皮肌炎患者，给予糖皮质激素正规治疗6个月余，患者肌力症状较前加重，但肌酶谱及肌电图较前有明显好转。可能的原因及最佳处理方案是（）A、诊断正确，激素量不足，加大用量B、诊断错误，停止应用激素C、诊断正确，激素引起类固醇肌病的可能性较大，将激素减量，观察病情变化D、诊断正确，维持原激素用量，加用免疫抑制剂E、诊断正确，激素疗程不足，继续原激素用量

题目

皮肌炎患者，给予糖皮质激素正规治疗6个月余，患者肌力症状较前加重，但肌酶谱及肌电图较前有明显好转。可能的原因及最佳处理方案是（）

  • A、诊断正确，激素量不足，加大用量
  • B、诊断错误，停止应用激素
  • C、诊断正确，激素引起类固醇肌病的可能性较大，将激素减量，观察病情变化
  • D、诊断正确，维持原激素用量，加用免疫抑制剂
  • E、诊断正确，激素疗程不足，继续原激素用量
相似考题

1.患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、进行性系统硬化症C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠综合征F、系统性硬皮病为明确诊断，最佳辅助诊断检查是A、食管吞钡检查B、皮肤狼疮带试验C、AST和CPK检测D、肌电图检查E、皮肤肌肉活检F、ENA多肽检测根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停止使用激素治疗B、诊断正确，激素用量不够，加大剂量C、诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗加用CTXF、诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

2.该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14．5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为A．继续加大激素用量B．维持原激素用量，加用胰岛素C．换用细胞毒类免疫抑制剂D．停用激素，做脾切除手术E．长期大剂量应用人体丙种球蛋白

3.男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、进行性系统硬化症C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、AST和CPK检查D、肌电图检查E、皮肤肌肉活检根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停止激素治疗B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C、诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

4.此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B．加大激素用量至血小板升至正常C．停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D．停用激素，做脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂

更多“皮肌炎患者，给予糖皮质激素正规治疗6个月余，患者肌力症状较前加重，但肌酶谱及肌电图较前有明显好转。可能的原因及最佳处理方案是（）A、诊断正确，激素量不足，加大用量B、诊断错误，停止应用激素C、诊断正确，激素引起类固醇肌病的可能性较大，将激素减量，观察病情变化D、诊断正确，维持原激素用量，加用免疫抑制剂E、诊断正确，激素疗程不足，继续原激素用量”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视

    B、皮肤狼疮带试验

    C、AST和ALT检查

    D、肌酸激酶

    E、胃镜检查

    根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗

    B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

    C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

    D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

    E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

    病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、系统性硬化病

    C、多发性肌炎

    D、皮肌炎

    E、重叠性结缔组织病


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    男性，37岁。低热，全身不适，乏力3年，近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛，登3 楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，咳嗽，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿， 眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮 肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程l．5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

    A.诊断错误，停用激素治疗

    B.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素 减量，继续观察

    C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用VCR

    D.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

    E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续 治疗


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，36岁。低热、乏力、体重减轻3年，近半年行下蹲和起立动作困难，同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检：眶周水肿性紫红色斑，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高，肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗，疗程2年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

    A、诊断错误，停用激素治疗

    B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

    C、诊断正确，激素不敏感，可加用甲氨蝶呤

    D、诊断错误，但应使用激素，目前需加大剂量

    E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗


    参考答案：B

  • 第4题：

    根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1．5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

    A．诊断错误，停止激素治疗

    B．诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

    C．诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察

    D．诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

    E．诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX


    正确答案：C

  • 第5题：

    女,30岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾炎,尿蛋白持续(＋＋),足量糖皮质激素治疗4周无效,目前可应用哪些药物( )

    A、加大激素用量

    B、雷公藤

    C、加抗疟药

    D、加用免疫抑制剂

    E、减少激素用量


    参考答案：D

  • 第6题：

    对“激素依赖型”和“激素抵抗型”肾病综合征的治疗应采用( )

    A.改用免疫抑制剂
    B.加大糖皮质激素用量
    C.延长糖皮质激素维持治疗的时间
    D.联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    对于激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征的治疗，采用糖皮质激素+免疫抑制剂效果较好。

  • 第7题：

    糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）

    • A、疗程短
    • B、用量不足
    • C、激素抑制免疫功能降低机体抵抗力
    • D、选择激素不恰当
    • E、糖皮质激素降低抗菌药物活性

    正确答案:C

  • 第8题：

    35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

    • A、诊断错误，停止使用激素治疗
    • B、诊断正确，激素用量不够，加大剂量
    • C、诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察
    • D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
    • E、诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX
    • F、诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是（）

    • A、诊断错误
    • B、诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量
    • C、诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察
    • D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
    • E、诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤

