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第1题：
简述慢性肾小球肾炎的病因。
正确答案:慢性肾炎是由多种原因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，是一组临床表现相似，而病理改变不一，预后不尽相同的原发于肾小球疾病的总称。主要症状特征有水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能不全等。多数病人起病缓慢，常呈慢性进行性过程，少数可由急性肾炎转变而来。随着病情的发展，患者多于2～3年或20～30年后出现肾功能衰竭。在引起终末期慢性肾衰的各种病因中，慢性肾炎居首位。 -
第2题：
简述慢性肾小球肾炎
正确答案: 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一组疾病。临床特点是病程长，呈缓慢进行性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。
【病因及发病机制】
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再发）。绝大多数病因尚不确切，部分与溶血性链球菌、乙型病毒性肝炎病毒等感染有关。本病的发病机制有多种，大多是免疫复合物疾病，可由血液循环中的可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由抗原（肾小球固有抗原或外源性种植抗原）与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体，引起组织损伤。也可不通过免疫复合物，由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过"旁路途径"激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球肾炎。此外，细胞免疫功能的失调在本病的发生发展中也起重要作用。目前认为本病缓慢进行性肾功能损害机制与体液及细胞免疫功能失常的持续存在、肾实质性高血压引起肾小动脉硬化、肾小球血流动力学介导的肾小球硬化有关。
【临床表现】
本病的临床表现复杂。早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差，部分患者无明显症状。尿液检查可有蛋白增加、不同程度的血尿，或两者兼有。可出现高血压、水肿，甚或有轻微氮质血症。
也可表现为大量蛋白尿以至出现肾病综合征，部分患者除有上述一般慢性肾炎表现外，突出表现为持续性中等程度以上的高血压，伴有眼底出血、渗出，甚至乳头水肿。此外，易有急性发作倾向，每在病情相对稳定时，由于呼吸道感染或其他突然的恶性刺激，在短期内（常在1周内）病情急骤恶化，出现大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，明显水肿和高血压，以及肾功能恶化。如处理适当，病情可缓解，基本上恢复到原水平，但亦可能因此进展至尿毒症阶段。晚期表现为慢性肾衰竭。病程长短因病理类型不同而异，一旦出现较高的氮质血症，则较快发展到尿毒症。一般认为高血压、摄入过多的蛋白质和磷、各种感染、应用肾毒性药物等，均可加快肾功能恶化。
【实验室及其他检查】
1.尿常规慢性肾炎常有尿蛋白和（或）血尿。正常人尿蛋白定性呈阴性。蛋白含量超过150mg／24h时称为蛋白尿。离心后尿沉渣，如每一高倍视野平均有1～2个红细胞，即为异常。如在3个以上而尿外观无血色者，称为镜下血尿；如尿呈赭红色或洗肉水样，则为肉眼血尿。有时见颗粒管型。
2.尿蛋白圆盘电泳慢性肾炎尿蛋白电泳为中分子、高分子蛋白尿或混合性蛋白尿。
3.尿红细胞相差显微镜和尿红细胞平均容积（MCV）如尿常规见血尿则应进行这两项检查，如尿畸形红细胞>80％，尿红细胞MCV<75fl者，可能为肾性血尿，反之则可能为输尿管、膀胱、尿道或前列腺等出血。
4.肾功能肾功能常以血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA.表示，但只有当患者的内生肌酐清除率（Ccr）<50ml／（min·1.73m）时，此三项指标才升高。测定Ccr。时，须先用无肌酐饮食3天。因只需抽血1次及留24小时尿标本，故常用Ccr评估肾小球滤过功能。
5.肾穿刺如有条件且无禁忌证，或治疗效果欠佳，且病情进展者，宜做肾穿刺病理检查。
6.肾脏超声慢性肾炎可为正常或为双肾一致的病变，可有回声增强、双肾缩小等变化。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断患者临床表现轻重不等，可无明显症状，或有水肿、高血压、肾功能减退的症状。尿检可有轻重不等的蛋白尿。尿沉渣镜检可有红细胞增多（肾性血尿），或有管型。肾功能正常或不同程度受损，且可持续多时。诊断疑难时，应做肾穿刺病理检查。
