参考答案和解析
正确答案: (1)焦虑、恐惧或绝望与突然发病、病程较长、担忧预后、经济拮据等有关。
(2)营养失调:低于机体需要量与厌食、化疗药物治疗的胃肠道不良反应及肿瘤消耗有关。
(3)潜在术前并发症:急性腹膜炎、上消化道出血、休克。
(4)潜在术后并发症:腹腔内出血、胃肠道出血、肝脏功能衰竭或肝性脑病、腹水、胸水、胆汁漏液、腹腔感染。
(5)知识缺乏:缺乏康复保健知识。
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  • 第1题:

    下列关于护理诊断的陈述,正确的是(   )

    A.皮肤完整性受损与护理人员未及时给病人翻身有关
    B.社交障碍与缺乏道德有关
    C.有受伤的危险与护理人员未加床档有关
    D.便秘与活动少、肠蠕动减慢有关
    J.=LEFT(J168,2)

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    李女士,26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料,得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断属于()

    • A、现存的护理诊断
    • B、有危险的护理诊断
    • C、可能的护理诊断
    • D、健康的护理诊断
    • E、综合的护理诊断

    正确答案:A

  • 第3题:

    护理诊断的有关注意事项有哪些?


    正确答案: 1.使用统一的护理诊断名称
    2.明确找出每一个护理诊断的相关因素
    3.有关“知识缺乏”这一护理诊断的陈述
    4.陈述护理诊断时,应避免将临床表现误以为是相关因素。
    5.陈述护理诊断时,应避免将临床表现误以为是相关因素。

  • 第4题:

    化脓性感染病人常见的护理诊断问题有哪些?


    正确答案: 体温过高、营养不良、潜在并发症

  • 第5题:

    艾滋病人的心理特点与护理要点有哪些?


    正确答案: 心理特点:
    1.经历情感的巨大波动;
    2.经历压力和悲伤。
    心理护理重点:
    1.尊重患者,保护其隐私;
    2.为患者提供心理支持;
    3.指导患者家庭的支持和照顾;
    4.健康教育与咨询。

  • 第6题:

    贫血病人与教育有关的护理诊断有哪些?


    正确答案: ①活动无耐力,与贫血导致组织缺氧有关;
    ②营养失调,低于机体需要量,与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过的有关;
    ③知识缺乏,缺乏有关人体营养需要的知识。

  • 第7题:

    胰腺癌患者与教育有关的护理诊断有哪些?


    正确答案:①疼痛与胰管、单管梗阻、癌肿侵犯腹膜后丛神经、手术创伤有关。
    ②营养失调:低于机体需要量与食欲下降、消化不良、恶心呕吐和消耗增加有关。
    ③有感染体温增高的可能与肿瘤坏死、胆道梗阻、手术损伤、病人抵抗力下降、感染等因素有关。
    ④焦虑与癌症诊断、治疗过程及预后的担忧有关。
    ⑤潜在并发症:出血、感染、胰瘘、血糖失调有关。

  • 第8题:

    问答题
    化脓性感染病人常见的护理诊断问题有哪些?

    正确答案: 体温过高、营养不良、潜在并发症
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    肝癌病人术后护理措施要点有哪些?

    正确答案: 1、术后常规护理
    ①体位:24小时内卧床休息,术后48小时根据病情,可取半卧位。不主张早期活动,并避免剧烈咳嗽,防止断面出血。
    ②半肝以上切除者,常规间断吸氧3-4天。
    ③饮食:富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
    ④引流管的护理
    ⑤疼痛的护理;
    2、体液平衡的护理;
    3、肝动脉插管化疗病人的护理
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    乳腺癌与教育有关的护理诊断有哪些?

    正确答案: ①焦虑与恐惧与对癌症的恐惧、乳房缺失后的忧虑有关
    ②有组织完整性受损的危险与患肢淋巴引流不畅、腋静脉栓塞感染有感。
    ③有感染的危险与引流管留置有关。
    ④自我形象紊乱的危险与乳房或邻近组织切除、瘢痕形成,双侧乳房不对称有关。
    ⑤知识缺乏:缺乏有关术后上肢功能锻炼及乳房癌的有关知识。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    胰腺癌患者与教育有关的护理诊断有哪些?

    正确答案: ①疼痛与胰管、单管梗阻、癌肿侵犯腹膜后丛神经、手术创伤有关。
    ②营养失调:低于机体需要量与食欲下降、消化不良、恶心呕吐和消耗增加有关。
    ③有感染体温增高的可能与肿瘤坏死、胆道梗阻、手术损伤、病人抵抗力下降、感染等因素有关。
    ④焦虑与癌症诊断、治疗过程及预后的担忧有关。
    ⑤潜在并发症:出血、感染、胰瘘、血糖失调有关。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    护理诊断的有关注意事项有哪些?

