男，45岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压150/100mmHg，入院进行肾活检，肾脏病变部位主要在（）。A、双侧肾的肾小球B、双侧肾的肾小管C、双侧肾的肾小球和肾小管D、双侧肾间质E、双侧肾血管

题目

男，45岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压150/100mmHg，入院进行肾活检，肾脏病变部位主要在（）。

  • A、双侧肾的肾小球
  • B、双侧肾的肾小管
  • C、双侧肾的肾小球和肾小管
  • D、双侧肾间质
  • E、双侧肾血管
相似考题

1.在老年慢性肾功能不全的早期表现中以下哪一项不符合( )A.尿频尿急尿痛B.夜尿增多C.眼睑或下肢浮肿D.血压升高E.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐

2.患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压

3.女,42岁。下肢水肿,尿液检查异常2年,夜尿增多3个月,近1个月来血压升高,血压150／100mmHg,为明确诊断入院进行肾活体组织学检查。肾脏病变的部位主要在A、双侧肾的肾小球B、双侧肾的肾小管C、双侧肾血管D、双侧肾间质E、双侧肾小球和肾小管

4.患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(—)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．继发性高血压C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压E．原发性醛固酮增多症

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男，45岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（±），尿比重1．010，加钾3．01mmol/l，最可能的诊断是

    A.原发性高血压

    B.原发性醛固酮增多症

    C.肾血管性高血压

    D.肾实虚性高血压


    正确答案：B

  • 第2题：

    28岁男性，间歇双下肢浮肿2年，夜尿增多．有蛋白尿、血尿．符合哪种病的表现：

    A. 急性肾炎综合征
    B. 急进性肾炎综合征
    C. 慢性肾炎综合征
    D. 肾病综合征
    E. 无症状性尿异常

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    在老年慢性肾功能不全的早期表现中以下哪一项不符合（）

    • A、尿频尿急尿痛
    • B、夜尿增多
    • C、眼睑或下肢浮肿
    • D、血压升高
    • E、不明原因的食欲减退、恶心、呕吐

    正确答案:A

  • 第4题：

    患儿男，8岁。浮肿、尿少1周。查体：全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压105/75mmHg，尿蛋白（++++），尿中RBC0～4个/HP。此患儿浮肿的原因主要是（）

    • A、肾小球滤过率下降
    • B、低蛋白血症
    • C、ADH分泌增加
    • D、醛固酮分泌增多
    • E、肾小管对钠的重吸收增多

    正确答案:B

  • 第5题：

    患儿，男，8岁，浮肿尿少一周。查体：全身明显浮肿，下肢压痕明显，阴囊水肿较重，血压105/75mmHg，尿蛋白（++++），尿中RBC0~4个/HP。浮肿的原因主要是（）。

    • A、肾小球滤过率下降
    • B、低蛋白血症
    • C、ADH分泌增加
    • D、醛固酮分泌增多
    • E、肾小管对钠的吸收增多

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，63岁，高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少。400～500ml／d。血压22／14kPa，心率94次／分，早搏3～4次／分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445μmol／L。尿密度1．015g／cm3，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是（）。

    • A、尿潴留
    • B、肾后性梗阻
    • C、肾实质病变
    • D、心排血量降低
    • E、血容量不足

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌．血压160／100mmHg，双下肢浮肿，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。该患者的最可能的诊断为（）

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作期
    • B、慢性肾衰竭尿毒症期
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性肾衰竭少尿期

    正确答案:B

  • 第8题：

    31岁女性，间歇双下肢浮肿1年余，夜尿增多，有蛋白尿、血尿，符合以下哪种病的表现？（）

    • A、慢性肾炎综合征
    • B、急性肾炎综合征
    • C、急进性肾炎综合征
    • D、肾病综合征
    • E、无症状性尿异常

    正确答案:A

  • 第9题：

    病儿，男，8岁。既往有哮喘病电，近1月来不咳不喘，但见畏寒肢冷，面色白，四肢不温，夜尿增多，舌淡苔白，脉沉细。其证型是（）

    • A、寒性哮喘
    • B、热性哮喘
    • C、肺炎喘嗽
    • D、风寒咳嗽
    • E、风热咳嗽

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女，42岁。下肢水肿，尿液检查异常2年，夜尿增多3个月，近1个月来血压升高，血压150/100mmHg，为明确诊断入院进行肾活体组织学检查。肾脏病变的部位主要在（）。
    A

    双侧肾的肾小球

    B

    双侧肾的肾小管

    C

    双侧肾血管

    D

    双侧肾间质

    E

    双侧肾小球和肾小管


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，13岁，近2周内时有晨起眼睑浮肿，加重伴双下肢浮肿2天。尿少，色如浓茶，自觉头身困重，舌质红，苔黄腻。血压：140/90mmHg，尿检：红细胞30/HP。其治法是（　　）。
    A