2.鉴别诊断
（1）原发性高血压继发肾损害本病患者年龄较大，先有高血压后见蛋白尿，尿蛋白量常较少，一般<1.5g／d，罕见有持续性血尿和红细胞管型，肾小管功能损害一般早于肾小球损害。肾穿刺病理检查常有助于鉴别。
（2）慢性肾盂肾炎本病晚期，可有较大量的蛋白尿和高血压，有时与慢性肾炎难以鉴别。但本病多见于女性，常有尿路感染病史。多次尿沉渣检查和尿细菌培养，对其活动性感染诊断有重要意义。肾功能损害多以肾小管损害为主，可有高氯性酸中毒、低磷性肾性骨病，而氮质血症和尿毒症较轻，且进展缓慢。静脉肾盂造影和核素检查（肾图及肾扫描等）如发现有两侧肾脏损害不对称者，则更有助于诊断。
（3）其他继发性肾炎首先需与狼疮性肾炎鉴别。系统性红斑狼疮多见于女性，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受累表现，实验室可见血细胞下降，免疫球蛋白增加，可找到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血清补体水平下降，肾组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位，免疫荧光检查IgG、IgA、IgM、补体C常呈阳性。其他尚需鉴别的有过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风肾、多发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变等，各有特点。
【治疗】
应采用综合性防治措施，对水肿、高血压或肾功能不全患者应强调休息，避免剧烈运动，并限制钠盐。
1.饮食根据肾功能减退程度，控制蛋白摄入量，一般每天30～40g，以优质蛋白（牛奶、蛋、瘦肉等）为主。若肾功能正常又有大量蛋白尿，则放宽蛋白摄入量，每天可1.0g／kg。过多摄入可加重肾小球滤过负担及肾小球硬化。
2.控制高血压和保护肾功能慢性肾炎时，剩余的和（或）有病变的肾单位处于代偿性高血流动力学状况，全身性高血压可加重肾小球进行性损害，故应积极控制高血压，防止肾小球硬化。常用药物：
（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）肾小球有入球和出球小动脉，血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用明显强于入球小动脉。如果用ACEI抑制了血管紧张素转换酶，则血管紧张素Ⅱ减少，出球小动脉得以舒张，可降低肾小球内压。故ACEI除降压外，尚能延缓肾功能恶化、减少蛋白尿。可选用双通道排泄的ACEI类药物如贝那普利（洛汀新）等，一般剂量为10mg，每天1次。Ccr<30ml／min时慎用。绝大多数患者应终生服药。不良反应有血肌酐、血钾升高，咳嗽或轻度贫血等。
（2）钙拮抗剂临床证据表明其可有效控制血压并改善肾功能，对非糖尿病性慢性肾脏疾病肾功能的保护作用尚待研究。常用的有氨氯地平（络活喜），5～10mg，每天1次。不良反应主要有头痛、水肿，少数有疲劳、恶心、皮肤潮红和头晕。
（3）其他包括β受体阻滞剂（常用倍他洛克12.5～50mg／D.，需注意心率；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（常用科素亚50mg／D.，需注意肾功能、血钾；α受体阻滞剂（常用哌唑嗪3～6mg／D.，需注意体位性低血压。
（4）利尿剂水钠潴留明显者加用利尿剂。常用氢氯噻嗪12.5～25mg，或呋塞米20.40mg，均为每天1～3次。应用时注意体内电解质紊乱、高血脂、高血糖、高凝状态等情况。
3.抗凝和血小板解聚药物据报道可延缓病变进展，部分患者还可减少蛋白尿。高凝状态明显者和某些易引起高凝状态的病理类型如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎患者，可较长期应用。
4.糖皮质激素和细胞毒药物根据病理诊断决定是否使用此两类药。若无病理诊断，但蛋白尿较多者，仍可试用糖皮质激素。
5.其他积极防治各种感染，禁用或慎用肾毒性药物，积极纠正高脂血症、高血糖、高尿酸血症。可选用人工虫草制剂（金水宝胶囊等）和黄葵胶囊。 -
第3题：
简述慢性肾小球肾炎的概念
正确答案:简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同复试的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。 -
第4题：
简述急性肾小球肾炎的概念
正确答案:简称急性肾炎AGN，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。 -
第5题：
简述急进性肾小球肾炎RPGN的概念
正确答案:以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。 -
第6题：
