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  • 第1题:

    肺部基本病变有哪些?简述其病理基础和X线表现。


    正确答案: (1)渗出病变:为急性炎症反应,肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影,可融合发展成大叶实变,并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
    (2)增殖病变:为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影,排列为腺泡或梅花瓣状,边界清楚,无融合趋势。
    (3)纤维病变:为炎症修复期表现。X线上呈索条状影,排列不规则。广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影,弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
    (4)钙化病变:在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影,大小形状不一,呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
    (5)肿块病变:由肿瘤组织或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑,生长缓慢。恶性肿瘤边缘不规则,有分叶、毛刺征,生长快。转移瘤呈多发大小不一的结节影。
    (6)空洞与空腔:肺部病变坏死液化后,经支气管引流排出,便形成空洞。肺内腔隙病理性扩张,称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区,可分为无壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上。空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留,可见液平面。

  • 第2题:

    简述支气管阻塞性的肺部X线表现以及其病理基础。


    正确答案: 支气管阻塞导致的肺部改变分为阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。
    (1)阻塞性肺气肿病理上是由于支气管部分性阻塞造成的活瓣作用使肺过度充气。肺过度充气,指的是终末细支气管以远的含气腔隙过度充气,异常扩大,可伴有肺泡壁破坏,分局限性肺气肿和弥漫性肺气肿。X线表现:双肺野透亮度增加(可局限或弥漫),肺纹理稀疏,变细,常有肺大泡(多个肺泡壁破坏融合成一个大的空腔)出现。弥漫性肺气肿可有胸廓前后径及横径增大,肋间隙增宽,肋骨呈水平位,膈肌低平,活动度减弱,肺动脉高压表现。单侧气肿可有纵隔健侧移位,病侧横膈下降;异物所致者透视下可有纵隔摆动。
    (2)阻塞性肺不张病理上是由支气管完全阻塞后,肺泡内气体被吸收,肺叶萎缩。无气的肺缩小,萎缩,密度增高。X线表现病变处为片状或者三角形高密度影,与萎缩肺叶、段形态一致。患肺体积缩小,表现叶间裂向心移位;肺门、纵隔、膈肌向患区移位。与肺实变区别(实变无肺体积缩小改变)。
    (3)阻塞性肺炎是被阻塞的肺叶段内的炎性渗出病灶。X线表现为斑片状高密度影,抗感染治疗可以吸收,停药后很快又出现。

  • 第3题:

    先天性膈膨升的临床表现及X线表现是什么?手术指征是什么?


    正确答案:呼吸系统症状:新生儿期可有明显的呼吸困难,哭吵时或进食后发生青紫;由于肺活量和肺容量均减少,反复上呼吸道感染或复发性肺炎相当多见。胃肠道症状:进食后哭吵引起胃肠道不适,胃因为固定不良可发生胃扭转,严重者可发生胃坏死。X线表现:直立胸腹平片显示膈抬高,常达第2、3肋水平,膈顶呈弓形,其下为胃肠充气阴影。X线透视可以观察膈的反常运动,表示膈的发育不全较重。若出现呼吸窘迫膈有反常运动者应施行急症手术。手术指征:如无反常运动表明膈的发育只是中度或轻度不全,在保守治疗下可能逐步恢复;否则可行手术治疗。

  • 第4题:

    骨关节炎症X线表现与病理改变和临床表现出一的时间关系是()

    • A、X线表现与临床表现出现的时间无相关关系
    • B、X线表现与病理改变同时出现
    • C、X线表现与临床表现同时出现
    • D、X线表现比病理改变出现晚,比临床表现出现早
    • E、X线表现比临床表现、病理改变出现晚

    正确答案:E

  • 第5题:

    肾结核的X线表现有哪些?


    正确答案:平片:肾轮廓局部可凸出,晚期外形缩小;
    钙化:弥漫性、云朵状、斑点状;
    造影:虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变(边缘不整,变形狭窄)、肾自截。

  • 第6题:

    试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现?


