试从X线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。

第1题：

第2题：

第3题：

恶性骨肿瘤的X线表现有哪些?

正确答案: ①恶性骨肿瘤生长迅速，常侵犯邻近器官组织，骨破坏多呈溶骨或成骨性破坏.边缘不规则，一般无肿胀，与正常骨组织界限不清。②骨皮质大多被破坏，骨膜增生常见呈葱皮状、花边状、放射状或柯德曼三角。软组织由于受侵犯易形成肿块，内可见瘤骨及软骨钙化。③常有肺及其他骨转移。④血管造影可见肿瘤性病理血管、动静脉瘘。动脉中断等改变。

第4题：

诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是（）

• A、病情发展快
• B、实验室检查
• C、临床表现明显
• D、病理组织学检查
• E、X线片特征性表现

正确答案:D

第5题：

良、恶性骨肿瘤如何鉴别？

正确答案:良性骨肿瘤恶性骨肿瘤生长情况生长缓慢，不浸润邻近组织，但可使之压迫移位，无远处转移生长快，常侵犯邻近组织器官，可远处转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，保持其连续性呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界线模糊，边缘不整。骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折。后期可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。周围软组织变化多无肿胀或肿块影，其边缘清楚。长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。

第6题：

简述良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断要点。

正确答案:良、恶性胃溃疡的X线鉴别要点如下表。良、恶性胃溃疡X线鉴别要点良性胃溃疡恶性胃溃疡溃疡口部光滑整齐，项圈征、狭颈征不整齐，半月征、指压征、裂隙征溃疡位置突出于胃轮廓之外位于胃轮廓之内溃疡环堤无有周围黏膜放射状集中增粗或破坏、中断

第7题：

诊断骨肿瘤的主要手段有哪些？骨肿瘤在X线平片上可出现哪些表现？

正确答案:诊断主要手段：
1、询问病史（个人史、家族史、既往史）。
2、局部检查。
3、影象学检查X线诊断、血管造影、数字减影、ECT、CT、MRI、B超、PPm。
4、血及血生化测定血常规、血沉、血钙、磷、硷性磷酸酶、硷性磷酸酶测定。
5、活组织检查切开活检，穿插活检。
骨肿瘤在X线平片上的常见表现有：
（1）膨胀性骨
（2）"Codman"三角多见于骨肉瘤。
（3）板层壮骨沉积的"葱皮"现象，如尤文氏瘤。
（4）"骨岛"样的骨瘤，象牙样骨块。
（5）"日光放射"形态的骨瘤。
（6）溶骨性缺损。
（7）病理性骨折。
（8）"棉絮状"肺转移。
（9）硬化性骨转移。
（10）呈斑块状透亮区。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

良恶性溃疡X线征象如何鉴别？

正确答案:一、龛影位置：良性溃疡突出于胃腔之外，恶性溃疡位于胃轮廓线之内。
二、龛影形态：良性溃疡较小呈圆形，恶性较大较浅，呈半月形。
三、龛影口部：良性溃疡有粘膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织侵润，形成环堤不随意加压，改变形态或多个癌结节形成指压痕，尖角征。
四、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口，恶性溃疡距龛口1厘米以上，蠕动即消失。

第15题：

有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是（）

• A、X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
• B、恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查
• C、X线表现为葱皮现象，多见于尤因肉瘤
• D、Codman三角多见于骨肉瘤
• E、肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤

正确答案:B

第16题：

简述良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点。

正确答案:良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点如下表。良、恶性骨肿瘤X线鉴别要点良性骨肿瘤恶性骨肿瘤生长速度缓慢迅速骨质破坏膨胀性，边界清楚浸润性，边缘模糊骨膜反应一般无常有骨皮质改变变薄、连续破坏、中断软组织受累正常或受推移侵犯或形成肿块远处转移无有

第17题：

诊断骨肿瘤最重要的一项是（）

• A、确定部位
• B、进行分类，确定组织来源
• C、判断范围、大小
• D、良、恶性鉴别
• E、名称的确定

正确答案:D

第18题：

诊断骨肿瘤重要的一项是（）

• A、良恶性鉴别
• B、进行分类
• C、确定部位
• D、程度判断
• E、名称的确定

正确答案:A

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：