    正确答案:E

  • 第10题：

    多选题
    某皮肌炎患者在给予足量的糖皮质激素治疗4周后皮炎好转，血清肌酶已降为接近正常值，但肌无力无明显恢复，正确的解释为：（）
    A

    可能存在激素性肌病

    B

    可能存在低血钾症

    C

    该患者对治疗不敏感

    D

    未及时联合应用免疫抑制剂

    E

    肌酶下降可先于肌力恢复


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    糖皮质激素诱发加重感染的原因
    A

    激素用量不足

    B

    患者对激素产生耐受性

    C

    病原体对激素产生耐受性

    D

    激素降低机体的防御能力

    E

    激素促进细菌的生长繁殖


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者诊断为LN一年余，足量激素口服，缓慢减量，已行6次CTX冲击，每次0.8g，每月一次，患者有糖耐量异常及月经紊乱，现尿蛋白定量仍4g/d，血肌酐86umol/L。以下哪种治疗方案较适合该患者（）。
    A

    继续原有治疗方案，密切观察

    B

    激素+他克莫司

    C

    激素+雷公藤

    D

    激素+MMF

    E

    足量激素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    糖皮质激素诱发加重感染的原因

    A、激素用量不足

    B、患者对激素产生耐受性

    C、病原体对激素产生耐受性

    D、激素降低机体的防御能力

    E、激素促进细菌的生长繁殖


    参考答案：D

  • 第14题：

    男，45岁。低热，乏力2年余，近6个月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善，肌无力更重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能的原因与最佳处理是

    A、诊断有误，停用激素治疗

    B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

    C、诊断正确，减少激素剂量并加用CTX

    D、诊断正确，激素剂量不足，加大剂量

    E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗


    参考答案：B

  • 第15题：

    关于妊娠疱疹治疗描述错误的是()。

    A.轻型患者可使用抗组胺药及外用肾上腺糖皮质激素治疗

    B.分娩后泼尼松应逐渐加量

    C.重症患者症状控制后减量维持直至分娩

    D.月经期皮损的加重可暂时增加激素用量


    答案：B

  • 第16题：

    女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病A、四肢近端对称性肌无力

    B、肌酶谱升高

    C、肌电图呈肌源性损害

    D、肌活检异常

    E、以上均是

    对本病治疗无效的药物是A、泼尼松

    B、甲氨蝶呤

    C、硫唑嘌呤

    D、羟氯喹

    E、布洛芬

    据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是A、诊断错误

    B、诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量

    C、诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察

    D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

    E、诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第17题：

    男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

    A.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
    B.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
    C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
    D.诊断错误，停用激素治疗
    E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者诊断为LN一年余，足量激素口服，缓慢减量，已行6次CTX冲击，每次0.8g，每月一次，患者有糖耐量异常及月经紊乱，现尿蛋白定量仍4g/d，血肌酐86umol/L。以下哪种治疗方案较适合该患者（）。

    • A、继续原有治疗方案，密切观察
    • B、激素+他克莫司
    • C、激素+雷公藤
    • D、激素+MMF
    • E、足量激素

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

    • A、诊断错误，停止激素治疗
    • B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
    • C、诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察
    • D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
    • E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1．5年，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

    • A、诊断错误，停止激素治疗
    • B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
    • C、诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察
    • D、诊断正确，激素疗程不够.原剂量继续治疗
    • E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    皮肌炎患者，给予糖皮质激素正规治疗6个月余，患者肌力症状较前加重，但肌酶谱及肌电图较前有明显好转。可能的原因及最佳处理方案是（）
    A

    诊断正确，激素量不足，加大用量

    B

    诊断错误，停止应用激素

    C

    诊断正确，激素引起类固醇肌病的可能性较大，将激素减量，观察病情变化

    D

    诊断正确，维持原激素用量，加用免疫抑制剂

    E

    诊断正确，激素疗程不足，继续原激素用量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×109/L，下一步治疗应为（　　）。
    A

    继续加大激素用量

    B

    维持原激素用量，加用胰岛素

    C

    换用细胞毒类免疫抑制剂

    D

    停用激素，做脾切除手术

    E

    长期大剂量应用人体丙种球蛋白


    正确答案： E
    解析：
    激素治疗无效并出现继发性糖尿病，应停用激素，做脾切除手术。

  • 第23题：

    单选题
    根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应考虑的治疗措施是（　　）。
    A

    加大激素剂量

    B

    延长激素疗程

    C

    加用细胞毒药物

    D

    减少激素剂量

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析：
    局灶节段性肾小球硬化的部分患者激素治疗有效，但显效较慢，一般需足量激素延长至12～16周。足疗程用药后效果仍不佳者可加用环孢素。

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