    正确答案:股骨头骨软骨炎病理及X线表现:①第一期(渗出期):关节中骨膜肿胀、充血、关节渗出、骨质疏松外无明显变化。关节肿胀、骨质疏松、脱钙、关节间隙增宽,髋臼泪滴与股骨头之间距离增宽尤为明显。②第二期(坏死期):骨骺有大片点状坏死区域,细胞致密,核溶解,骨小梁断裂,骨骺腔充满坏死骨组织与渣滓,不见骨质炎症或吸收。股骨头密度加深,骨骺出现扁平。③第三期(潜行替代期):骨片开始吸收,新生的血管、肉芽进入,坏死骨片消失,出现结缔组织,有大量血管、红细胞、淋巴细胞、早期骨组织生长。骨骺全部扁平,分裂成小块,股骨颈下有骨质吸收区域。④第四期(残余期):骨片吸收完成,残留坏死骨质极少,新生骨大量出现,吸收坏死骨质,再生完成,形成扁平髋、髋臼覆盖不良以及髋臼硬化等。骨骺逐渐生长、增厚、密度减退、恢复正常,但常出现股骨头扁平、蕈状畸形、股骨头向外移位。

  • 第7题:

    肾结核的病理基础及X线表现是什么?


    正确答案: 病变早期X线表现正常。病变发展使病区的排泄功能减退,同时结核菌进入尿液,引起尿路感染,首先是肾盏的粘膜炎,刺激其颈部痉挛收缩。此时静脉肾盂造影时相应的肾盏显影较淡并轻度扩大,颈部可不显影。病变进一步发展肾盏破坏,甚至其颈部瘢痕收缩,造影显示肾盏杯口边缘模糊和不规则,肾盏积水扩大较明显。肾盏的破坏可与肾实质的脓肿相通,形成空洞,造影表现肾盏外有不规则的脓腔;呈虫蚀样;病情严重者,扩大的肾盏与脓腔连成一体,形成大脓腔,平片示大脓腔处肾外形呈局限凸出,局部密度较高。病变发展可累及肾的大部或全部,形成多个脓腔,甚至占据全肾,肾功能受损,静脉造影多不显影;平片示肾外形呈分叶状,可稍增大。病变晚期,上述病变多伴有钙化。平片可见广泛的钙化,呈多发囊状或间断的弧线状,内有云絮状或斑点钙化,称肾自截。如有广泛的纤维瘢痕形成,肾影可缩小。肾结核可合并不同程度的输尿管或膀胱结核,X线可见患侧输尿管钙化、狭窄和上端积水,膀胱挛缩变小,对侧输尿管口狭窄,对侧肾盂积水等。

  • 第8题:

    问答题
    简述心脏增大的病理基础,X线判断心脏增大的标准及分度。

    正确答案: 心脏增大包括心壁肥厚和心腔的扩大。X线不能区分心肌肥厚与心腔扩大,通常统称为增大。X线确定心脏增大与否的最简单方法是心胸比率法。正常心胸比率多≤0.5。>0.5常表示心脏增大,0.50~0.55轻度增大,0.55~0.60中度增大,0.60以上重度增大。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    肾结核的X线表现有哪些?

    正确答案: 平片:肾轮廓局部可凸出,晚期外形缩小;
    钙化:弥漫性、云朵状、斑点状;
    造影:虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变(边缘不整,变形狭窄)、肾自截。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现?

    正确答案: 股骨头骨软骨炎病理及X线表现:①第一期(渗出期):关节中骨膜肿胀、充血、关节渗出、骨质疏松外无明显变化。关节肿胀、骨质疏松、脱钙、关节间隙增宽,髋臼泪滴与股骨头之间距离增宽尤为明显。②第二期(坏死期):骨骺有大片点状坏死区域,细胞致密,核溶解,骨小梁断裂,骨骺腔充满坏死骨组织与渣滓,不见骨质炎症或吸收。股骨头密度加深,骨骺出现扁平。③第三期(潜行替代期):骨片开始吸收,新生的血管、肉芽进入,坏死骨片消失,出现结缔组织,有大量血管、红细胞、淋巴细胞、早期骨组织生长。骨骺全部扁平,分裂成小块,股骨颈下有骨质吸收区域。④第四期(残余期):骨片吸收完成,残留坏死骨质极少,新生骨大量出现,吸收坏死骨质,再生完成,形成扁平髋、髋臼覆盖不良以及髋臼硬化等。骨骺逐渐生长、增厚、密度减退、恢复正常,但常出现股骨头扁平、蕈状畸形、股骨头向外移位。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    骨质疏松和骨质软化的病理基础及X线表现如何?

