简述口腔颌面部肿瘤手术治疗中的“保存性功能性外科”，“重建性功能外科”和“救治性手术”的概念
题目
简述口腔颌面部肿瘤手术治疗中的“保存性功能性外科”，“重建性功能外科”和“救治性手术”的概念
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第1题：
关于口腔颌面外科重症监护，错误的是（）
- A、可对被监护患者的生命体征进行持续性监测
- B、主要用于恶性肿瘤晚期患者的监测治疗
- C、是为了抢救可能好转的危重病人
- D、常用于口腔颌面外科各类大手术后的监测
- E、可对患者的血氧饱和度进行持续性监测
正确答案:B -
第2题：
简述口腔颌面外科引流手术操作。
正确答案: （1）片状引流：引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流。
（2）纱条引流：多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。
（3）管状引流：由普通细橡胶管或导管剪成引流物，多用于颌面部较大创口和脓腔的引流。
（4）负压引流：使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。
上述前3种引流方法，创口是开放的，故亦称开放引流，后一种创口是封闭的，故亦称闭式引流。 -
第3题：
简述口腔颌面外科手术者的消毒。
正确答案: 手术者的消毒包括更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩等清洁准备、手术的洗刷浸泡。
穿手术衣及戴橡皮手套等步骤，其原则、方法及消毒剂与外科手术的要求完全相同。 -
第4题：
简述口腔颌面外科临床手术器械、敷料的消毒。
正确答案: 高压蒸气灭菌，压力灭菌器有下排气式及遇真空压力灭菌器两种。
一般器械均可使用，灭菌效果可靠，不同物质其压力和灭菌时间要求不同。
煮沸消毒法，此方法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。
干热灭菌法，利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸气灭菌的物品。不耐高热的物品，不可用此法灭菌。
化学消毒法，有乙醇、碘酒碘伏、聚味酮等。 -
第5题：
颌面外科手术在快速诱导气管插管时下列哪些疾病易引起插管困难和呼吸道梗阻（）。
- A、颞颌关节僵直
- B、唇和舌肿瘤
- C、口腔颌面部严重创伤伴组织移位
- D、小颌畸形
- E、甲状舌骨瘘
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
关于解剖、分离和打结的叙述中，哪项是错误的（）
- A、锐性分离用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织
- B、锐性分离对组织的损伤较钝性分离大
- C、颌面外科手术要求打方结、外科结
- D、颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用
- E、口腔内打结应打三重结，以防松脱
正确答案:B -
第7题：
问答题简述口腔颌面外科解剖分离手术操作。正确答案： 用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。
使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。
此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。钝性分离，用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。主要以血管钳，也可使用刀柄、手指、纱布等，此法比较安全，但对组织损伤较大。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述口腔颌面外科手术临床创口分类。正确答案： （1）无菌创口：系指未经细菌侵入的创口，多见于外科无菌切口。口腔颌面外科无菌创口主要是由面颈部手术创口。
（2）污染创口：系指虽有细菌侵入，但尚未引起化脓性炎症的创口，在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口，是在非无菌条件下进行的，故也属此类。
（3）感染创口：凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症。坏死、化脓的创口和在此情况下进行手术的创口均为感染创口。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述口腔颌面外科手术各类创口的处理原则。正确答案： 无菌创口均应严密缝合。无菌创口除为拔除引流物及怀疑有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，以避免污染，对确需打开者，也应遵循无菌原则。
面部严密缝合的创口可早期暴露。除非高度怀疑或已确诊感染外，一般也不宜打开敷料观察。
面部的污染创口也可早期暴露。面颈间污染创口的拆线时间与无菌创口相同，但对已化脓感染者应及早拆线，放置引流物。
为争取污染创口一期愈合，应采取抗感染预防措施，给予抗生素、磺胺或中草药；对污染较重且创口深在者应给以破伤风抗毒素。在感染创口处理过程中，应酌情使用抗菌药物。
对全身情况差，病程长的病人应考虑支持疗法，加强营养和维生素C的摄入，必要时给以输血，以促使创口的早期愈合。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作正确答案： （1）切除在正常组织内进行；（2）避免切破肿瘤，污染术区；（3）避免挤压瘤体，减少扩散机会；（4）创口缝合时须更换手套及器械；（5）用大量低渗盐水冲洗创面，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述口腔颌面外科解剖分离手术操作。
正确答案: 用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。
