，及时了解脱水效果并记录。
（5）嘱病人勿使造瘘侧肢体过度弯曲及受压。
（6）饮食管理：
①术后应给予高热量、高维生素的易消化食物。蛋白质的供给应以动物蛋白为主，如奶、蛋、瘦肉、鱼等。
②水分的控制应根据尿量、浮肿程度、高血压情况而定，两次透析之间体重变化不能超过2kg。钠、钾的摄入：如无浮肿或高血压，可适量给钠，不必过多限制。如果尿量满意，血钾不高，可进食含钾稍高的食物。 -
第17题：
试述胃大部切除后的饮食治疗。
正确答案: （1）第一阶段：饮食特点是采用不需咀嚼的低糖高脂肪高蛋白质液体食物，为顺利进入第二阶段作好准备。每日6餐，每餐由30～40mL开始，逐步增加至每餐150～200mL。食物可采用鸡汤、鱼汤、排骨汤、蛋花汤或米汤混合等。
（2）第二阶段：饮食特点是采用半流食物，每日6餐，主食可选用米粥、面包、面条、面片、花卷、馒头、饼干等，副食可选用煮蛋、瘦肉、鱼虾类、豆腐、少渣的蔬菜（如去皮的瓜茄类等）、果泥、菜泥等。
（3）第三阶段：饮食特点是采用软饭，每日6餐。应注意进食时避免饮用汤和饮料。 -
第18题：
病人郑某，男，50岁，胃大部分切除后术后9天，病情稳定，应给予的护理级别是（）。
- A、特别护理
- B、一级护理
- C、二级护理
- D、三级护理
正确答案:C -
第19题：
问答题试述胃大部分切除术前及术后护理。正确答案： 术前护理：
(1)做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
(2)调理饮食，选择高蛋白、高维生素食物，保持少量多餐。术前1日进流质饮食。
(3)手术日晨置胃管。
(4)有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，手术前3天每晚用300～500mL生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。
(5)做好手术前常规准备，如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
术后护理：
(1)做好术后健康知识指导和心理护理。
(2)严密观察术后病情变化，按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。
(3)术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出较大量的血液，尤其是鲜血；提示术后出血。准确记录24小时出入水量。
(4)术后1周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。
(5)术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。拔管后当日可饮水，第2日进食半量流质，第3日进食全量流质。如术后恢复正常，第4日可进食半流质，10～14日后可进普食。
(6)进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述血液透析后的护理要点。正确答案： （1）动、静脉内瘘病人透析结束时，用无菌纱布压迫穿刺点20分钟左右，穿刺点周围用乙醇棉签消毒，并用无菌纱布覆盖。
（2）注意内瘘并发症的发生，注意有无肢体肿胀、疼痛、麻木无力及感染现象，以便及时通知医师进行处理。
（3）对临时建立的血路，要密切观察插管处有无出血、血肿和脱落。对躁动不安的病人可适当给予约束。
（4）病人情况稳定后测体重，及时了解脱水效果并记录。
（5）嘱病人勿使造瘘侧肢体过度弯曲及受压。
（6）饮食管理：
①术后应给予高热量、高维生素的易消化食物。蛋白质的供给应以动物蛋白为主，如奶、蛋、瘦肉、鱼等。
②水分的控制应根据尿量、浮肿程度、高血压情况而定，两次透析之间体重变化不能超过2kg。钠、钾的摄入：如无浮肿或高血压，可适量给钠，不必过多限制。如果尿量满意，血钾不高，可进食含钾稍高的食物。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述胃大部切除后护理要点。正确答案： ①做好术后健康知识指导和心理护理；
②严密观察术后病情变化，按时测量体温、脉搏、呼吸和血压；
③术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出计较大量的血液，尤其是鲜血，提示术后出血。准确记录24小时出入水量
；④术后一周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂；
⑤术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔出胃管。拔除胃管当天可饮水，第二天进食半量流质，第三天进食全量流质。如术后恢复正常，第四天可进食半流质，10～14天后可进普食；
⑥进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述胃大部切除后的饮食治疗。正确答案： （1）第一阶段：饮食特点是采用不需咀嚼的低糖高脂肪高蛋白质液体食物，为顺利进入第二阶段作好准备。每日6餐，每餐由30～40mL开始，逐步增加至每餐150～200mL。食物可采用鸡汤、鱼汤、排骨汤、蛋花汤或米汤混合等。
（2）第二阶段：饮食特点是采用半流食物，每日6餐，主食可选用米粥、面包、面条、面片、花卷、馒头、饼干等，副食可选用煮蛋、瘦肉、鱼虾类、豆腐、少渣的蔬菜（如去皮的瓜茄类等）、果泥、菜泥等。
（3）第三阶段：饮食特点是采用软饭，每日6餐。应注意进食时避免饮用汤和饮料。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述麻醉后苏醒期间的护理要点。麻醉后苏醒期间的护理要点：正确答案： （1）保持呼吸道通畅：未苏醒的病人应置于侧卧位或去枕仰卧，设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。
（2）维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。
（3）疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药，术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。
（4）体温的观察：术后应注意病人体温变化，夏天尤应注意防止高热，冬天注意保温。
（5）一般处理：长时间未醒或苏醒后病人自己不能翻身者，应定时帮助病人翻身，注意膀胱充盈情况，设法使病人排尿，如不能自行排尿，应予导尿。解析： 暂无解析