发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是（）
- A、新月体肾小球肾炎
- B、膜性肾小球肾炎
- C、急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎
- D、膜性增生性肾小球肾炎
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
问答题简述为减少慢性肾小球肾炎复发应避免的诱发因素。正确答案：解析： -
第8题：
问答题简述慢性肾小球肾炎的治疗原则。正确答案： （1）限制蛋白质摄入量0.6～0.8g/（kg·D.。
（2）控制高血压。
（3）避免使用肾毒性药物。
（4）有严重肾功能衰竭时，应透析治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述慢性肾小球肾炎正确答案： 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一组疾病。临床特点是病程长，呈缓慢进行性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。
【病因及发病机制】
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再发）。绝大多数病因尚不确切，部分与溶血性链球菌、乙型病毒性肝炎病毒等感染有关。本病的发病机制有多种，大多是免疫复合物疾病，可由血液循环中的可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由抗原（肾小球固有抗原或外源性种植抗原）与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体，引起组织损伤。也可不通过免疫复合物，由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过"旁路途径"激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球肾炎。此外，细胞免疫功能的失调在本病的发生发展中也起重要作用。目前认为本病缓慢进行性肾功能损害机制与体液及细胞免疫功能失常的持续存在、肾实质性高血压引起肾小动脉硬化、肾小球血流动力学介导的肾小球硬化有关。
【临床表现】
本病的临床表现复杂。早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差，部分患者无明显症状。尿液检查可有蛋白增加、不同程度的血尿，或两者兼有。可出现高血压、水肿，甚或有轻微氮质血症。
也可表现为大量蛋白尿以至出现肾病综合征，部分患者除有上述一般慢性肾炎表现外，突出表现为持续性中等程度以上的高血压，伴有眼底出血、渗出，甚至乳头水肿。此外，易有急性发作倾向，每在病情相对稳定时，由于呼吸道感染或其他突然的恶性刺激，在短期内（常在1周内）病情急骤恶化，出现大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，明显水肿和高血压，以及肾功能恶化。如处理适当，病情可缓解，基本上恢复到原水平，但亦可能因此进展至尿毒症阶段。晚期表现为慢性肾衰竭。病程长短因病理类型不同而异，一旦出现较高的氮质血症，则较快发展到尿毒症。一般认为高血压、摄入过多的蛋白质和磷、各种感染、应用肾毒性药物等，均可加快肾功能恶化。
【实验室及其他检查】
1.尿常规慢性肾炎常有尿蛋白和（或）血尿。正常人尿蛋白定性呈阴性。蛋白含量超过150mg／24h时称为蛋白尿。离心后尿沉渣，如每一高倍视野平均有1～2个红细胞，即为异常。如在3个以上而尿外观无血色者，称为镜下血尿；如尿呈赭红色或洗肉水样，则为肉眼血尿。有时见颗粒管型。
2.尿蛋白圆盘电泳慢性肾炎尿蛋白电泳为中分子、高分子蛋白尿或混合性蛋白尿。
3.尿红细胞相差显微镜和尿红细胞平均容积（MCV）如尿常规见血尿则应进行这两项检查，如尿畸形红细胞>80％，尿红细胞MCV<75fl者，可能为肾性血尿，反之则可能为输尿管、膀胱、尿道或前列腺等出血。
4.肾功能肾功能常以血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA.表示，但只有当患者的内生肌酐清除率（Ccr）<50ml／（min·1.73m）时，此三项指标才升高。测定Ccr。时，须先用无肌酐饮食3天。因只需抽血1次及留24小时尿标本，故常用Ccr评估肾小球滤过功能。
5.肾穿刺如有条件且无禁忌证，或治疗效果欠佳，且病情进展者，宜做肾穿刺病理检查。
6.肾脏超声慢性肾炎可为正常或为双肾一致的病变，可有回声增强、双肾缩小等变化。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断患者临床表现轻重不等，可无明显症状，或有水肿、高血压、肾功能减退的症状。尿检可有轻重不等的蛋白尿。尿沉渣镜检可有红细胞增多（肾性血尿），或有管型。肾功能正常或不同程度受损，且可持续多时。诊断疑难时，应做肾穿刺病理检查。
