试述水气病的分类、病机及其主要脉证。
题目
试述水气病的分类、病机及其主要脉证。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
《金匮•水气病篇》按其不同的脉证，将水气病分为风水、皮水、正水、石水和黄汗五种类型。它们的主要脉证分别是：“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。”风水为风邪袭表，肺失通调所致，其特点是发病急剧，浮肿每从头面开始，迅即遍及全身，且兼有发热、恶风等表证。“皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓”。皮水由脾失健运，肺失通调引起，其特点是发病较缓，不兼风邪，浮肿多先见于下肢，继则泛溢全身。“正水其脉沉迟，外证自喘”。正水因肾阳虚，水湿泛滥。正水常常腹满与身肿兼见，且水气上逆于肺，故见喘息。“石水其脉自沉，外证腹满不喘”。石水为肾阳虚衰，阴寒水气凝结下焦，常见少腹硬如石状，水聚于下，未干于上，故其人不喘。这种水肿，以腹满痞硬为主。黄汗属营卫郁滞，湿热熏蒸，以汗出色黄粘衣，发热，身肿，骨节疼痛，脉沉迟为主要脉证。此病若日久不愈，殃及营血，又可并发痈脓。
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第1题：
试述大陷胸汤证的主证、病机、治法、方药。
正确答案:大陷胸汤证的主证是心下痛，按之石硬，脉沉紧。病机是邪热内陷与有形水饮相结于胸胁。治法是泻热破结，攻逐水饮。方用大陷胸汤。药用大黄、芒硝、甘遂。 -
第2题：
试述温病实证痉的表现及其病机。
正确答案:实证痉厥的表现：手足抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、两目上视等，来势急剧、抽搐频繁有力。同时可见肢冷、神昏、脉弦数有力等。病机：多为邪热炽盛，热极生风，筋脉受灼而致肝风内动，可见于温病气分、营血分阶段。若并见壮热、口渴、大汗、苔黄者或便秘腹满，为阳明热盛或热结腑实，引动肝风；若并见壮热、咳喘、汗出、苔黄者，为肺（金）受灼，肝（木）失制而风从内生，肝风内动，又称为“金旺木囚”；若并见灼热、昏谵、舌绛等，为心营热盛，或血分热盛而引动肝风。 -
第3题：
简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法.
正确答案:太阳中风主症：
①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外
②汗出—卫阳不固，营阴失护，弱而不守
③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦
④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利
⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：
①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表
②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利
③无汗—寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞
④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪外束，卫阳郁遏，营阳涩滞。
治法：开腠发汗，固肺平喘（方要麻黄汤） -
第4题：
试述阳明经证、腑证的病机和临床表现。
正确答案: 阳明经证，是指阳明邪热弥漫全身，充斥阳明之经，而肠道尚无燥屎内结的证候。临床表现为身大热，大汗出，大渴引饮，面赤烦。舌苔黄燥。脉洪大。
阳明腑证，是指邪热传里与肠中糟粕相搏，而成燥屎内结的证候。临床表现为日哺潮热，手足汗出，脐腹部胀满疼痛。大便秘结，或腹中转矢气，甚者谵语、狂乱，不得眠，舌苔多厚黄边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数等。 -
第5题：
试述太阴病发黄的病机、主要脉症、治则、主方。
正确答案:太阴为湿土之脏，感受外邪之后，寒湿相合，郁滞于中焦，阻遏肝胆之疏泄，致胆汁外溢而发黄。主要脉证：身目小便俱黄，色晦暗，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟缓等。治宜温中散寒除湿退黄，方可用茵陈术附汤等。 -
第6题：
试述三阴病的主要表现和病机。
正确答案: 1.太阴病：病机为脾阳虚弱，寒湿内阻。主要表现：腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛。
2.厥阴病：病机特点为阴阳对峙，寒热交错。有上热下寒和厥热胜复的不同机转。主要表现：消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。
3.少阴病：病机为心肾阳气衰微，阴寒内盛或心肾阴虚火旺。主要表现：无热恶寒，四肢厥冷，下利清谷，倦卧欲寐，脉微细或心烦不得卧，舌红少津，脉细数等。 -
第7题：
试述浮脉之主病，表证为何多见浮脉？
正确答案: 浮脉主表证。浮而有力主表实证；浮数有力为表热证；浮紧有力为表寒证；浮滑为表证夹痰；浮缓为表虚证。表证多见浮脉是因为外邪袭表，卫阳奋起鼓邪外出，脉气鼓动于外故见脉浮。由于气血外鼓与邪相争，故切脉时举之泛泛有余；而体内相对势弱，故按之稍减，但并非气血亏虚，故按之不空。 -
第8题：
问答题试述黄芩滑石汤的适应证及其病机。正确答案： 黄芩滑石汤适用于湿温病湿热蕴阻中焦，湿重于热而见脉缓身痛、舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟不渴，汗出热解，继而复热者。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述葛根芩连汤证的主要脉证、病机是什么？正确答案： 脉证为下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红，苔黄、脉数。病机为热盛于里，邪热下迫大肠。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题《伤寒论》阳虚水气有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。正确答案： 《伤寒论》中比较典型的阳虚水气证主要有以下四种类型：
