患者男性，62岁，因AECOPD伴Ⅱ型呼衰入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法不正确的是（）。A、头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K的产生，减弱了凝血功能B、头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K竞争，从而阻碍谷胺酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血C、头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用D、注射鱼精蛋白可以纠正E、注射维生素K可以纠正

题目

患者男性，62岁，因AECOPD伴Ⅱ型呼衰入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法不正确的是（）。

  • A、头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K的产生，减弱了凝血功能
  • B、头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K竞争，从而阻碍谷胺酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血
  • C、头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用
  • D、注射鱼精蛋白可以纠正
  • E、注射维生素K可以纠正
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1.梁某，78岁，脑出血后3天，因怀疑存在鲍曼不动杆菌引起的肺部感染而使用头孢哌酮舒巴坦3gq8h，对于该药的相关使用注意事项描述正确的是()A、因头孢哌酮可引起地凝血酶原血症而增加出血风险，该患者应慎用头孢哌酮舒巴坦B、用药期间应密切监测凝血功能，必要时换用其他药物C、用药期间可适当补充维生素K1D、用药期间应避免食用含乙醇的食物以及避免输注含乙醇的药物E、因为头孢哌酮经肝、肾双通道排泄，故该患者出现肝功能不全和肾功能不全时无需调整剂量

2.氨溴索与下列哪些药物不建议混合使用A、头孢曲松B、头孢哌酮C、头孢唑林D、头孢哌酮舒巴坦

3.以下哪些抗菌药物中因含有3-硫甲基四氮唑侧链拮抗维生素K，影响凝血酶原的合成：()A.头孢孟多B.头孢哌酮C.头孢唑肟D.头孢米诺E.拉氧头孢

4.氨溴索与下列那些药物存在配伍禁忌A、头孢曲松B、头孢哌酮C、头孢唑林D、头孢哌酮舒巴坦

更多“患者男性，62岁，因AECOPD伴Ⅱ型呼衰入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法不正确的是（）。A、头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K的产生，减弱了凝血功能B、头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K竞争，从而阻碍谷胺酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血C、头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用D、注射鱼精蛋白可以纠正E、注射维生素K可以纠正”相关问题

  • 第1题：

    患者**，男性，62岁，因AECOPD伴Ⅱ型呼衰入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法不正确的是()

    A.头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K的产生，减弱了凝血功能

    B.头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K竞争，从而阻碍谷胺酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血

    C.头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用

    D.注射鱼精蛋白可以纠正

    E.注射维生素K可以纠正


    答案：D

  • 第2题：

    头孢菌素类抗菌药物中具有甲硫四唑侧链者可出现低凝血酶原血症和戒硫醒样反应，下列药物中不具有甲硫四唑侧链的是( )。

    A.头孢孟多

    B.头孢甲肟

    C.头孢曲松

    D.头孢哌酮

    E.拉氧头孢


    答案：C

  • 第3题：

    肝胆系统手术预防使用抗菌药物为第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或()。

    A.氨苄西林舒巴坦

    B.哌拉西林舒巴坦

    C.头孢哌酮钠舒巴坦钠

    D.头孢哌酮他唑巴坦


    答案C

  • 第4题：

    侧链含有四氮唑环A.阿莫西林 B.青霉素 C.头孢哌酮 D.舒巴坦钠 SX

    侧链含有四氮唑环

    A.阿莫西林

    B.青霉素

    C.头孢哌酮

    D.舒巴坦钠

    E.头孢噻肟钠


    正确答案：C

  • 第5题：

    下列药物中，可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为

    A.头孢哌酮舒巴坦钠
    B.哌拉西林他唑巴坦
    C.头孢氨苄
    D.头孢曲松
    E.阿奇霉素

    答案：A,B
    解析：
    考查急性胆囊炎抗感染治疗的药物。以上药物中，头孢哌酮舒巴坦钠和哌拉西林他唑巴坦的胆汁浓度较高，适用于急性胆囊炎的抗感染治疗：头孢曲松有致假结石形成的副作用，不适用于胆道系统感染。

  • 第6题：

    某男，45岁。因严重肺炎住院，头孢唑林抗感染治疗，1周后出现消化道出血，排除了其他因素。关于此症状的出现，下列说法正确的有

    A.头孢唑林抑制肠道正常茵群，减少维生素K的合成，减弱凝血功能而致出血
    B.头孢唑林所引发的凝血障碍与其用量、疗程密切相关
    C.头孢曲松、头孢哌酮也可能发生类似不良反应
    D.长期应用头孢唑林应注意监测血象、凝血功能
    E.长期应用头孢唑林宜补充维生素K和复方维生素B

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    部分头孢菌素可在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。具体药物包括：头孢孟多酯、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢曲松、头孢哌酮等。为预防凝血机制异常，应用中须注意：①临床应用时尤其围术期预防性应用时，注意监测血象、凝血功能及出血症状。②长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。③不宜与抗凝血药联合应用。故本题选ABCDE。

  • 第7题：

    头孢哌酮可导致（），合用维生素K可预防出血

    A过敏性休克

    B心肺功能障碍

    C面色潮红

    D低凝血酶原血症或出血


    D
    略

  • 第8题：

    男性患者，70岁，入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介，余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h，5日，无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是（）。

    • A、 应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠，继而静滴磷霉素钠注射液
    • B、 应先静滴磷霉素钠，1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠
    • C、 磷霉素属于浓度依赖性抗生素，一日一次使用即可
    • D、 磷霉素钠含钠量较高，对于心衰患者慎用
    • E、 静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注，否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症

