试述治疗药物的选择原则。
题目
试述治疗药物的选择原则。
相似考题
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第1题：
高血压干预策略中的药物治疗，降压治疗药物应用应遵循以下（）原则。A.优先选择长效制剂原则
B.及个体化原则
C.小剂量开始原则
D.联合应用药物原则
E.优先选择短效制剂原则答案：A,B,C,D解析：高血压干预策略的药物治疗，降压治疗药物应用应遵循以下4项原则。即小剂量开始原则，优先选择长效制剂原则，联合应用药物原则及个体化原则。 -
第2题：
老年人随着年龄的增长，对药物的敏感性越来越高，有关用药原则不正确的是A:应用最少药物治疗原则
B:持续高剂量治疗原则
C:选择副作用最少的药物治疗原则
D:尽量联合用药的治疗原则
E:最大剂量治疗原则答案：E解析：老年人对药物敏感性高，且个体差异很大，肝、肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用小剂量有效就不用大剂量，能不联合用药就不联合用药。 -
第3题：
关于老年人用药原则叙述，错误的是A.应用最少药物治疗原则
B.从最低有效剂量开始治疗原则
C.选择最少不良反应药物治疗原则
D.最大剂量治疗原则
E.简化治疗方案原则答案：D解析：老年人对药物敏感性高，并且个体差异很大。肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用小剂量有效就不用大剂量。 -
第4题：
试述外用药物的治疗原则。
正确答案: （1）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。（2）正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。（3）详细向患者解释用法和注意事项：处方外用药后，应当详细给患者解释用法如湿敷方法、涂药方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。 -
第5题：
错误的老年人用药原则是（ ）
- A、应用最少药物治疗原则
- B、从最低有效剂量开始治疗原则
- C、选择最少不良反应药物治疗原则
- D、简化治疗方案原则
正确答案:D -
第6题：
简述化学治疗颅内肿瘤的药物选择原则。
正确答案: (1)选用能通过血脑屏障、对中枢神经无毒性、在血液及脑脊液中能维持长时间的高浓度的药物；
(2)选择脂溶性高、分子量小、非离子化的药物；
(3)对脑转移癌病人，可参考原发肿瘤的病理类型选择药物。 -
第7题：
试述帕金森病药物治疗应遵循的原则。
正确答案: 从小剂量开始，缓慢递增，尽量以较小剂量取得较满意的疗效；治疗方案个体化，即根据患者的年龄、症状类型、严重程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。 -
第8题：
问答题试述抗精神病药物的选择和精神病急性期药物治疗的使用原则。正确答案： 药物的选择主要取决于副作用的差别。在剂量充足，疗程足够的前提下，各种传统抗精神病药物间的总体治疗效果没有多少差异。兴奋躁动者宜选用镇静作用强的抗精神病药物或采用注射制剂(氟哌啶醇、氯丙嗪等)治疗。如果病人无法耐受某种药物，则可以换用其他类型的药物。目前，新型非典型抗精神病药物在临床应用中有取代传统药物的趋势。长效制剂有利于解决患者的服药不合作问题从而减少复发，但发生迟发性运动障碍可能性较大。采用口服制剂维持良好的患者很少需要改换成长效制剂治疗。急性期治疗：用药前必须排除禁忌证，做好常规的躯体及神经系统检查以及血常规、血生化(包含肝肾功能)和心电图检查。首次发作或复发、加剧的患者的治疗均视为急性期治疗。此时患者往往以兴奋躁动、幻觉妄想、联想障碍、行为怪异以及敌对攻击等症状为主。对于合作的病人，给药方法以口服为主。多数情况下，尤其症状较轻者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量。急性症状在有效剂量治疗2～4周后可开始改善。不同的患者，症状的缓解程度不一，恢复的时间长短不定。应以有效剂量持续治疗，使病情进一步缓解。在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数周至数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。以氯丙嗪为例，多从25mg～50mg每日1～2次开始，逐渐增加剂量，分2～3次饭后服用，如无严重副作用，1周内加至治疗剂量300mg～600mg/日。实际上，只有少数病人需加至较大剂量。出现疗效后，继续原有剂量治疗。待病情充分缓解6个月左右后，才可缓慢减至维持剂量，如氯丙嗪300mg/日左右。剂量应结合每个病人的具体情况实行个体化治疗。门诊病人的用药原则，应注意加量缓慢、总日量相对小。老年、儿童和体弱的患者的用量参照药物剂量范围酌情减少。对于兴奋躁动较严重、不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药。注射给药应短期应用，注射时应固定好病人体位避免折针等意外，并采用深部肌肉注射。通常使用氟哌啶醇或氯丙嗪。一般每次肌注氟哌啶醇5mg～10mg或氯丙嗪50mg～100mg，必要时可重复。也可以采用静脉注射或静脉滴注给药。用药期间，患者应卧床护理，直立性低血压可以通过升高病床的脚部来改善；出现肌张力障碍可以注射抗胆碱能药物东莨菪碱0.3mg来减轻。由于治疗的目的是使病人安静，也可以应用苯二氮ꯟ类药物注射给药，如地西泮(安定)和氯硝西泮等。在此基础上可以减少合用的抗精神病药物的剂量。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述药物治疗与饮食治疗原则？正确答案： 1）药物：补其所失，去其所余。
