患者，男，72岁，因胃癌行胃大部分切除，术后给予头孢孟多预防感染，第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷物理降温和安乃近肌注后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。PE://神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的发热，首选的措施是（）A、将抗菌药物换成亚胺培南B、联合应用氧氟沙星C、联合应用万古霉素D、拔除中心静脉导管并送培养E、应该加抗真菌药

题目

患者，男，72岁，因胃癌行胃大部分切除，术后给予头孢孟多预防感染，第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷物理降温和安乃近肌注后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。PE://神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的发热，首选的措施是（）

  • A、将抗菌药物换成亚胺培南
  • B、联合应用氧氟沙星
  • C、联合应用万古霉素
  • D、拔除中心静脉导管并送培养
  • E、应该加抗真菌药
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1.患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。查体：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理，首选的措施是()A.立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染B.联合应用左氧氟沙星C.联合应用万古霉素D.拔除中心静脉导管并送培养E.应该加用抗真菌药

2.患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×10/L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是A.头孢拉啶 B.阿奇霉素 C.阿米卡星 D.左氧氟沙星 E.青霉素

3.患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞10CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物（）A、青霉素B、头孢曲松C、头孢唑林D、氟康唑E、万古霉素

4.患者，男，72岁，因胃癌行胃大部分切除，术后给予头孢孟多预防感染，第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷物理降温和安乃近肌注后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。PE：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的发热，首选的措施是( )A.将抗菌药物换成亚胺培南B.联合应用氧氟沙星C.联合应用万古霉素D.拔除中心静脉导管并送培养E.应该加抗真菌药

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男，72岁，因胃癌行胃大部分切除，术后给予头孢孟多预防感染，第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷物理降温和安乃近肌注后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。PE://神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的发热，首选的措施是（）A、将抗菌药物换成亚胺培南B、联合应用氧氟沙星C、联合应用万古霉素D、拔除中心静脉导管并送培养E、应该加抗真菌药”相关问题

  • 第1题：

    患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。该患者再次高热最有可能的原因为（）。

    • A、肺部感染
    • B、导管相关性血流感染
    • C、吻合口漏
    • D、切口感染
    • E、呼吸机相关性肺炎
    • F、颅内感染

    正确答案:B

  • 第2题：

    单选题
    患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。为进一步明确诊断，应做的检查不包括（）。
    A

    留取导管血培养

    B

    留取外周血培养

    C

    心电图检查

    D

    复查胸部X线片

    E

    气管内吸取物培养

    F

    气管内吸取物涂片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。最准确的处理措施是（）。
    A

    拔出右锁骨下静脉导管

    B

    右锁骨下导管原位更换

    C

    开放腹部切口

    D

    加用抗厌氧菌药物

    E

    静脉滴注白蛋白

    F

    使用低分子肝素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者男性，72岁，因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。 对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部B超
    • C、粪便常规及病原学检查
    • D、腹部X线片
    • E、结肠镜

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是（）。
    A

    腹部CT

    B

    腹部B超

    C

    粪便常规及病原学检查

    D

    腹部X线片

    E

    结肠镜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。该患者再次高热最有可能的原因为（）。
    A

    肺部感染

    B

    导管相关性血流感染

    C

    吻合口漏

    D

    切口感染

    E

    呼吸机相关性肺炎

    F

    颅内感染


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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