    正确答案: (1)骨质疏松:是指单位体积内骨结构减少,但骨的有机成分和钙盐比例仍保持正常,X线上表现为骨质密度减低,骨小梁纤细、稀疏,骨皮质变薄。
    (2)骨质软化:是指单位体积内骨的有机成分正常,钙盐含量不足,致使钙化不全的骨样组织堆积而导致骨质软化,X线上表现骨质密度减低,骨小梁稀疏、模糊,可伴有骨骼弯曲变形。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述肾结核的X线表现。

    正确答案: 肾结核的X线表现如下。
    (1)早期病变位于肾皮质,形成结核结节;继而中心部干酪坏死形成脓腔。此时因未与肾盏相通,造影上无异常改变。
    (2)皮质脓肿侵犯邻近肾盏,引起该肾盏轻度扩大,杯口模糊,显影浅谈,如与肾盏穿通,则见不规则脓腔充盈显影。
    (3)病变涉及大部分肾盏,可见多发大小不等的脓腔显影,称为结核性脓肾;输尿管可呈串珠状改变,膀胱挛缩缩小。
    (4)晚期肾萎缩并钙化,肾功能丧失,是为肾自截。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    试述结肠直肠癌的病理分型及各型的主要X线表现。


    正确答案: 病理分型:增生型、浸润型、溃疡型。
    X线表现:
    ①增生型。腔内出现不规则的充盈缺损,轮廓不整,病变多发生于肠壁的一侧,表面黏膜皱襞破坏中断或消失,局部肠壁僵硬平直,结肠袋消失,肿瘤较大时可使钡剂通过困难。
    ②浸润型。病变区肠管狭窄,常累及一小段肠管,狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁形成环状狭窄,其轮廓可呈不规则状,肠襞僵硬,黏膜破坏消失,病变区界限清晰,常可引起梗阻。
    ③溃疡型。肠腔内较大的龛影,形状多不规则,边界多不整齐,具有一些尖角,龛影周围有不同程度的充盈缺损与狭窄,黏膜破坏中断,肠襞僵硬,结肠袋消失。

  • 第14题:

    试述肾结核的X线表现。


    正确答案: (1)早期病变位于肾皮质,形成结核结节,继而中心部干酪坏死形成脓腔,此时因未与肾盏相通,造影上无异常改变。
    (2)皮质脓肿侵犯邻近肾盏,引起该肾盏轻度扩大,杯口模糊,显影浅淡,如与肾盏穿通,则见不规则脓腔充盈显影。
    (3)病变如涉及大部分肾盏,则可见多发大小不等的脓腔显影,称为结核性脓肾。输尿管可呈串珠状改变,膀胱挛缩缩小。
    (4)晚期肾萎缩并钙化,肾功能丧失,是为肾自截。

  • 第15题:

    骨质破坏和骨质坏死的病理基础与X线表现有何不同?


    正确答案: 骨质破坏是指局部骨组织为病理组织所代替,引起局部骨质缺损。其X线表现为局部骨质密度减低,骨小梁稀疏或缺失,骨质结构消失。骨质坏死是指局部骨组织的血流中断,骨质缺血性坏死而形成死骨,其X线表现为骨质密度相对增高的游离死骨块。

  • 第16题:

    简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。


    正确答案:骨折的愈合分四期
    A.肉芽组织修复期:病理:血肿-肉芽组织生长、血肿机化-纤维性骨痂-骨样骨痂。X线表现:骨折线清晰或稍模糊,软组织肿胀。
    B.原发性骨痂期(临床愈合期):病理:矿物质沉积于骨样骨痂——原发性骨痂(未成熟骨痂)。X线表现:骨折线模糊,断端密度增高。
    C.骨性愈合期:病理:原发性骨痂——成熟骨痂,骨膜增生。X线表现:骨折线消失,骨膜增生。
    D.塑形期:病理:新生骨小梁按应力方向重新排列,多余骨痂被吸收。X线表现:骨折痕迹消失,骨外形恢复正常。