2）饮食：禁其所忌。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则及治疗药物的选择。正确答案： 早期咽鼓管阻塞时，应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口，并令患者作吞咽和打呵欠动作，以使咽口张开通气，忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药，可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期，出现耳痛、发热，应及时应用青霉素80万u肌注，一日两次，或400万～800万u静脉滴注。治疗一周，80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致，应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多，鼓膜外凸很甚，高热剧痛，脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗，早期偶有可能排除，可滴1%～2%石炭酸甘油，以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外
应考虑排脓措施：
（一）鼓室穿刺抽脓先用酒精清毒外耳道，用包宁液（可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟，此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入，徐徐将脓抽净，并可用3%双氧水、生理盐水冲洗，继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内，一日一次，1～2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位，病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术，特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈，可再进行鼓膜切开。
（二）鼓膜切开小儿采用全麻，成人可用包宁液表面麻醉，亦可用1%～2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位，消毒外耳道和鼓膜表面，插入粗耳镜，于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入过深，以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液，并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利，难以一次顺利切开，有时易损伤听骨链，甚至有报告损伤面神经者，特别是1～2岁小儿很难操作，现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外，局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅，继续流脓不止达一月以上，便成为慢性中耳炎。
局部用药原则：
1.耳用滴剂通常有水、酒精和甘油制剂，内溶有广谱抗生素，如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧，先用3%双氧水清洗，拭净后再滴用制剂，一定要坚持一日2～3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。早期脓液较多，应选甘油或水溶液制剂，晚期宜选用酒精或水溶液滴剂，以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂，以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂脓液很少，为促进早日干燥，可喷撒粉剂，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等，忌大量使用，以免与脓粘结成块，阻塞引流，诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验，采用有效的抗生素治疗，应大剂量，以保持血内高浓度，最少应用一周以上。亦可服用中药，切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性，使病程延长，或形成隐蔽性中耳炎，一时好转，短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%～90%病人在两周内中望痊愈，小穿孔可能愈合，听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述治疗药物的选择原则。正确答案： 治疗药物的选择应兼顾药物的有效性、安全性和经济性，此外也要考虑用药的方便性。有效性是选择药物的首要标准；安全性是药物治疗的前提；经济型是合理用药的基本要素；方便性是影响药物依从性的另一个重要因素。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述帕金森病药物治疗应遵循的原则。正确答案： 从小剂量开始，缓慢递增，尽量以较小剂量取得较满意的疗效；治疗方案个体化，即根据患者的年龄、症状类型、严重程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。解析： 暂无解析 -