2.鉴别诊断
（1）原发性高血压继发肾损害本病患者年龄较大，先有高血压后见蛋白尿，尿蛋白量常较少，一般<1.5g／d，罕见有持续性血尿和红细胞管型，肾小管功能损害一般早于肾小球损害。肾穿刺病理检查常有助于鉴别。
（2）慢性肾盂肾炎本病晚期，可有较大量的蛋白尿和高血压，有时与慢性肾炎难以鉴别。但本病多见于女性，常有尿路感染病史。多次尿沉渣检查和尿细菌培养，对其活动性感染诊断有重要意义。肾功能损害多以肾小管损害为主，可有高氯性酸中毒、低磷性肾性骨病，而氮质血症和尿毒症较轻，且进展缓慢。静脉肾盂造影和核素检查（肾图及肾扫描等）如发现有两侧肾脏损害不对称者，则更有助于诊断。
（3）其他继发性肾炎首先需与狼疮性肾炎鉴别。系统性红斑狼疮多见于女性，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受累表现，实验室可见血细胞下降，免疫球蛋白增加，可找到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血清补体水平下降，肾组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位，免疫荧光检查IgG、IgA、IgM、补体C常呈阳性。其他尚需鉴别的有过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风肾、多发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变等，各有特点。
【治疗】
应采用综合性防治措施，对水肿、高血压或肾功能不全患者应强调休息，避免剧烈运动，并限制钠盐。
1.饮食根据肾功能减退程度，控制蛋白摄入量，一般每天30～40g，以优质蛋白（牛奶、蛋、瘦肉等）为主。若肾功能正常又有大量蛋白尿，则放宽蛋白摄入量，每天可1.0g／kg。过多摄入可加重肾小球滤过负担及肾小球硬化。
2.控制高血压和保护肾功能慢性肾炎时，剩余的和（或）有病变的肾单位处于代偿性高血流动力学状况，全身性高血压可加重肾小球进行性损害，故应积极控制高血压，防止肾小球硬化。常用药物：
（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）肾小球有入球和出球小动脉，血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用明显强于入球小动脉。如果用ACEI抑制了血管紧张素转换酶，则血管紧张素Ⅱ减少，出球小动脉得以舒张，可降低肾小球内压。故ACEI除降压外，尚能延缓肾功能恶化、减少蛋白尿。可选用双通道排泄的ACEI类药物如贝那普利（洛汀新）等，一般剂量为10mg，每天1次。Ccr<30ml／min时慎用。绝大多数患者应终生服药。不良反应有血肌酐、血钾升高，咳嗽或轻度贫血等。
（2）钙拮抗剂临床证据表明其可有效控制血压并改善肾功能，对非糖尿病性慢性肾脏疾病肾功能的保护作用尚待研究。常用的有氨氯地平（络活喜），5～10mg，每天1次。不良反应主要有头痛、水肿，少数有疲劳、恶心、皮肤潮红和头晕。
（3）其他包括β受体阻滞剂（常用倍他洛克12.5～50mg／D.，需注意心率；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（常用科素亚50mg／D.，需注意肾功能、血钾；α受体阻滞剂（常用哌唑嗪3～6mg／D.，需注意体位性低血压。
（4）利尿剂水钠潴留明显者加用利尿剂。常用氢氯噻嗪12.5～25mg，或呋塞米20.40mg，均为每天1～3次。应用时注意体内电解质紊乱、高血脂、高血糖、高凝状态等情况。
3.抗凝和血小板解聚药物据报道可延缓病变进展，部分患者还可减少蛋白尿。高凝状态明显者和某些易引起高凝状态的病理类型如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎患者，可较长期应用。
4.糖皮质激素和细胞毒药物根据病理诊断决定是否使用此两类药。若无病理诊断，但蛋白尿较多者，仍可试用糖皮质激素。
5.其他积极防治各种感染，禁用或慎用肾毒性药物，积极纠正高脂血症、高血糖、高尿酸血症。可选用人工虫草制剂（金水宝胶囊等）和黄葵胶囊。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性肾小球肾炎的概念。正确答案： 急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。特点包括急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题急性肾小球肾炎概念正确答案：解析： -
第12题：
简述慢性胰腺炎综合治疗的现代概念。
正确答案:慢性胰腺炎的主要治疗目的为缓解疼痛、改善营养不良状态、控制糖尿病、解除相关并发症。所谓慢性胰腺炎的综合治疗就是，不拘泥于单一治疗方法，而是根据病人的具体情况有针对性地应用恰当的内科治疗、外科治疗及现代微创介入治疗，或者联合应用某几种方法，达到治疗目的。