①心阳虚，水停下焦证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，失于温煦，寒水停于下焦所致。临床以脐下动悸，欲作奔豚，伴心悸气短，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓
桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
②脾阳虚弱，水饮内停证：见于67条。由于太阳病失治误治，损伤脾阳，温运失司，则水饮内停所致。临床以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，或肢体浮肿，小便不利，或心悸气短，舌淡苔白，脉沉而紧等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝白术甘草汤温阳健脾化饮利水。
③胃阳虚弱，饮停中焦证：见于356条。由胃阳虚弱，饮水过多难以输化，而水饮停蓄于胃中所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。
④肾阳虚弱，水饮内停证：见于82、316条。由太阳病发汗不当，损伤肾阳、或少阴肾阳虚弱，温煦失司，水饮内停所致。临床以四肢沉重疼痛，小便不利，头眩心悸，腹痛下利，身目闰动，振振欲擗地，或全身浮肿，舌淡苔白滑，脉沉微等为辨证要点。治疗用真武汤温肾阳，利水气。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述浮脉之主病，表证为何多见浮脉？正确答案： 浮脉主表证。浮而有力主表实证；浮数有力为表热证；浮紧有力为表寒证；浮滑为表证夹痰；浮缓为表虚证。表证多见浮脉是因为外邪袭表，卫阳奋起鼓邪外出，脉气鼓动于外故见脉浮。由于气血外鼓与邪相争，故切脉时举之泛泛有余；而体内相对势弱，故按之稍减，但并非气血亏虚，故按之不空。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。正确答案： 三者皆属霍乱病阳衰阴盛之证，故其证治大同而小异。异之所在：四逆汤为真阳虚极，亡阳脱液，但以亡阳为主，临床表现为既吐且利，下利清谷，大汗出，手足厥冷，发热 恶寒，小便清长，四肢拘急，脉微欲绝。治可先用四逆汤回阳救阴以摄阴，不效可再投通脉四逆汤破阴回阳。四逆加人参汤证证为阳亡液竭，其证以“恶寒脉微而复利，利止，亡血”为特点。本证虽属亡阳脱液，且有无物可下而下利自止，但并无汗出、四肢逆冷、四肢拘急不解，虽见脉微而未欲绝，说明亡阳不至太重，且阴阳格拒之势未成，故用四逆加人参汤，回阳救逆，益气生津。通脉四逆加猪胆汁汤证亦为阳亡液竭，但其病情较四逆加人参汤证更重，故见“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝”等症，治以通脉四逆加猪胆汁汤，回阳救逆，益阴和阳。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述少阴病的分类及其病机和治法。
正确答案: 由于少阴在生理上连系水火两脏，内寄元阴元阳，因此，邪入少阴，既可伤火脏，损伤人体之阳，也可伤水脏，耗伤人体之阴，从而出现寒化证和热化证两大不同性质的类型。少阴寒化证的主要病机是心肾阳虚，阴寒内盛，治宜扶阳抑阴，以四逆汤为代表方剂。少阴热化证的主要病机是心肾阴虚，心肾不交，治宜育阴清热，代表方剂是黄连阿胶汤。 -
第14题：
《伤寒论》阳虚水气有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。
正确答案:《伤寒论》中比较典型的阳虚水气证主要有以下四种类型：
①心阳虚，水停下焦证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，失于温煦，寒水停于下焦所致。临床以脐下动悸，欲作奔豚，伴心悸气短，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓
桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
②脾阳虚弱，水饮内停证：见于67条。由于太阳病失治误治，损伤脾阳，温运失司，则水饮内停所致。临床以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，或肢体浮肿，小便不利，或心悸气短，舌淡苔白，脉沉而紧等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝白术甘草汤温阳健脾化饮利水。
③胃阳虚弱，饮停中焦证：见于356条。由胃阳虚弱，饮水过多难以输化，而水饮停蓄于胃中所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。
④肾阳虚弱，水饮内停证：见于82、316条。由太阳病发汗不当，损伤肾阳、或少阴肾阳虚弱，温煦失司，水饮内停所致。临床以四肢沉重疼痛，小便不利，头眩心悸，腹痛下利，身目闰动，振振欲擗地，或全身浮肿，舌淡苔白滑，脉沉微等为辨证要点。治疗用真武汤温肾阳，利水气。 -
第15题：
试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。
