简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断。
题目
简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断。
相似考题
更多“简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断。”相关问题
-
第1题：
急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括
A．胃十二指肠溃疡穿孔
B．宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂
C．右侧输尿管结石
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．急性胆囊炎
正确答案：ABCDE
-
第2题：
急性阑尾炎的临床鉴别诊断应除外的疾病是
A．急性胰腺炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性附件炎
E．进行胃肠炎
正确答案：A
-
第3题：
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型症状是（ ）。
正确答案：A
-
第4题：
简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断？答案：解析：急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B超有助于诊断；急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛。持续剧烈，吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断；急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹固定压痛。 -
第5题：
简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。答案：解析：治疗原则：
(1)非手术治疗适应证：空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹膜炎局限者。
(2)手术治疗适应证：饱餐后穿孔，弥漫性腹膜炎严重，同时伴有幽门梗阻或大出血者。
手术方法选择：
(1)穿孔在12小时内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者，可行胃大部切除术。
(2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能做穿孔修补术及腹腔引流术。 -
第6题：
胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？
正确答案:病史：
①有溃疡病史
好发部位：胃十二指肠壁近幽门处
临床表现：
②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
③伴休克或恶心呕吐
④明显的腹膜刺激征
辅助检查：
⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。 -
第7题：
简述胃、十二指肠穿孔的诊断要点
正确答案: （1）症状：突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等。多数患者既往有溃疡病史，近期症状加重。
（2）体格检查：腹部有明显腹膜炎体征，腹肌高度强直，腹部呈板状，肠鸣音消失。 -
第8题：
胃十二指肠溃疡穿孔需与下列哪些疾病鉴别（）。
- A、急性胰腺炎
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎、胆石症
- D、以上疾病都要
正确答案:D -
第9题：
问答题简述胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断正确答案： （1）急性胰腺炎：发病也较突然，但没有穿孔急，腹肌紧张程度也略轻，血清淀粉酶显著升高。
（2）胆石症、急性胆囊炎：疼痛位于右上腹，以发作性绞痛为主，腹肌紧张程度远比穿孔弱，B超可见胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断正确答案：解析： -
第11题：
单选题急性阑尾炎的临床鉴别诊断中，应除外哪种疾病？（ ）A急性胰腺炎
B胃十二指肠溃疡穿孔
C急性胆囊炎
D急性附件炎
E急性胃肠炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。正确答案： 治疗原则：
(1)非手术治疗适应证：空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹．膜炎局限者。
(2)手术治疗适应证：饱餐后穿孔，弥漫性腹膜炎严重，同时伴有幽门梗阻或大出血者。
手术方法选择：(1)穿孔在12小时内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者，可行胃大部切除术。(2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能作穿孔修补术及腹腔引流术。解析： 暂无解析 -
第13题：
下列疾病中,最不易和胃、十二指肠溃疡穿孔鉴别的是A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性输卵管炎
E、胃癌穿孔
参考答案：E
-
第14题：
对此病人可能的诊断是
A．阿米巴病肠穿孔
B．伤寒肠穿孔
C．急性阑尾炎穿孔
D．胃、十二指肠溃疡穿孔
E．急性坏死性肠炎穿孔
正确答案：B
-
第15题：
下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.溃疡癌变
C.顽固性胃、十二指肠溃疡病
D.胃、十二指肠溃疡急性大出血
E.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻答案：E解析： -
第16题：
胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）
A.胃十二指肠穿透性溃疡
B.胃十二指肠溃疡急性大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.瘢痕性幽门梗阻答案：E解析：胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。 -
第17题：
胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石症、急性胆囊炎、急性阑尾炎与梗阻如何鉴别诊断？
正确答案: 鉴别诊断
1.胃十二指肠穿孔：多有溃疡病史，突发上腹剧痛。迅速蔓延全腹，有明显腹膜炎体征，腹肌高度紧张，可呈“板样腹”，腹平片可见膈下游离气体。
2.急性胰腺炎：多于饮酒或暴饮暴食后发病，以上腹部疼痛为主，腹膜炎体征明显，血、尿淀粉酶显著升高。
3.胆石症、急性胆囊炎：疼痛多位于右上腹，以发作性绞痛为主，Murphy征阳性。B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。
4.急性阑尾炎：多数患者有较为典墅的转移性右下腹痛和右下腹局限性压痛，如并发穿孔，会出现全腹痛和腹膜炎体征。 -
第18题：
简述胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断
正确答案: （1）急性胰腺炎：发病也较突然，但没有穿孔急，腹肌紧张程度也略轻，血清淀粉酶显著升高。
（2）胆石症、急性胆囊炎：疼痛位于右上腹，以发作性绞痛为主，腹肌紧张程度远比穿孔弱，B超可见胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。 -
第19题：
急性腹痛者，呕吐物为大量酸性液体常见于（）。
- A、胃溃疡
- B、十二指肠溃疡
- C、胃十二指肠溃疡
- D、胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻
- E、胃十二指肠溃疡并发穿孔
正确答案:D -
第20题：
简述急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗。
正确答案:（1）非手术治疗：适用于一般情况良好者，1）持续胃肠减压，较少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎消退；2）输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持3）全身应用抗生素控制感染；4）静脉给予H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物5）严密观察，病情变化如治疗6-8h后病情仍继续加重应立即手术（2）手术治疗：1）溃疡穿孔时问短（6h以内）空腹穿孔腹腔污染轻，可行胃大部切除术，反之行修补术2）溃疡出血，如球部溃疡可行血管缝扎加胃大部切除3）溃疡瘢痕性梗阻不能切除时，行胃旷置术、毕II氏胃大部切除术或胃空肠Roux-y吻合术。 -
第21题：
问答题急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡穿孔如何鉴别？正确答案：解析： -
第22题：
问答题简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断。正确答案： 急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B超有助于诊断；急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛。持续剧烈，吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断；急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹固定压痛。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题急性阑尾炎的临床鉴别诊断应除外的疾病是（ ）。A急性胰腺炎
B胃十二指肠溃疡穿孔
C急性胆囊炎
D急性附件炎
E进行胃肠炎
正确答案： D解析：
急性胰腺炎为左侧腰腹部剧痛，与急性阑尾炎的转移性右下腹痛明显不同，故不用进行鉴别诊断。 -
第24题：
问答题胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？正确答案： 病史：
①有溃疡病史
好发部位：胃十二指肠壁近幽门处
临床表现：
②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
③伴休克或恶心呕吐
④明显的腹膜刺激征
辅助检查：
⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。解析： 暂无解析