  • 第17题:

    试述肺部基本X线病变有哪些,其病理基础和X线表现如何。


    正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
    (1)渗出病变:为急性炎症反应,肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影,可融合发展成大叶实变,并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
    (2)增殖病变:为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影,排列为腺泡或梅花瓣状,边界清楚,无融合趋势。
    (3)纤维病变:为炎症修复期表现。X线上呈索条状影,排列不规则;广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影;弥漫间质性肺纤维化,两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
    (4)钙化病变:在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影,大小形状不一,呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
    (5)肿块病变:由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑,生长缓慢;恶性肿瘤边缘不规则,有分叶、毛刺征,生长快;转移瘤呈多发大小不一的结节影。
    (6)空洞与空腔:肺部病变坏死液化后,经支气管引流排出,便形成空洞;肺内腔隙病理性扩张,称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区,可分为无壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上;空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留,可见液平面。

  • 第18题:

    简述肺部渗出性病变的基本X线表现和病理基础是什么?


    正确答案: 从病理生理学的角度来看,机体的急性炎症反应主要表现为渗出。渗出物内含有浆液及炎症细胞。这些渗出物代替了空气而充满于肺泡内,致使肺组织发生不同程度的肺实变。炎性渗出物可通过肺泡向邻近肺泡逐渐蔓延、扩散,故病变区与正常的肺组织之间无明显界限,而呈互相移行状态。实变的范围可大可小,多数连续的肺泡发生实变,则形成单一的片状阴影,边缘模糊,密度均匀。不连续的多处实变之间隔以含气的肺组织,则形成多数小片状模糊阴影。小范围的实变随病变的发展也可融合成大片实变。如果实变的范围占据整个肺叶,其边界扩展至叶间胸膜,则形成边缘税利,以叶间胸膜为界的全叶性实变,一般病变的中心密度较高,边缘部分密度较低。以浆液渗出物为主的肺炎密度较低;以脓性渗出为主的肺炎密度较高;以纤维蛋白渗出物为主的肺炎密度最高;肺出血或肺泡性肺水肿虽非渗出性病变,但也可发生肺实变,其影像形态与肺炎相类似,但经适当治疗常于数小时或1~2日消失。

  • 第19题:

    问答题
    简述支气管阻塞性的肺部X线表现以及其病理基础。

    正确答案: 支气管阻塞导致的肺部改变分为阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。
    (1)阻塞性肺气肿病理上是由于支气管部分性阻塞造成的活瓣作用使肺过度充气。肺过度充气,指的是终末细支气管以远的含气腔隙过度充气,异常扩大,可伴有肺泡壁破坏,分局限性肺气肿和弥漫性肺气肿。X线表现:双肺野透亮度增加(可局限或弥漫),肺纹理稀疏,变细,常有肺大泡(多个肺泡壁破坏融合成一个大的空腔)出现。弥漫性肺气肿可有胸廓前后径及横径增大,肋间隙增宽,肋骨呈水平位,膈肌低平,活动度减弱,肺动脉高压表现。单侧气肿可有纵隔健侧移位,病侧横膈下降;异物所致者透视下可有纵隔摆动。
    (2)阻塞性肺不张病理上是由支气管完全阻塞后,肺泡内气体被吸收,肺叶萎缩。无气的肺缩小,萎缩,密度增高。X线表现病变处为片状或者三角形高密度影,与萎缩肺叶、段形态一致。患肺体积缩小,表现叶间裂向心移位;肺门、纵隔、膈肌向患区移位。与肺实变区别(实变无肺体积缩小改变)。
    (3)阻塞性肺炎是被阻塞的肺叶段内的炎性渗出病灶。X线表现为斑片状高密度影,抗感染治疗可以吸收,停药后很快又出现。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述肺部基本X线病变有哪些,其病理基础和X线表现如何。

    正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
    (1)渗出病变:为急性炎症反应,肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影,可融合发展成大叶实变,并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
    (2)增殖病变:为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影,排列为腺泡或梅花瓣状,边界清楚,无融合趋势。
    (3)纤维病变:为炎症修复期表现。X线上呈索条状影,排列不规则;广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影;弥漫间质性肺纤维化,两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
    (4)钙化病变:在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影,大小形状不一,呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
    (5)肿块病变:由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑,生长缓慢;恶性肿瘤边缘不规则,有分叶、毛刺征,生长快;转移瘤呈多发大小不一的结节影。
    (6)空洞与空腔:肺部病变坏死液化后,经支气管引流排出,便形成空洞;肺内腔隙病理性扩张,称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区,可分为无壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上;空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留,可见液平面。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述肺部渗出性病变的基本X线表现和病理基础是什么?