使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。
此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。钝性分离，用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。主要以血管钳，也可使用刀柄、手指、纱布等，此法比较安全，但对组织损伤较大。 -
第12题：
简述口腔颌面外科手术绷带应用技术。
正确答案: （1）绷带包扎的目的：保护术区和创部，防止继发感染，避免再受损。止血并防止或减轻水肿。防止或减轻骨折错位。保温、止痛。固定敷料。
（2）绷带的类型：绷带种类较多，常用的有卷带、四头带和三角巾，此外，还有弹性绷带和石膏绷带。绷带的包扎方法也多种多样，有条件可根据创口的部位、特点等选择适宜的绷带和包扎方法。
（3）绷带应用：绷带的应用最为广泛和简便，可适用于各种部位创口的包扎，包扎的方法则可因不同的部位和要求而多样。
常用的缠绕法有：交叉十字绷带，用绷带先由额至枕部环绕两周，继而反折经一侧耳前腮腺区向下，再经颌下、顶部至对侧耳后向上，再经顶部向下至同侧耳后绕颌下、额部至对侧耳前；如此反复缠绕，最后再如前作额枕部的环绕，以防止绷带滑脱，末端以胶布固定。缠绕时注意勿使耳廓受压，以防止疼痛或局部坏死。此法广泛适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。面部绷带，于鼻根部健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条，并在患侧耳周垫以棉垫或纱布，以免包扎时压迫耳廓。绷带自额部开始，先环绕额枕两圈，继而斜经头后绕至患侧耳下并斜行向上经同侧颊部、眶下至鼻背、健侧眶上，如此环绕数圈，每圈履盖前一层绷带的1/3－1/2，直至包扎妥善为止，最后再统头周一圈，胶布固定，将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以裸露健眼。面部绷带常用于颌骨、面、颊部手术后的创口包扎。四头绷带应用技术、四头带亦称四尾带，其制作方法简便，临床上常用一段绷带将其两端剪开一定长度，形成四个带头即可。 -
第13题：
简述口腔颌面外科手术创口愈合的过程。
正确答案: 用普通手术刀手术后的创口，在其两缘的缝隙间首先出现炎性反应。
充以血液和含有纤维蛋白原的渗出液，并迅速凝集成块。
同时，在组织内出现白细胞和巨噬细胞浸润，并侵入凝血块将死亡的细胞吞噬消化，以后即进入组织修复阶段，此时，主要靠组织细胞和成纤维细胞等渗入血凝块。 -
第14题：
简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作
正确答案:（1）切除在正常组织内进行；（2）避免切破肿瘤，污染术区；（3）避免挤压瘤体，减少扩散机会；（4）创口缝合时须更换手套及器械；（5）用大量低渗盐水冲洗创面，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。 -
第15题：
口腔颌面外科手术常用的全麻方法有（）、（）、（）和（）。
正确答案:静脉麻醉；吸入麻醉；基础麻醉；静吸复合麻醉 -
第16题：
填空题口腔颌面外科手术常用的全麻方法有（）、（）、（）和（）。正确答案： 静脉麻醉,吸入麻醉,基础麻醉,静吸复合麻醉解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述口腔颌面外科手术区的消毒灭菌。正确答案： 应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反。
涂药时不可留有空白，并避免药液流入呼吸道和眼内。
与口腔相通的手术及多个术区的手术应分别消毒。
头颈部手术消毒范围应至术区外10cm，四肢、躯干则需扩大至20cm。消毒巾的铺置法，包头法，主动或被动抬头，将重叠的两块消毒巾置于头颈下手术台上。
头部放下以后，将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕，使头和面上部均包于消毒巾内并以巾钳固定。
将孔巾之孔部对准术区将头面遮盖，以巾钳或缚带固定。此法适用于门诊小手术。
用三块消毒巾分别铺置，呈三角形遮盖手术周围皮肤，以巾钳固定，此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。
以四块消毒巾分别铺置，呈四角形遮盖手术区周围皮肤，以巾钳或缝合法固定，此法适用于腮腺区、颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述口腔颌面外科手术换药注意事项。正确答案： 换药的动作要准确、轻巧、细致，切忌粗暴。持镊应在上1/3处，并勿使镊碰及非换药区，应掌握并使用双手持镊，保持一“赃”一“净”。多个病员换药，应遵循先无菌创口，后污染创口，再感染创口的顺序，并每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述口腔颌面部肿瘤手术治疗中的“保存性功能性外科”，“重建性功能外科”和“救治性手术”的概念正确答案： （1）保存性功能外科是适当限制肿瘤根治的范围，注意保存一些重要的组织器官，如：面神经.下颌骨等，以保存机体功能，提高生活质量；（2）重建性功能性外科是在彻底切除肿瘤后，立即整复根治肿瘤遗留的严重颌面畸形，使病人在肿瘤切除术后即可获得外形与功能的极大恢复；（3）对晚期肿瘤失去根治条件，但有一些危及生命的并发症如：肿瘤压迫，阻塞性呼吸困难，肿瘤侵蚀头颈部大血管随时有大出血的危险等。也可采用姑息性手术治疗，以消除并发症，抢救患者的生命。这种不以根治肿瘤为目的而以抢救生命为目的的手术称为“救治性手术”。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述口腔颌面外科手术者的消毒。正确答案： 手术者的消毒包括更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩等清洁准备、手术的洗刷浸泡。
穿手术衣及戴橡皮手套等步骤，其原则、方法及消毒剂与外科手术的要求完全相同。解析： 暂无解析