    正确答案:B,D,E

  • 第9题：

    关于头孢菌素类抗菌药物不良反应的叙述中，不正确的是（）

    • A、过敏反应
    • B、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应
    • C、头孢哌酮可导致低凝血酶原症或出血
    • D、第1代头孢菌素极易引起肠道菌群失调
    • E、第1代头孢菌素类药物合用氨基糖苷类药物，会加重后者的肾毒性

    正确答案:D

  • 第10题：

    头孢菌素类抗菌药物中具有甲硫四唑侧链者可出现低凝血酶原血症和戒硫醒样反应，下列药物中不具有甲硫四唑侧链的是（）。

    • A、头孢孟多
    • B、头孢甲肟
    • C、头孢曲松
    • D、头孢哌酮
    • E、拉氧头孢

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    头孢哌酮可导致（），合用维生素K可预防出血
    A

    过敏性休克

    B

    心肺功能障碍

    C

    面色潮红

    D

    低凝血酶原血症或出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    某男，45岁，因严重肺炎住院，头孢唑林抗感染治疗，l周后出现消化道出血，排除了其他因素。关于此症状的出现，下列说法正确的是
    A

    头孢唑林抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，减弱凝血功能而致出血

    B

    头孢唑林所引发的凝血障碍与其用量、疗程密切相关

    C

    头孢曲松、头孢哌酮也可能发生类似不良反应

    D

    长期应用头孢唑林应注意监测血象、凝血功能

    E

    长期应用头孢唑林宜补充维生素K和复方维生素B


    正确答案： D,C
    解析：

  • 第13题：

    我院抗菌药物临床应用分级管理目录中,限制使用级抗菌药物包括:

    A、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松钠、万古霉素

    B、头孢哌酮/舒巴坦钠、阿奇霉素(注射)、氟康唑(注射)

    C、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松钠、氟康唑(注射)

    D、阿奇霉素(注射)、氟康唑(注射)、阿莫西林/克拉维酸(注射剂)


    正确答案：B

  • 第14题：

    下述“头孢菌素类药物的不良反应”中，不正确的是

    A．过敏反应

    B．头孢哌酮可引起戒酒硫样反应

    C．头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血

    D．第一代头孢菌素极易引起肠道菌群失调

    E．第一代头孢菌素合用氨基糖苷类加重后者的肾毒性


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×10/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0 g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是A、用药时间过长

    B、用药频次不当

    C、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者

    D、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者

    E、首剂量不当

    肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用A、头孢他啶

    B、左氧氟沙星

    C、林可霉素

    D、头孢哌酮/舒巴坦钠

    E、美罗培南

    头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括A、菌群失调

    B、变态反应

    C、胃肠道反应

    D、肝毒性

    E、软骨毒性


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第16题：

    下列药物中，可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为

    A:头孢哌酮舒巴坦钠
    B:哌拉西林他唑巴坦
    C:头孢氨苄
    D:头孢曲松
    E:阿奇霉素

    答案：A,B
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，62岁，因COPD急性加重入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法正确的是

    A.头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K的产生，减弱了凝血功能
    B.头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血
    C.头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用
    D.注射鱼精蛋白可以纠正
    E.注射维生素K可以纠正

    答案：A,B,C,E
    解析：
    头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K的产生，减弱了凝血功能。头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血。头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用。鱼精蛋白对此无缓解作用。注射维生素K可以纠正。

  • 第18题：

    某患者，男，30岁，肺炎链球菌感染诱发肺炎，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠无菌粉末肌内注射治疗。
    关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的说法不正确的是

    A．头孢哌酮属于第三代头孢菌素
    B．舒巴坦是碳青霉烯类抗生素
    C．头孢哌酮和舒巴坦组成复方制剂，舒巴坦可增强头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性，增强抗菌作用
    D．舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂
    E．头孢哌酮结构中含有哌啶

    答案：B
    解析：
    舒巴坦是青霉烷砜类抗生素，亚胺培南是碳青霉烯类。

  • 第19题：

    以下哪些抗菌药物中因含有3-硫甲基四氮唑侧链拮抗维生素K，影响凝血酶原的合成（）。

    • A、 头孢孟多
    • B、 头孢哌酮
    • C、 头孢唑肟
    • D、 头孢米诺
    • E、 拉氧头孢

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    下列何种药物可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血（）

    • A、头孢拉定
    • B、头孢唑林
    • C、头孢哌酮
    • D、头孢曲松

    正确答案:C

  • 第21题：

    我*院抗菌药物临床应用分级管理目录中，限制使用级抗菌药物包括：（）

    • A、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松钠、万古霉素
    • B、头孢哌酮/舒巴坦钠、阿奇霉素（注射）、氟康唑（注射）
    • C、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松钠、氟康唑（注射）
    • D、阿奇霉素（注射）、氟康唑（注射）、阿莫西林/克拉维酸（注射剂）

    正确答案:B

  • 第22题：

    多选题
    长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，导致出血的药品有（ ）
    A

    拉氧头孢

    B

    头孢哌酮

    C

    头孢孟多

    D

    庆大霉素

    E

    头孢米诺


    正确答案： A,B
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    以下哪些抗菌药物中因含有3-硫甲基四氮唑侧链拮抗维生素K，影响凝血酶原的合成（）。
    A

     头孢孟多

    B

     头孢哌酮

    C

     头孢唑肟

    D

     头孢米诺

    E

     拉氧头孢


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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