    正确答案: 从病理生理学的角度来看,机体的急性炎症反应主要表现为渗出。渗出物内含有浆液及炎症细胞。这些渗出物代替了空气而充满于肺泡内,致使肺组织发生不同程度的肺实变。炎性渗出物可通过肺泡向邻近肺泡逐渐蔓延、扩散,故病变区与正常的肺组织之间无明显界限,而呈互相移行状态。实变的范围可大可小,多数连续的肺泡发生实变,则形成单一的片状阴影,边缘模糊,密度均匀。不连续的多处实变之间隔以含气的肺组织,则形成多数小片状模糊阴影。小范围的实变随病变的发展也可融合成大片实变。如果实变的范围占据整个肺叶,其边界扩展至叶间胸膜,则形成边缘税利,以叶间胸膜为界的全叶性实变,一般病变的中心密度较高,边缘部分密度较低。以浆液渗出物为主的肺炎密度较低;以脓性渗出为主的肺炎密度较高;以纤维蛋白渗出物为主的肺炎密度最高;肺出血或肺泡性肺水肿虽非渗出性病变,但也可发生肺实变,其影像形态与肺炎相类似,但经适当治疗常于数小时或1~2日消失。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    骨质破坏和骨质坏死的病理基础与X线表现有何不同?

    正确答案: 骨质破坏是指局部骨组织为病理组织所代替,引起局部骨质缺损。其X线表现为局部骨质密度减低,骨小梁稀疏或缺失,骨质结构消失。骨质坏死是指局部骨组织的血流中断,骨质缺血性坏死而形成死骨,其X线表现为骨质密度相对增高的游离死骨块。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    肾结核的病理基础及X线表现是什么?

    正确答案: 病变早期X线表现正常。病变发展使病区的排泄功能减退,同时结核菌进入尿液,引起尿路感染,首先是肾盏的粘膜炎。
    此时静脉肾盂造影时相应的肾盏显影较淡并轻度扩大,颈部 可不显影。病变进一步发展肾盏破坏,造影显示肾盏杯口边缘模糊和不规则,肾盏积水扩大较明显。肾盏的破坏可与肾实质的脓肿相通,形成空洞,造影表现肾盏外 有不规则的脓腔;病情严重者,扩大的肾盏与脓腔连成一体,形成大脓腔,平片示大脓腔处肾外形呈局限凸出,局部密度较高。病变发展可累及肾的大部或全部,形 成多个脓腔,甚至占据全肾,肾功能受损,静脉造影多不显影;平片示肾外形呈分叶状,可稍增大。病变晚期,上述病变多伴有钙化。平片可见广泛的钙化,呈多发 囊状或间断的弧线状,内有云絮状或斑点钙化,称肾自截。肾结核可合并不同程度的输尿管或膀胱结核,X线可见患侧输尿管钙化、狭窄和上端积水,膀胱挛缩变小,对侧输尿管口狭窄,对侧肾盂积水等。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。

    正确答案: 骨折的愈合分四期
    A.肉芽组织修复期:病理:血肿-肉芽组织生长、血肿机化-纤维性骨痂-骨样骨痂。X线表现:骨折线清晰或稍模糊,软组织肿胀。
    B.原发性骨痂期(临床愈合期):病理:矿物质沉积于骨样骨痂——原发性骨痂(未成熟骨痂)。X线表现:骨折线模糊,断端密度增高。
    C.骨性愈合期:病理:原发性骨痂——成熟骨痂,骨膜增生。X线表现:骨折线消失,骨膜增生。
    D.塑形期:病理:新生骨小梁按应力方向重新排列,多余骨痂被吸收。X线表现:骨折痕迹消失,骨外形恢复正常。
    解析: 暂无解析