    正确答案: 1.使用统一的护理诊断名称
    2.明确找出每一个护理诊断的相关因素
    3.有关“知识缺乏”这一护理诊断的陈述
    4.陈述护理诊断时,应避免将临床表现误以为是相关因素。
    5.陈述护理诊断时,应避免将临床表现误以为是相关因素。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    有关护理诊断原因的陈述恰当的是()

    A有皮肤完整性受损的危险:与护士不及时给患者翻身有关

    B社交障碍:与病人缺乏道德有关

    C有受伤的危险:与护士未加床档有关

    D知识缺乏:与缺乏相关信息来源有关


    D

  • 第14题:

    肝癌病人术后护理措施要点有哪些?


    正确答案: 1、术后常规护理
    ①体位:24小时内卧床休息,术后48小时根据病情,可取半卧位。不主张早期活动,并避免剧烈咳嗽,防止断面出血。
    ②半肝以上切除者,常规间断吸氧3-4天。
    ③饮食:富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
    ④引流管的护理
    ⑤疼痛的护理;
    2、体液平衡的护理;
    3、肝动脉插管化疗病人的护理

  • 第15题:

    胃癌患者与教育有关的护理诊断有哪些?


    正确答案: (1)恐惧对疾病缺乏了解,担心癌症预后有关。
    (2)疼痛与胃、十二指肠溃疡黏膜侵蚀、穿孔后胃肠内容物对腹膜的刺激有关。
    (3)营养失调:低于机体需要量与摄入不足及消耗增加有关。
    (4)有体液不足的危险与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出,幽门梗阻病人呕吐导致水、电解质丢失有关。
    (5)潜在并发症:出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征和低血糖综合征。
    (6)知识缺乏缺乏与康复及综合治疗相关的知识。

  • 第16题:

    贫血病人护理诊断“营养失调:低于机体需要量”,与()致()有关。


    正确答案:胃肠道缺血缺氧;消化吸收障碍

  • 第17题:

    医疗诊断与护理诊断有哪些区别?


    正确答案: 主要区别有两方面。
    (1)依据不同:医疗诊断依据着重于引起疾病的病理、代谢等变化,而护理诊断则着重于疾病引起病人的反应。
    (2)医疗诊断不变,护理诊断多变:护理诊断经常在变换,按病情及治疗反应的变化,每天都在变。护理诊断的变化有及时反应病情变化的功能,而医疗诊断施固定不变的,从发病到恢复都是同样的诊断。

  • 第18题:

    大肠癌与教育有关的护理诊断有哪些?


    正确答案: ①焦虑与恐惧癌症、手术及担心造口影响生活、工作等有关。
    ②知识缺乏缺乏有关术前准备知识及结肠造口术后的护理知识。
    ③自理能力缺陷与手术创伤、术后引流及结肠造口有关。
    ④自我形象紊乱与结肠造口的建立和排便方式的改变有关。
    ⑤潜在并发症:出血、感染、吻合口瘘、造瘘口缺血坏死或狭窄及造口周围皮炎等并发症。

  • 第19题:

    问答题
    脊髓损伤病人常见的护理诊断/护理问题有哪些?

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    问答题
    肝癌病人与教育有关的护理诊断有哪些?

    正确答案: (1)焦虑、恐惧或绝望与突然发病、病程较长、担忧预后、经济拮据等有关。
    (2)营养失调:低于机体需要量与厌食、化疗药物治疗的胃肠道不良反应及肿瘤消耗有关。
    (3)潜在术前并发症:急性腹膜炎、上消化道出血、休克。
    (4)潜在术后并发症:腹腔内出血、胃肠道出血、肝脏功能衰竭或肝性脑病、腹水、胸水、胆汁漏液、腹腔感染。
    (5)知识缺乏:缺乏康复保健知识。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    胃癌患者与教育有关的护理诊断有哪些?

    正确答案: (1)恐惧对疾病缺乏了解,担心癌症预后有关。
    (2)疼痛与胃、十二指肠溃疡黏膜侵蚀、穿孔后胃肠内容物对腹膜的刺激有关。
    (3)营养失调:低于机体需要量与摄入不足及消耗增加有关。
    (4)有体液不足的危险与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出,幽门梗阻病人呕吐导致水、电解质丢失有关。
    (5)潜在并发症:出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征和低血糖综合征。
    (6)知识缺乏缺乏与康复及综合治疗相关的知识。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    贫血病人与教育有关的护理诊断有哪些?

    正确答案: ①活动无耐力,与贫血导致组织缺氧有关;
    ②营养失调,低于机体需要量,与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过的有关;
    ③知识缺乏,缺乏有关人体营养需要的知识。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    休克病人的护理诊断/护理问题有哪些?

    正确答案:
    解析: