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第1题：
简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。
略 -
第2题：
简述老人健康及家居护理评估的内容？
正确答案: 老人健康及家居护理评估四一套甄别工具，让家居护理提供者能对护理者在活动能力、健康、支援及服务使用方面的多个主要范围作出评估。“老人健康及家居护理评估”表格分为九个部分。包括
（1）收集服务使用者的一般资料，包括识别资料、个人资料及转介事项。
（2）转列评估资料，如评估日期、评估理由及签署。
（3）检查服务使用者的身体及精神状况，包括认知形态、沟通与听觉能力、视力及情绪与行为状态。
（4）识别服务使用者的社会支援。如社交能力，及非正规支援服务。
（5）了解服务使用者的生理功能。如日常独立生活能力，自我照顾能力。
（6）检查服务使用者的健康状况，包括大小便控制情形、疾病诊断、健康状况与疾病预防处理、营养及身体水分情况、牙齿状况及皮肤状况。
（7）评估服务使用者的生活环境。
（8）了解服务使用者对服务的使用情况。
（9）了解服务使用者的用药情况。 -
第3题：
手术前病人护理评估的内容包括哪些？
正确答案: （1）病人的一般情况（性别、年龄）。
（2）现病史及伴随疾病（了解手术的原因、症状和体征）。
（3）身体状况（营养状态、手术耐受性）。
（4）手术的种类、术式、麻醉方式。
（5）病人的全身状况及重要脏器功能（辅助检查）。
（6）理状态和对疾病的认知情况。 -
第4题：
简述全肺切除术后病人的护理要点。
正确答案: ⑴体位：应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
⑵安排舒适体位，指导翻身，给予止痛剂。
⑶维持液体平衡和补充营养：控制钠盐摄入，24小时补液量控制在2000ml内，速度20~30滴/分。肠蠕动恢复后，即可进食清淡流质、半流质饮食。
⑷鼓励病人早期下床活动。
⑸促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。
⑹维持胸腔引流通畅，每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。 -
第5题：
异位妊娠病人术前、术后的护理内容有哪些？
正确答案: （1）病人入院后立即平卧位、吸氧、保温，快速建立静脉通道，急查血型、血常规，做好输血准备。测量生命体征，观察病人意识状态、皮肤颜色、四肢温度、腹痛情况、尿色与尿量，配合医生纠正休克。
（2）配合医生做好检查：后穹窿穿刺、B超、完成各项化验检查。禁食禁水，送手术通知单，迅速完成术前准备，必要时护送病人去手术室，做好交接班。
（3）术后：按术后护理常规密切观察病情，执行术后医嘱，观察病人的睡眠，伤口有无渗血，管道是否通畅，是否有阴道出血、腹痛、发热等情况。 -
第6题：
简述手术后病人疼痛的护理要点。
正确答案:（1）心理支持及健康教育：护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛病人，鼓励支持病人，耐心倾听其主诉，教会病人一些简单的缓解疼痛的方法，说明药物止痛的优缺点，需要时帮助病人学会使用自控注药泵。
（2）评估疼痛：了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果。
（3）避免诱发和加剧疼痛的因素。
（4）采取适当的减轻术后疼痛的措施：包括转移病人注意力、物理治疗、药物止痛的护理。 -
第7题：
简述肿瘤病人的一般护理内容。
正确答案: 有：⑴心理护理；⑵营养护理；⑶疼痛处理；⑷预防褥疮；⑸预防感染；⑹病情观察。 -
第8题：
简述病人术后护理措施要点。
正确答案: 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
2、生命体征观察
3、体位安置
4、切口护理
5、引流管护理
6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
9、早期活动
10、术后并发症的观察与护理
11、正确的健康教育 -
第9题：
问答题手术前病人护理评估的内容包括哪些？正确答案： （1）病人的一般情况（性别、年龄）。
（2）现病史及伴随疾病（了解手术的原因、症状和体征）。
（3）身体状况（营养状态、手术耐受性）。
（4）手术的种类、术式、麻醉方式。
（5）病人的全身状况及重要脏器功能（辅助检查）。
（6）理状态和对疾病的认知情况。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述护理评估中健康检查的内容。正确答案：解析： -
第11题：
问答题简述血液科出血病人的护理评估要点。正确答案： （1）询问病史：注意询问病人出血的主要表现形式（如有无刷牙时出血？大便时带血？月经多？轻轻碰撞后青紫？），发生的急缓、主要部位与范围；有无明确的诱因；有无内脏出血及其严重程度；女性病人的月经情况，有无月经量过多或淋漓不尽；有无诱发颅内出血的危险因素（如剧烈咳嗽、用力大便）及颅内出血的早期表现（头痛、呕吐、视物模糊）；出血主要伴随症状与体征；个人或家族中有无相关病史或类似病史；出血后病人的心理反应等；
（2）身体评估：重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑（尤其关注打针及抽血部位的情况），其数目、大小及分布情况；有无鼻腔黏膜与牙龈出血；有无伤口渗血；关节有无肿胀、压痛、畸形及其功能障碍等。对于同时或突然发生主诉有头痛的病人，要注意检查瞳孔的形状、大小、对光反射是否存在，有无脑膜刺激症状及其生命体征与意识状态的变化（目的是判断有无颅内出血）。
（3）实验室检查：血小板计数机凝血功能。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述社区护理评估主要内容？正确答案： （1）社区人口特征；
（2）社区环境；
（3）社会服务资源；
（4）人群健康；
（5）个人评估；
（6）群体健康状况评价指标。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述食管癌术后病人的饮食护理。
