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  • 第1题:

    简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。


    答案:
    解析:
    (1)定时监测患者生命体征和神志,每15-30分钟监测一次, 注意有无脉压差缩小、脉搏减弱,呼吸运动是否受限,有无发热、寒战、四肢湿冷等,判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,疼痛性质如何,有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量,每小时监测一次。

  • 第2题:

    简述尿毒症的病情观察要点。


    正确答案:观察意识改变,如嗜睡、谵妄、昏迷;观察有无酸中毒深呼吸;注意呕吐物和大便的颜色、性质及有无消化道出血;注意有无脱水或水肿,有无电解质紊乱和低血钾、高血钾等临床表现;还应观察贫血、出血症状。

  • 第3题:

    一级护理患者的护理要点不包括下列哪项()

    • A、每小时巡视患者,观察患者病情变化
    • B、每2小时巡视患者,观察患者病情变化
    • C、根据患者病情,测量生命体征
    • D、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

    正确答案:B

  • 第4题:

    蚕豆病的病情观察要点有哪些?


    正确答案: (1)贫血:对贫血患儿做好各项基础护理,保持床单位清洁、干燥。观察贫血改善情况。
    (2)观察尿色、尿量和尿酸碱度的变化,如尿色转深,pH值低于正常时,按医嘱给予碳酸氢钠碱化尿液,多饮水后需注意监测尿液pH值及尿液颜色的变化。临床通常将患儿尿液用尿杯装好后按时间先后依次摆放在一起,以便对比观察颜色变化。
    (3)注意观察黄疸改善情况。避免患儿情绪激动、受凉和感染等诱发因素,以免加重病情。

  • 第5题:

    休克患者观察的要点是什么?


    正确答案: (1)意识和表情:反映脑组织灌流的情况。
    (2)皮肤色泽、温度、湿度:反映体表灌流的情况。
    (3)尿量:反映肾脏血液灌流情况,借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
    (4)血压及脉压差:要明确微循环变化比血压下降为早,微循环的恢复比血压回升为晚。
    (5)脉搏:休克时脉率加快,如脉快并细弱表示休克加重。
    (6)呼吸:呼吸增速、变浅、不规则,表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情危重。

  • 第6题:

    急性脑卒中患者出现应激性溃疡的原因及其观察要点是什么?


    正确答案: 患脑血管疾病时,丘脑下部的自主神经屮枢受损,反射性地使胃部血管舒缩功能发生障碍,胃黏膜淤血、水肿、出血,使黏膜上皮细胞坏死而形成溃疡。同时,由于在成激反应时常伴随肾上腺糖皮质激素分泌增多,使胃酸分泌增多,蛋白合成减少,影响胃肠道上皮细胞的更新速度,使更新速度减慢,使胃肠道粘膜的屏障功能降低,促使溃疡形成或使原有的溃疡加重,导致胃肠道出血。在对这类患者进行护理时,应注意观察患者呕吐物和大便的性状,鼻饲者应于每次喂食物前抽取胃液观祭其颜色,必要时做胃液的潜血试验。

  • 第7题:

    晨间护理评估和观察要点包括()

    • A、必要时协助患者洗漱、清洁
    • B、倾听患者需求,观察患者的病情变化
    • C、必要时更换被服
    • D、维护管路安全

    正确答案:B

  • 第8题:

    问答题
    休克患者观察的要点是什么?

    正确答案: (1)意识和表情:反映脑组织灌流的情况。
    (2)皮肤色泽、温度、湿度:反映体表灌流的情况。
    (3)尿量:反映肾脏血液灌流情况,借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
    (4)血压及脉压差:要明确微循环变化比血压下降为早,微循环的恢复比血压回升为晚。
    (5)脉搏:休克时脉率加快,如脉快并细弱表示休克加重。
    (6)呼吸:呼吸增速、变浅、不规则,表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情危重。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    对二级护理患者的护理包括以下要点:()
    A

    每2小时巡视患者,观察患者病情变化

    B

    根据医嘱,测量生命体征

    C

    根据患者病情,正确实施治疗、给药措施

    D

    根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施

    E

    根据医嘱,准确测量出入量


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    列出对心衰病人病情观察的要点。

    正确答案: 注意心力衰竭早期表现;
    正确记录24小时出入液量;
    注意感染征象;
    观察肢体状况;
    定期监测血电解质及酸碱平衡情况。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    急性脑卒中患者出现应激性溃疡的原因及其观察要点是什么?