第13题：
高血压干预策略中的药物治疗，降压治疗药物应用应遵循以下（ ）原则。A.优先选择长效制剂原则
B.个体化原则
C.小剂量开始原则
D.联合应用药物原则
E.优先选择短效制剂原则答案：A,B,C,D解析：高血压干预策略的药物治疗，降压治疗药物应用应遵循以下4项原则。即小剂量开始原则，优先选择长效制剂原则，联合应用药物原则及个体化原则。 -
第14题：
关于老年人用药原则叙述，错误的是A、应用最少药物治疗原则
B、从最低有效剂量开始治疗原则
C、简化治疗方案原则
D、选择最少不良反应药物治疗原则
E、最大剂量治疗原则答案：E解析：老年人对药物敏感性高，并且个体差异很大。肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用小剂量有效就不用大剂量。 -
第15题：
简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则及治疗药物的选择。
正确答案: 早期咽鼓管阻塞时，应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口，并令患者作吞咽和打呵欠动作，以使咽口张开通气，忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药，可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期，出现耳痛、发热，应及时应用青霉素80万u肌注，一日两次，或400万～800万u静脉滴注。治疗一周，80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致，应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多，鼓膜外凸很甚，高热剧痛，脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗，早期偶有可能排除，可滴1%～2%石炭酸甘油，以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外
应考虑排脓措施：
（一）鼓室穿刺抽脓先用酒精清毒外耳道，用包宁液（可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟，此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入，徐徐将脓抽净，并可用3%双氧水、生理盐水冲洗，继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内，一日一次，1～2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位，病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术，特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈，可再进行鼓膜切开。
（二）鼓膜切开小儿采用全麻，成人可用包宁液表面麻醉，亦可用1%～2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位，消毒外耳道和鼓膜表面，插入粗耳镜，于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入过深，以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液，并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利，难以一次顺利切开，有时易损伤听骨链，甚至有报告损伤面神经者，特别是1～2岁小儿很难操作，现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外，局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅，继续流脓不止达一月以上，便成为慢性中耳炎。
局部用药原则：
1.耳用滴剂通常有水、酒精和甘油制剂，内溶有广谱抗生素，如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧，先用3%双氧水清洗，拭净后再滴用制剂，一定要坚持一日2～3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。早期脓液较多，应选甘油或水溶液制剂，晚期宜选用酒精或水溶液滴剂，以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂，以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂脓液很少，为促进早日干燥，可喷撒粉剂，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等，忌大量使用，以免与脓粘结成块，阻塞引流，诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验，采用有效的抗生素治疗，应大剂量，以保持血内高浓度，最少应用一周以上。亦可服用中药，切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性，使病程延长，或形成隐蔽性中耳炎，一时好转，短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%～90%病人在两周内中望痊愈，小穿孔可能愈合，听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。 -
