兴奋躁动患者的护理要点有哪些？

第1题：

休克的护理要点有哪些?

正确答案：
1.根据不同病因，作好急救处理。
2.患者宜安排于单人病室，保持环境安静，避免不必要的搬动。
3.记录特别护理记录单，按医嘱及时监测生命体征并记录，密切观察患者神志、面色、皮肤、指(趾)端血液充盈情况，创伤者观察伤口出血等情况。
4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。
5.合理安排输测顷序和正确调整补液速度，密切观察尿量，必要时测尿比重。
6.注意保暖，根据病情给予适当体位。
7.保持静脉通路通畅，24h输液维持者每日更换输液器。正确使用升压药，注意防止静脉炎发生。
8.备齐抢救用品，病情变化及时报告医生，予以立即处理。

第2题：

尿失禁患者的皮肤的护理要点有哪些？

正确答案: （1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）保持会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

第3题：

不属于需重点饮食护理的对象是（）

A、拒食患者
B、抢食患者
C、吞咽困难患者
D、兴奋躁动患者
E、出走行为患者

正确答案:E

第4题：

股骨颈骨折患者护理要点有哪些？

正确答案: （1）保持适当的体位：防止骨折移位，患肢制动，矫正鞋固定。
（2）卧硬板床：避免患肢内收、外旋或髋部扭曲。
（3）正确搬运患者：注意将髋关节和整个患肢托起。
（4）知道患者正确活动：如练习股四头肌等长收缩、双上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练等。
（5）压疮的预防和护理：保持皮肤完整性，使用适宜的卧床患者的特制便器，保持床铺清洁、干燥和平整；定时协助患者更换卧位。

第5题：

缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些？

正确答案: （1）详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
（2）患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
（3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
（4）皮下注射低分子肝素时，患者应取平卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内，注射完应垂直按压5分钟。

第6题：

护理兴奋躁动患者的原则是（）

A、预防兴奋躁动的发生
B、减少或避免兴奋躁动引起的伤害
C、加速治疗
D、尽快让其回归社会
E、安置在明亮、色彩鲜艳的病室

正确答案:A,B,C

第7题：

问答题

尿失禁患者的皮肤的护理要点有哪些？

正确答案：（1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）保持会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

妇科腹部手术患者术后回室时的护理要点有哪些？

正确答案：（1）床旁交接：了解术中情况，立即测脉搏、呼吸、血压，观察神志、意识，各种管道的固定和通畅情况、伤口敷料及皮肤情况并记录。
（2）安置体位：去枕平卧6~8h以后协助病人协助病人翻身。
（3）观察生命体征：一般情况下，术后2`6h内，每半小时内测量一次血压、脉搏、呼吸并记录，平稳后按医嘱测量。观察体温情况。
（4）伤口及疼痛护理：充分评估患者伤口疼痛情况，及时采取护理措施。

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第9题：

问答题

咯血患者的护理要点有哪些？

正确答案：（1）严密观察病情：定时测量生命体征，注意保温；观察有无咯血窒息的表现；观察药物效果及时调整速度；观察有无并发症的表现。
（2）防止窒息：做好抢救窒息的准备，注意患者是否有咯血窒息的前驱症状。保持正确的引流体位，护理时尽量少翻动患者，鼓励患者轻微咳嗽，将血液咳出，以免滞留于呼吸道。进行吸引时，避免用力过猛，应适当转动导管。若吸引过程中导管堵塞应立即抽出导管带出顶端吸住的血凝块。防止用力大便，保持大便通畅。窒息复苏后加强观察，防止再次窒息和发生并发症。
（3）心理护理：做好安慰解释工作，关心患者，保持安静，使其能主动配合治疗。

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第10题：

单选题

需重点饮食护理的对象不包括（　　）。

A

兴奋躁动患者

B

拒食患者

C

吞咽困难患者

D

抢食患者

E

出走行为患者

正确答案： C

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第11题：

问答题

尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些？

正确答案：（1）保持床单清沽、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

解析：暂无解析

第12题：

多选题

护理兴奋躁动患者的原则是（）

A

预防兴奋躁动的发生

B

减少或避免兴奋躁动引起的伤害

C

加速治疗

D

尽快让其回归社会

E

安置在明亮、色彩鲜艳的病室

正确答案： B,E

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第13题：

特级护理有哪些护理要点？

正确答案: 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3）根据医嘱，准确测量出入量；4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5）保持患者的舒适和功能体位；6）实施床旁交接班。

第14题：

尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些？

正确答案: （1）保持床单清沽、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

第15题：

二级护理有哪些护理要点？

正确答案: 主要包括：1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2）根据患者病情，测量生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5）提供护理相关的健康指导。

第16题：

临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？

正确答案: 其生理反应有：
①循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。
②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张口呼吸等，最终呼吸停止。
③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。
④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。
⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等。
⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。
护理要点为：
1）疼痛的控制：
①疼痛的观察，如规律，性质等；
②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法；
1.非麻醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；
2.弱麻醉性药物的应用，如可待因；
3.麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。
③非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。
2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备。
3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通畅，吸氧吸痰，必要时气管切开。
4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质。
5）、排泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术。
6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。
7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。

第17题：

一级护理患者的护理要点有哪些？

正确答案: 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。

第18题：

口腔护理操作要点有哪些？

正确答案: 1．向患者解释以取得配合。
2．患者头侧向操作者，取治疗巾围于颈下，置弯盘于口角旁。
3．观察口腔载膜有无出血点、溃疡、真菌感染及舌苔性质，有活动性假牙的需取下妥善保管。
4．将漱口液倒人药碗，用弯止血钳夹棉球，小镊子协助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。
5．酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。

第19题：

问答题

股骨颈骨折患者护理要点有哪些？

正确答案：（1）保持适当的体位：防止骨折移位，患肢制动，矫正鞋固定。
（2）卧硬板床：避免患肢内收、外旋或髋部扭曲。
（3）正确搬运患者：注意将髋关节和整个患肢托起。
（4）知道患者正确活动：如练习股四头肌等长收缩、双上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练等。
（5）压疮的预防和护理：保持皮肤完整性，使用适宜的卧床患者的特制便器，保持床铺清洁、干燥和平整；定时协助患者更换卧位。

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第20题：

问答题

住院期间SARS患者心理护理的要点有哪些？

正确答案： ①缩小护患间心理距离。②建立有效的沟通交流。③提高患者对疾病的认识。④调动社会支持系统。

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第21题：

问答题

脑脊液漏患者的护理要点有哪些？

正确答案：（1）体位：嘱患者取半卧位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3~5天，借重力作用时脑组织移至颅底硬脑膜裂痕处，促使局部粘连而封闭漏口。
（2）保持局部清洁：每天两次清洁，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉签不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。
（3）避免颅内压骤升：嘱患者勿用力憋气排便、咳嗽、抠鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。
（4）脑脊液鼻漏者不可经鼻腔进行护理操作：严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。
（5）注意有无颅内感染现象：如头痛、发热等。
（6）遵医嘱应用抗菌药及TAT或伤风类毒素。