手术治疗仅为对症治疗，并不能改变慢性胰腺炎的进程，手术并非越早越好，早期的内科治疗非常重要。当出现顽固性疼痛、胰管梗阻、胰腺假性囊肿形成、胆道梗阻以及不能除外胰腺癌的肿块时，此时的手术指征比较明显。微创介入治疗损伤小、操作简单、不切除胰腺组织，可以最大程度地保留胰腺功能，有望替代某些手术治疗，可能时应予以优先考虑。 -
第13题：
简述慢性肾小球肾炎的膳食营养治疗。
正确答案: 1.限制蛋白质：一般按0.8～1.0g/（kg·D.供给，其中优质蛋白质占60%。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。
2.限制钠摄入：水肿和高血压病人，应限制食盐，每天2～3g为宜。水肿严重时控制食盐2g/d以下，或给予无盐饮食。
3.保证能量供给：可按146～167kJ（35~40kcal）/（kg·D.供能，总能量为9196～10868kJ（2200～2600kcal）/d。
4.足量维生素：注意补充含铁及B族维生素、维生素A、维生素C和叶酸等丰富的食物。5.根据病情变化调整饮食：尿液偏酸时多选用成碱性食物如蔬菜、水果和奶类。大量蛋白尿时适当放宽蛋白质供给并以优质蛋白为主。 -
第14题：
简述慢性肾衰合并急性肾衰的概念
正确答案:慢性肾衰较轻，而急性肾衰相对突出，且其病程发展符合急性肾衰演变过程 -
第15题：
简述慢性肾小球肾炎的临床表现特点。
正确答案:可发生于任何年龄，以青中年为主，男性多见，起病缓慢、隐袭临床表现呈多样性，基本表现为：蛋白尿、血尿、高血压、水肿，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展。 -
第16题：
简述慢性肾小球肾炎的治疗原则。
正确答案:慢性肾小球肾炎的治疗原则：①积极控制高血压，力求将血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d者，血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d者，血压控制在130／80mmHg以下。选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降压药，如ACEI和ARB，顽固性高血压可选用不同类型降压药联合应用。②限制饮食中蛋白质及磷的入量。③抗血小板药。④避免加重肾损害因素。 -
第17题：
问答题恩咐斜毫．简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容舍鲁恶哲皆锡聋闷房粥烛。正确答案：解析： -
第18题：
问答题简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。正确答案： （1）部分类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。
（2）病理变化：
光镜：
①肾小球病变：肾小球呈不同程度体积缩小、纤维化、透明变性、消失；存留的肾小球代偿肥大；
②肾小管病变：肾小管萎缩、纤维化或消失；存留肾小管不同程度扩张，可见透明管形；
③肾间质纤维组织明显增生；小动脉管壁增厚、硬化；伴有多量淋巴细胞和浆细胞浸润；
肉眼：双肾呈颗粒性肾固缩。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题慢性肾小球肾炎的概念正确答案：解析： -
第20题：
问答题简述慢性肾小球肾炎出现多尿、低渗尿或等渗尿的机制。正确答案： 慢性肾小球肾炎由于大量肾单位逐渐丧失，血流只能通过相对正常的残留肾单位，因此血流通道减少，而血流通过残留的肾小球时量增加和速度加快。肾小球滤过率增加，尿液通过肾小管的速度也随着加快。但肾小管的重吸收功能是有一定限度的，所以大量水分来不及重吸收，使尿液浓缩功能降低，从而出现多尿、低渗尿或等渗尿。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述慢性肾小球肾炎的膳食营养治疗。正确答案： 1.限制蛋白质：一般按0.8～1.0g/（kg·D.供给，其中优质蛋白质占60%。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。
2.限制钠摄入：水肿和高血压病人，应限制食盐，每天2～3g为宜。水肿严重时控制食盐2g/d以下，或给予无盐饮食。
3.保证能量供给：可按146～167kJ（35~40kcal）/（kg·D.供能，总能量为9196～10868kJ（2200～2600kcal）/d。
4.足量维生素：注意补充含铁及B族维生素、维生素A、维生素C和叶酸等丰富的食物。5.根据病情变化调整饮食：尿液偏酸时多选用成碱性食物如蔬菜、水果和奶类。大量蛋白尿时适当放宽蛋白质供给并以优质蛋白为主。解析： 暂无解析