王太太,35岁。因输卵管妊娠引起出血性休克,在村卫生站急救,输液并应用去甲肾上腺素,24小时后转县医院。来院后继续扩容治疗,现监测指标为:CVP1.17kPa(12cmH2O),BP13.3/9.04kPa(100/68mmHg),但尿量仅15ml/h,该患者应考虑是()。A、血容量不足  B、心功能不全C、静脉收缩  D、急性肾衰E、血容量过多

题目

王太太,35岁。因输卵管妊娠引起出血性休克,在村卫生站急救,输液并应用去甲肾上腺素,24小时后转县医院。来院后继续扩容治疗,现监测指标为:CVP1.17kPa(12cmH2O),BP13.3/9.04kPa(100/68mmHg),但尿量仅15ml/h,该患者应考虑是()。

  • A、血容量不足  
  • B、心功能不全
  • C、静脉收缩  
  • D、急性肾衰
  • E、血容量过多

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  • 第1题:

    患者,男性,50岁。因高位肠梗阻频繁剧烈呕吐5天,在基层医院已输液治疗。入院查血压100/80mmHg,CVP3cmH2O,尿量<25mL/h,提示

    A.血容量不足

    B.血容量过多

    C.肾功能不全

    D.心功能不全

    E.容量血管过度收缩


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,经扩容治疗后,测中心静脉压13cmH2O,血压正常,尿量10ml/h,尿比重低于1.010,应考虑病人出现()

    A.心功能不全

    B.血容量不足

    C.酸中毒

    D.肾功能不全

    E.血容量过多


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿因挤压伤4小时入院。体检:精神弱,皮肤苍白,脉搏细数,中心静脉压和动脉血压低,考虑患儿存在创伤性休克。以下最为有效的治疗措施是A、应用血管收缩药物

    B、补充充分液体

    C、纠正酸中毒

    D、给予强心药物

    E、应用扩张血管药物

    应首先输入的扩容液体是A、全血

    B、血浆

    C、平衡液

    D、中分子右旋糖酐

    E、葡萄糖液

    其病理状态为A、心功能不全

    B、血容量轻微不足

    C、血容量相对过多

    D、血容量严重不足

    E、容量血管过度收缩


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第4题:

    王某,男,经扩容治疗后,测中心静脉压13cmH2O,血压正常,尿量10ml/h,尿比重低于1.010,应考虑病人出现

    A.心功能不全

    B.血容量不足

    C.酸中毒

    D.肾功能不全

    E.血容量过多


    正确答案:D

  • 第5题:

    低血容量性休克患者经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是:

    A、血容量严重不足
    B、血容量不足
    C、血容量相对过多或心功能不全
    D、容量血管过度收缩
    E、、心功能不全或血容量不足

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,50岁。消化道溃疡致呕血1200ml。脉搏每分钟122次,血压80/60mmHg,中心静脉压3cmH2O。诊断考虑()

    • A、血容量严重不足
    • B、血容量不足
    • C、血管过度收缩
    • D、心功能不全或血容量相对过多
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿因挤压伤4小时入院。体检:精神弱,皮肤苍白,脉搏细数,中心静脉压和动脉血压低,考虑患儿存在创伤性休克。其病理状态为()

    • A、心功能不全
    • B、血容量轻微不足
    • C、血容量相对过多
    • D、血容量严重不足
    • E、容量血管过度收缩

    正确答案:D

  • 第8题:

    休克患者经扩容后,测中心静脉压20cmH0。血压80/50mmHg,应考虑()

    • A、血容量严重不足
    • B、血容量不足
    • C、容量血管过度收缩
    • D、心功能不全
    • E、容量血管过度扩张

    正确答案:D

  • 第9题:

    王太太,35岁。因输卵管妊娠引起出血性休克,在村卫生站急救,输液并应用去甲肾上腺素,24小时后转县医院。来院后继续扩容治疗,现监测指标为:CVP1.17kPa(12cmH2O),BP13.3/9.04kPa(100/68mmHg),但尿量仅15ml/h,该患者应考虑是()。 

    • A、血容量不足
    • B、心功能不全
    • C、静脉收缩
    • D、急性肾衰
    • E、血容量过多

    正确答案:D

  • 第10题:

    感染性休克时血压低,但中心静脉压高,提示()

    • A、血容量相对过多
    • B、容量血管过度收缩
    • C、心功能不全
    • D、血容量不足
    • E、肺循环阻力增大

    正确答案:A,C,E

  • 第11题:

    单选题
    休克患者经扩容后,测中心静脉压20cmH20。血压80/50mmHg,应考虑()
    A

    血容量严重不足

    B

    血容量不足

    C

    容量血管过度收缩

    D

    心功能不全

    E

    容量血管过度扩张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    低血容量性休克患者经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是()。
    A

    血容量严重不足

    B

    血容量不足

    C

    血容量相对过多或心功能不全

    D

    容量血管过度收缩

    E

    心功能不全或血容量不足


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,失血性休克,经扩容治疗后,测中心静脉压13cmH20,血压正常,尿量10mL/h,尿比重低于1.010,应考虑患者出现

    A.心功能不全

    B.血容量不足

    C.酸中毒

    D.肾功能不全

    E.血容量过多


    正确答案:D

  • 第14题:

    休克病人的血压和中心静脉压都低考虑是( )。

    A、血容量严重不足

    B、血容量轻度不足

    C、心功能不全

    D、血容量相对过多

    E、容量血管过度收缩


    参考答案:A

  • 第15题:

    中心静脉压低,血压低

    A、心功能不全

    B、血容量过多

    C、血容量不足

    D、容量血管过度收缩

    E、急性肾衰竭


    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,30岁,双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3CmH2O,尿量15ml/h,表明该患者存在

    A、心功能不全
    B、血容量过多
    C、毛细血管过度收缩
    D、肾功能不全
    E、血容量严重不足


    答案:E
    解析:
    烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始,至2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克。该患者血压低,中心静脉压低、尿量少,支持低血容量性休克的表现。

  • 第17题:

    患者男,30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg.中心静脉压3.0cmHO尿量15ml/h,表明该患者存在

    A.血容量严重不足
    B.心功能不全
    C.毛细血管收缩过度
    D.血容量过多
    E.肾功能不全

    答案:A
    解析:
    有价值的几项指标:①尿量:成人应维持在30~50ml/h,小儿每千克体重每小时不低于1ml;②患者安静、无烦躁不安;③无明显口渴;④脉搏、心跳有力,脉率在120次/分以下;⑤收缩压维持在90mmHg,脉压在20mmHg以上;⑥呼吸平稳;⑦中心静脉压:小于0.49kPa(5cmHO)表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa(15~20cmHO)表示右心功能不良。故选A。解题关键:尿量少、血压低、静脉压低常提示血容量不足。

  • 第18题:

    男,68岁,有冠心病病史,失血性休克经止血补液治疗后,中心静脉压监测为20cmH2O,外周动脉血压为130/85mmHg,心率120次/分,患者感憋喘、咳嗽、呼吸困难,该患者可能是()

    • A、血容量不足
    • B、容量血管过度收缩
    • C、左心功能不全
    • D、血容量过多
    • E、容量血管过度扩张

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男,30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH20,尿量15ml/h,表明该患者存在()

    • A、血容量严重不足
    • B、心功能不全
    • C、血容量过多
    • D、毛细血管过度收缩
    • E、肾功能不全

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,男性,45岁。双下肢碾压伤后明显肿胀。脉搏每分钟106次,血压96/66mmHg,中心静脉压10cmH2O。尿量每小时5ml。考虑诊断为()

    • A、血容量严重不足
    • B、血容量不足
    • C、血管过度收缩
    • D、心功能不全或血容量相对过多
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:E

  • 第21题:

    一失血性休克病人血压80/50mmHg、中心静脉压7cmH2O,在8分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压不变,中心静脉压升高为12cmH2O。下列哪项正确()。

    • A、提示血容量不足
    • B、提示心功能不全
    • C、提示血管过度收缩
    • D、提示血容量相对过多
    • E、提示血容量相对不足

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    一失血性休克病人血压80/50mmHg、中心静脉压7cmH2O,在8分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压不变,中心静脉压升高为12cmH2O。下列哪项正确()。
    A

    提示血容量不足

    B

    提示心功能不全

    C

    提示血管过度收缩

    D

    提示血容量相对过多

    E

    提示血容量相对不足


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cm H2O,尿量15ml/h,表明该患者存在(  )
    A

    血容量严重不足

    B

    心功能不全

    C

    血容量过多

    D

    毛细血管过度收缩

    E

    肾功能不全


    正确答案: E
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    休克患者经扩容治疗后,测中心静脉压为20cmH2O,血压80/50mmHg,应考虑()
    A

    血容量严重不足

    B

    心功能不全

    C

    容量血管过度收缩

    D

    容量血管过度扩张

    E

    血容量正常


    正确答案: B
    解析: 休克患者中心静脉压高,血压低提示病人心功能不全或血容量相对过多。