    清热利湿，利水消肿

    B

    清热利湿，凉血止血

    C

    清热解毒，凉血止血

    D

    清热解毒，化浊利湿

    E

    清热利湿，化气行水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

    正确答案： 诊断：水肿
    证型：肾阳衰微证。
    治法：温肾助阳，化气行水。
    主方：济生肾气丸合真武汤加减。
    药物：制附子10g（先煎）肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g（包煎）牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，31岁，发现血压高4年，血压波动于150～190／90～100mmHg，近3个月来出现手足麻木，夜尿增多，血钾2．8mmol／L，此患者最可能的诊断是

    A.高血压肾病

    B.原发性高血压

    C.肾嗜铬细胞瘤

    D.肾动脉狭窄

    E.原发性醛固酮增多症


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


    答案：B
    解析：
    ①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症（原醛症）患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第15题：

    李某，男，35岁，农民。2002年8月6日初诊。 主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。 病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方药（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：水肿（肾阳衰微证）
    分析：平素劳累过度，肾气亏虚，肾阳不足，膀胱气化无权，水泛肌肤，发为水肿。膀胱开合失常，出现尿少，肾气虚则出现腰酸乏力，阳气不足，不能温达四肢，则出现畏寒肢冷，脾气虚，运化失职，则出现进食少、腹部胀满，气血生化乏源，导致气血亏虚，不能上荣头面，故见面色苍白、头晕。舌质淡胖，苔白，脉细为气虚水停之象。
    治法：温肾助阳，化气行水。
    方药：济生肾气丸合真武汤加减：
    制附子10g（先煎）肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g（包煎）牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g日一剂，水煎服。

  • 第16题：

    陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。


    正确答案: 诊断：水肿
    证型：肾阳衰微证。
    治法：温肾助阳，化气行水。
    主方：济生肾气丸合真武汤加减。
    药物：制附子10g（先煎）肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g（包煎）牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。

  • 第17题：

    患者，男性，65岁。夜尿增多，小便分叉、点滴不爽1个月。患者感近1个月来小便淋漓不畅，点滴而出，夜尿4～5次／晚，尿分叉，伴手足冷，腰背酸冷，寐差。肛查：前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。舌淡苔白，脉沉弱。


    正确答案:诊断：前列腺增生。诊断依据：夜尿增多，小便分叉、点滴不爽1个月；肛查：前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。
    证型：肾阳不足型。
    治法：温补肾阳，化气利水。
    主方：济生肾气丸加减。
    用药：附片、熟地、肉桂、茯苓、泽泻、枣皮、山药、牛膝。

  • 第18题：

    有以下症状或体征的高血压患者提示可能有靶器官损害，需做进一步检查（）

    • A、心悸、胸痛、下肢水肿。
    • B、眼睑浮肿、夜尿增多。
    • C、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱。
    • D、阵发性高血压，发作时皮肤苍白、多汗。

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    患者，男性，55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌．血压160／100mmHg，双下肢浮肿，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。对于该患者，目前最佳的治疗方案为（）

    • A、血液透析
    • B、口服尿毒清
    • C、应用糖皮质激素
    • D、肾移植
    • E、应用免疫抑制剂

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，44岁，腰疼.尿频4年，夜尿增多2年，近1个月来头痛.头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压175/100mmHg，尿蛋白（+），尿白细胞20～30/HP，尿红细胞0～2/HP，偶见颗粒型，尿比重1.010，以下诊断哪个正确（）

    • A、慢性肾炎
    • B、急进型肾炎
    • C、高血压肾病
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男，45岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压150/100mmHg，入院进行肾活检，肾脏病变部位主要在（）。
    A

    双侧肾的肾小球

    B

    双侧肾的肾小管

    C

    双侧肾的肾小球和肾小管

    D

    双侧肾间质

    E

    双侧肾血管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压130/90mmHg。尿检：蛋白质（+），红细胞10～15个/HP，尿比重1.010。末梢血红细胞2.5×109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肾炎性肾病

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾炎伴贫血

    D

    肾盂肾炎

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者，男性，65岁。夜尿增多，小便分叉、点滴不爽1个月。患者感近1个月来小便淋漓不畅，点滴而出，夜尿4～5次／晚，尿分叉，伴手足冷，腰背酸冷，寐差。肛查：前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。舌淡苔白，脉沉弱。

    正确答案： 诊断：前列腺增生。诊断依据：夜尿增多，小便分叉、点滴不爽1个月；肛查：前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。
    证型：肾阳不足型。
    治法：温补肾阳，化气利水。
    主方：济生肾气丸加减。
    用药：附片、熟地、肉桂、茯苓、泽泻、枣皮、山药、牛膝。
    解析： 暂无解析

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