正确答案:三者皆属霍乱病阳衰阴盛之证，故其证治大同而小异。异之所在：四逆汤为真阳虚极，亡阳脱液，但以亡阳为主，临床表现为既吐且利，下利清谷，大汗出，手足厥冷，发热 恶寒，小便清长，四肢拘急，脉微欲绝。治可先用四逆汤回阳救阴以摄阴，不效可再投通脉四逆汤破阴回阳。四逆加人参汤证证为阳亡液竭，其证以“恶寒脉微而复利，利止，亡血”为特点。本证虽属亡阳脱液，且有无物可下而下利自止，但并无汗出、四肢逆冷、四肢拘急不解，虽见脉微而未欲绝，说明亡阳不至太重，且阴阳格拒之势未成，故用四逆加人参汤，回阳救逆，益气生津。通脉四逆加猪胆汁汤证亦为阳亡液竭，但其病情较四逆加人参汤证更重，故见“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝”等症，治以通脉四逆加猪胆汁汤，回阳救逆，益阴和阳。 -
第16题：
结合《灵枢•本神》试述五脏虚实病证特点及病机。
正确答案:《灵枢•本神》云：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安，实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。”
肝能贮藏血液，魂寄附于血液之中，肝气虚的病人则表现惊恐，肝气盛则出现善怒。肝藏血，血是神的物质基础，而魂又是神志中的一部分，所以说，魂是附于血液之中，亦即“血舍魂”之意。肝气虚，应理解为肝血不足。肝血不足，魂无所依附，亦即血不养心，故病人惊恐不安。
脾为后天之本，有化生和贮藏营气的作用，精神活动中的意念是依附于营气的，所以说“脾藏营，营舍意”。如果脾气虚，不能化生水谷精微，营气不足，四肢肌肉失养，故四肢不用。脾为后天之本，气血生化之源，“土灌四藏”若脾气虚则不能输精于四脏，致使五脏功能不能调和，故曰：“五藏不安”。如果脾气虚，气机滞塞，升降失常，就会出现腹部胀满，二便不利。
心气虚，心血不足，营血亏耗，心神失养则心志不足而悲。心中有热，煎熬成痰，痰火上扰神明，则神志不宁，狂妄，笑不休。
肺主气，肺开窍于鼻。肺气虚，肺失宣降故见鼻塞，少气不足以息。邪气壅盛，肺气上逆，故见喘喝、胸部胀满，仰面张口呼吸。
肾气虚，阴气或阳气衰于下，则发生热厥或寒厥。肾阳虚，气化不利，水液内停，故见四肢肿胀，腹部胀满，或全身肿胀，甚至最终影响五脏。 -
第17题：
试述葛根芩连汤证的主要脉证、病机是什么？
正确答案:脉证为下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红，苔黄、脉数。病机为热盛于里，邪热下迫大肠。 -
第18题：
"其脉沉迟，外证自喘"属于水气病的（）
- A、皮水
- B、石水
- C、正水
- D、风水
正确答案:C -
第19题：
问答题试述水气病与痰饮病的相互关系。正确答案： 水气病与痰饮病既有区别，又有联系。水气病与痰饮病两者都是水液潴留于体内所引起的疾病。痰饮病是水液停蓄人体局部为病，一般不浮肿，小便异常变化不明显。水气病则因水液泛溢于全身，以浮肿为主症，多兼小便不利。但二者在一定阶段可同时并见。痰饮病发展到某一阶段时，可并发水肿。如溢饮，属水饮泛溢肌表四肢，身体疼重，严重时可出现浮肿；又如支饮以咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿为主要临床表现，当病情发展到严重阶段，亦可出现浮肿，转为水气病。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述太阴病发黄的病机、主要脉症、治则、主方。正确答案： 太阴为湿土之脏，感受外邪之后，寒湿相合，郁滞于中焦，阻遏肝胆之疏泄，致胆汁外溢而发黄。主要脉证：身目小便俱黄，色晦暗，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟缓等。治宜温中散寒除湿退黄，方可用茵陈术附汤等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法.正确答案： 太阳中风主症：
①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外
②汗出—卫阳不固，营阴失护，弱而不守
③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦
④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利
⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：
①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表
②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利
③无汗—寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞
④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪外束，卫阳郁遏，营阳涩滞。
治法：开腠发汗，固肺平喘（方要麻黄汤）解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述少阴病的分类及其病机和治法。正确答案： 由于少阴在生理上连系水火两脏，内寄元阴元阳，因此，邪入少阴，既可伤火脏，损伤人体之阳，也可伤水脏，耗伤人体之阴，从而出现寒化证和热化证两大不同性质的类型。少阴寒化证的主要病机是心肾阳虚，阴寒内盛，治宜扶阳抑阴，以四逆汤为代表方剂。少阴热化证的主要病机是心肾阴虚，心肾不交，治宜育阴清热，代表方剂是黄连阿胶汤。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述温病实证痉的表现及其病机。正确答案： 实证痉厥的表现：手足抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、两目上视等，来势急剧、抽搐频繁有力。同时可见肢冷、神昏、脉弦数有力等。病机：多为邪热炽盛，热极生风，筋脉受灼而致肝风内动，可见于温病气分、营血分阶段。若并见壮热、口渴、大汗、苔黄者或便秘腹满，为阳明热盛或热结腑实，引动肝风；若并见壮热、咳喘、汗出、苔黄者，为肺（金）受灼，肝（木）失制而风从内生，肝风内动，又称为“金旺木囚”；若并见灼热、昏谵、舌绛等，为心营热盛，或血分热盛而引动肝风。解析： 暂无解析