胃肠功能未恢复前，禁食、肠外营养。若有十二指肠营养管的病人，术后2~3天可开始由肠内营养，待肛门排气、拔除胃管后，当日可饮少量水，若无不适，第二天开始进流食，每2小时一次，从每次50ml，逐渐过渡到200ml。术后2周左右进半流食，逐渐恢复到普食。
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第14题：
简述病人安装人工心脏起搏器的术后护理。
正确答案:⑴严密监测起搏功能，观察双房起搏是否有效，安装双心室起搏后，观察QRS波的宽度，同时注意病人术后心功能改善情况。
⑵术后绝对卧床12小时，限制手术侧肢体活动，保证电极不脱位。
⑶术后病人心电持续监护。
⑷保持静脉通道通畅，插静脉导管处，局部压沙袋6小时，防止出血、血肿。
⑸防感染：测体温、脉搏，观察病人有无发热、胸痛等情况，术后常规应用抗生素。
⑹注意并发症观察：如心律异常、出血、感染、皮囊破溃、气胸、血胸、臂丛神经损伤等。 -
第15题：
简述断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理
正确答案: 1、皮肤温度
2、皮肤色泽
3、肿胀程度
4、毛细血管回流测定 -
第16题：
简述一般外科手术后对疼痛的评估和护理措施。
正确答案: （1）评估疼痛的部位、性质及程度。
（2）协助患者控制疼痛或预防疼痛的发生。
①关心、体贴患者耐心倾听主诉，必要时通知医生。
②加强生活护理，避免因活动而引起疼痛。
③协助患者排痰，避免因咳嗽引起切口疼痛。
④协助患者取舒适体位，活动肢体、按摩等。
⑤为患者创造舒适、安静的休养环境，防止不良刺激。
⑥设法分散患者注意力，如听音乐、交谈、放松疗法等。
（3）评估用药效果。 -
第17题：
简述血液科出血病人的护理评估要点。
正确答案:（1）询问病史：注意询问病人出血的主要表现形式（如有无刷牙时出血？大便时带血？月经多？轻轻碰撞后青紫？），发生的急缓、主要部位与范围；有无明确的诱因；有无内脏出血及其严重程度；女性病人的月经情况，有无月经量过多或淋漓不尽；有无诱发颅内出血的危险因素（如剧烈咳嗽、用力大便）及颅内出血的早期表现（头痛、呕吐、视物模糊）；出血主要伴随症状与体征；个人或家族中有无相关病史或类似病史；出血后病人的心理反应等；
（2）身体评估：重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑（尤其关注打针及抽血部位的情况），其数目、大小及分布情况；有无鼻腔黏膜与牙龈出血；有无伤口渗血；关节有无肿胀、压痛、畸形及其功能障碍等。对于同时或突然发生主诉有头痛的病人，要注意检查瞳孔的形状、大小、对光反射是否存在，有无脑膜刺激症状及其生命体征与意识状态的变化（目的是判断有无颅内出血）。
（3）实验室检查：血小板计数机凝血功能。 -
第18题：
大肠癌病人术后护理的内容有哪些？
正确答案: ⑴一般护理：定时测血压、脉搏，禁食，输液，必要时输血。术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食。保留肛门的病人一周后进半流，二周后进普食，术后7-10日内不可灌肠，以免影响伤口愈合。施行人工肛门手术的病人可较早地进半流或普食。
⑵会阴部切口的护理：一般会阴部切口多作一期缝合，并放引流管，应保持敷料清洁干燥，伤口被污染或血液渗透，要及时更换。引流管一般于术后5-7日拔除。会阴部切口若不予缝合，术后应常更换敷料，直至切口愈合。
⑶导尿管的护理：留置导尿管期间应注意尿量及性状，尿道口保持清洁干燥，预防泌尿系及会阴部伤口感染，导尿管至少留置5-7日。
⑷人工肛门的护理：①造瘘口用钳夹或暂时缝合者，术后2-3日开放。②取左侧卧位。③用敷料薄膜或其它敷料将造瘘口与腹部切口隔开，防粪便污染。④及时更换敷料，凡士林纱布覆盖造瘘口，周围用氧化锌软膏涂擦，保持皮肤清洁干燥。⑤教会病人自己掌握人工肛门袋的使用法。应备二个清洁人工肛门袋交替使用。 -
第19题：
简述社区护理评估主要内容？
正确答案: （1）社区人口特征；
（2）社区环境；
（3）社会服务资源；
（4）人群健康；
（5）个人评估；
（6）群体健康状况评价指标。 -
第20题：
问答题简述病人术后护理评估内容。正确答案： 1、术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。
2、术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。
3、病人的不适主诉。
4、心理状况。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题异位妊娠病人术前、术后的护理内容有哪些？正确答案： （1）病人入院后立即平卧位、吸氧、保温，快速建立静脉通道，急查血型、血常规，做好输血准备。测量生命体征，观察病人意识状态、皮肤颜色、四肢温度、腹痛情况、尿色与尿量，配合医生纠正休克。
（2）配合医生做好检查：后穹窿穿刺、B超、完成各项化验检查。禁食禁水，送手术通知单，迅速完成术前准备，必要时护送病人去手术室，做好交接班。
（3）术后：按术后护理常规密切观察病情，执行术后医嘱，观察病人的睡眠，伤口有无渗血，管道是否通畅，是否有阴道出血、腹痛、发热等情况。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述全肺切除术后病人的护理要点。正确答案： ⑴体位：应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
⑵安排舒适体位，指导翻身，给予止痛剂。
⑶维持液体平衡和补充营养：控制钠盐摄入，24小时补液量控制在2000ml内，速度20~30滴/分。肠蠕动恢复后，即可进食清淡流质、半流质饮食。
⑷鼓励病人早期下床活动。
⑸促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。
⑹维持胸腔引流通畅，每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述休克病人护理评估的内容。正确答案：解析：