    正确答案: 患脑血管疾病时,丘脑下部的自主神经屮枢受损,反射性地使胃部血管舒缩功能发生障碍,胃黏膜淤血、水肿、出血,使黏膜上皮细胞坏死而形成溃疡。同时,由于在成激反应时常伴随肾上腺糖皮质激素分泌增多,使胃酸分泌增多,蛋白合成减少,影响胃肠道上皮细胞的更新速度,使更新速度减慢,使胃肠道粘膜的屏障功能降低,促使溃疡形成或使原有的溃疡加重,导致胃肠道出血。在对这类患者进行护理时,应注意观察患者呕吐物和大便的性状,鼻饲者应于每次喂食物前抽取胃液观祭其颜色,必要时做胃液的潜血试验。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一级护理患者的护理要点不包括下列哪项()
    A

    每小时巡视患者,观察患者病情变化

    B

    每2小时巡视患者,观察患者病情变化

    C

    根据患者病情,测量生命体征

    D

    根据医嘱,正确实施治疗、给药措施


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述急腹症病人的病情观察要点。
    (1)定时观察生命体征变化。
    (2)定时观察腹部症状和体征的变化。
    (3)动态观察实验室检查结果变化。

  • 第14题:

    休克患者治疗期间病情观察要点包括()

    • A、尿量
    • B、精神状态
    • C、生命体征
    • D、皮肤温度
    • E、各项监测数据

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    对二级护理患者的护理包括以下要点:()

    • A、每2小时巡视患者,观察患者病情变化
    • B、根据医嘱,测量生命体征
    • C、根据患者病情,正确实施治疗、给药措施
    • D、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施
    • E、根据医嘱,准确测量出入量

    正确答案:A,D

  • 第16题:

    婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。曰间观察的要点包括:()。

    • A、面色
    • B、眼神
    • C、哭声
    • D、看电视
    • E、听故事

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    列出对心衰病人病情观察的要点。


    正确答案: 注意心力衰竭早期表现;
    正确记录24小时出入液量;
    注意感染征象;
    观察肢体状况;
    定期监测血电解质及酸碱平衡情况。

  • 第18题:

    伤口护理评估和观察要点,错误的是()

    • A、评估患者病情、意识、自理能力
    • B、了解伤口形成的原因
    • C、观察伤口周围皮肤状况
    • D、观察有无并发症
    • E、了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度

    正确答案:D,E

  • 第19题:

    多选题
    伤口护理评估和观察要点,错误的是()
    A

    评估患者病情、意识、自理能力

    B

    了解伤口形成的原因

    C

    观察伤口周围皮肤状况

    D

    观察有无并发症

    E

    了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述血液病患者继发感染的病情观察要点。

    正确答案: 对血液病患者.应注意让患者平卧休息,拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟,并观察穿刺部位有无出血;穿刺当天勿沐浴,保持局部干燥,以免感染。若局部出现触痛和发红,可能是感染的征象,应及时处理。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述急腹症病人的病情观察要点。

    正确答案: (1)定时观察生命体征变化。
    (2)定时观察腹部症状和体征的变化。
    (3)动态观察实验室检查结果变化。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    晨间护理评估和观察要点包括()
    A

    必要时协助患者洗漱、清洁

    B

    倾听患者需求,观察患者的病情变化

    C

    必要时更换被服

    D

    维护管路安全


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    对精神患者观察病情的要点是什么?

    正确答案: 对精神患者观察病情的要点有以下内容:
    (1)一般观察:全身有无外伤,个人卫生情况,生活自理程接触主动或被动,对人热情、冷淡、粗暴或抗拒,睡眠、进食、排泄等情等情况,对医护合作程度。
    (2)精神状态:有无意识障碍;有无幻觉、错觉及感知综合有无思维障碍,如思维中断、思维不连贯、破裂性思维、妄想等。有无自无自杀、自伤、伤人及外走企图;有无强迫观念和动作;情感的稳定性和协调性;有无模仿、刻板、愚蠢动作及本能活动增强,自知力如何等。
    (3)躯体情况:一般健康状况,有无咳血、呕吐、浮肿、脱有无呼吸、消化及心血管系统疾病。体温、脉搏、呼吸及血压是否正常。
    (4)治疗的不良反应及其他:患者对治疗的态度,治疗效果物不良反应作用,如有无皮疹、黄疸、锥体外系症状,心血管系统不良反良反应,血象有无异常改变,有无过敏及其他不适感。
    解析: 暂无解析