第16题：
试述癫痫药物治疗中主要抗痫药物的选择。
正确答案: 根据发作类型选择抗痫药物：①单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发GTCS、性质不明的GTCS：首选卡马西平；②特发性大发作，或与失神发作合并时首选丙戊酸钠；③失神发作：丙戊酸钠、乙琥胺；④强直性发作：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠；⑤失张力性和非典型失神发作：奥沙西泮、氯硝西泮、丙戊酸钠；⑥肌阵挛性发作：丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮；⑦婴儿痉挛症：促肾上腺皮质激素(ACTH)、泼尼松、氯硝西泮。 -
第17题：
请试述慢性阻塞性肺病（COPD）发作期时治疗药物的选择。
正确答案: ①控制感染：当患者出现发烧咳嗽咳痰增多，痰色较黄时，病轻者选用口服抗生素，严重感染着可用抗生素肌肉注射或静脉滴注，最好在用药前进行痰液细菌培养和药物敏感试验，根据结果选择药物。
②.祛痰止咳：以祛痰药为主。
③.解痉平喘：可吸入考来替泊β2受体激动剂和抗胆碱能药，也可口服缓释茶碱和糖皮质激素。
④.改善缺氧：一般采用低流量吸氧。 -
第18题：
试述癫痫的药物治疗过程中增减药物、停药及换药的原则。
正确答案: 试述癫痫的药物治疗过程中增减药物、停药及换药的原则；①增减药物：增药可适当的快，减药一定要慢，必须逐一增减；②换药：当药物达到有效血药浓度而疗效不佳，或不良反应大患者不能耐受时，可考虑改用次选药物。注意除非发生严重的毒副作用，撤换时一增一减，必须缓慢，至少用一周时间；③停药：GTCS和单纯部分性发作在完全控制发作4～5年后，失神发作完全控制6个月后，可考虑终止治疗。先逐渐减量，减量1/2～1年左右时间内无发作者可以停药；复杂部分性发作很少能完全控制发作，须长期维持治疗。 -
第19题：
问答题试述癫痫药物治疗中主要抗痫药物的选择。正确答案： 根据发作类型选择抗痫药物：①单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发GTCS、性质不明的GTCS：首选卡马西平；②特发性大发作，或与失神发作合并时首选丙戊酸钠；③失神发作：丙戊酸钠、乙琥胺；④强直性发作：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠；⑤失张力性和非典型失神发作：奥沙西泮、氯硝西泮、丙戊酸钠；⑥肌阵挛性发作：丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮；⑦婴儿痉挛症：促肾上腺皮质激素(ACTH)、泼尼松、氯硝西泮。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述氧瓶燃烧法破坏含卤素药物的原理，吸收液的作用及选择原则。正确答案： 氧瓶燃烧法是一种常用的有机药物破坏方法，先将有机药物放入充满氧气的密闭的燃烧瓶中进行燃烧，并将燃烧所产生的欲测物质吸收于适当的吸收液中，然后根据欲测物质的性质，采用适宜的分析方法进行鉴别、检查或测定含卤素有机药物或含硫、氮、硒等其他元素的有机药物，适用于微量样品分析。其中吸收液的作用是将样品经燃烧分解所产生的各种价态的卤素，定量地被吸收并使其转变为一定的便于测定的价态，以适应所选择的分析方法。根据被测物质的种类及所用分析方法来选择合适的吸收液。用于卤素、硫、硒等的鉴别、检查及含量测定的吸收液多数是水或水与氢氧化钠的混合液，少数是水-氢氧化钠-浓过氧化氢的混合液或硝酸溶液（1→30）。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题请试述慢性阻塞性肺病（COPD）发作期时治疗药物的选择。正确答案： ①控制感染：当患者出现发烧咳嗽咳痰增多，痰色较黄时，病轻者选用口服抗生素，严重感染着可用抗生素肌肉注射或静脉滴注，最好在用药前进行痰液细菌培养和药物敏感试验，根据结果选择药物。
②.祛痰止咳：以祛痰药为主。
③.解痉平喘：可吸入考来替泊β2受体激动剂和抗胆碱能药，也可口服缓释茶碱和糖皮质激素。
④.改善缺氧：一般采用低流量吸氧。解析： 暂无解析 -
第22题：
名词解释题试述外用药物的治疗原则。正确答案： （1）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。（2）正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。（3）详细向患者解释用法和注意事项：处方外用药后，应当详细给患者解释用法如湿敷方法、涂药方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题关于老年人用药原则的叙述，错误的是（ ）。A应用最少药物治疗原则
B从最低有效剂量开始治疗原则
C选择最少不良反应药物治疗原则
D简化治疗方案原则
E最大剂量治疗原则
正确答案： D解析：
老年人初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到最佳剂量，每次增加剂量前至少要间隔3个药物血浆半衰期。老年人用药的原则：①切实掌握用药指征，合理用药；②慎重地探索“最佳”的用药量，使用药个体化；有条件的可以做血药浓度监测，根据血药浓度制订个体化给药方案。③用药从简：应避免同时给予太多的药物，宜视病情轻重缓急先后论治，以减少药物的不良反应；④联合用药：为了减少药物的不良反应，老年人用药剂量宜小，如不足以产生疗效，则需要联合用药。