病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。经过以上急救措施后，呼吸困难稍有改善，血压略有升高，综和其他表现，诊断为多发伤，创伤性休克。 ①颅脑损伤，颅内血肿伴左侧脑疝； ②右侧张力性气胸伴血胸； ③腹部闭合伤，肠穿孔伴腹膜炎； ④颌面部外伤，下颌骨骨折。 此时，你认为最为合理的处理顺序是（） A、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术

题目

病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 经过以上急救措施后，呼吸困难稍有改善，血压略有升高，综和其他表现，诊断为多发伤，创伤性休克。 ①颅脑损伤，颅内血肿伴左侧脑疝； ②右侧张力性气胸伴血胸； ③腹部闭合伤，肠穿孔伴腹膜炎； ④颌面部外伤，下颌骨骨折。 此时，你认为最为合理的处理顺序是（） 

  • A、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术
  • B、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→开颅手术→胸腔闭式引流→剖腹手术 →处理颌面部外伤
  • C、处理颌面部外伤→开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术
  • D、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤
  • E、胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤
相似考题

1.患者,女性,55岁。因高速车祸4小时人院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促38次／分)伴口唇严重发绀,领面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50／30mmHg。假如对该患者进行院前评分,按照修正的创伤记分,该伤员的RTS为()。A、6分，属于轻伤B、8分，属于重伤C、4分，属于重伤D、6分，属于重伤E、12分，属于轻伤

2.患者,女性,55岁。因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次／分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50／30mmHg。假如对该患者进行院前评分,按照修正的创伤记分。该伤员的RTS为()。A.6分，属于轻伤B.8分，属于重伤C.4分，属于重伤D.6分，属于重伤E.12分，属于轻伤

3.患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。X线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。该患者的正确诊断是A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、脑出血D、上颌骨Le fort Ⅲ型骨折E、颧骨颧弓复合体骨折F、鼻骨骨折如何鉴别是鼻、耳出血，还是脑脊液鼻漏和耳漏A、实验室生化检查B、X线检查C、查有无鼻和耳的外伤伤口D、用滤纸鉴别E、CT检查F、MRI检查急诊处理是A、鼻腔和外耳道填塞B、颌面部一般清创处理C、先治疗颅脑外伤D、行颌骨骨折复位E、气管切开保持呼吸道通畅F、行颌骨骨折固定颅脑外伤稳定后的治疗是A、颌间结扎B、石膏颅颌帽固定C、颌间结扎+石膏颅颌帽固定将骨折的上下颌骨复位固定D、手术切开行各骨折坚固内固定E、石膏颅颌帽固定+颌间牵引+颌间结扎固定F、单颌结扎固定颌面部外伤后畸形的整复手术治疗的时间为A、骨折完全愈合后3个月B、骨折完全愈合后6个月C、颌面部最后骨折手术复位后3个月D、颌面部最后骨折手术复位后6个月至2年E、颌面部最后骨折手术复位后2年F、颌面部外伤后6个月

4.病例:患者,男,55岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,伤员当时浅昏迷,呼吸急促,(38次分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左胸上部有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。应对患者采取哪些现场救护?到急诊科后,如何对伤情进行重点评估?护理重点是什么?

参考答案和解析
正确答案:D
更多“病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 经过以上急救措施后，呼吸困难稍有改善，血压略有升高，综和其他表现，诊断为多发伤，创伤性休克。 ①颅脑损伤，颅内血肿伴左侧脑疝； ②右侧张力性气胸伴血胸； ③腹部闭合伤，肠穿孔伴腹膜炎； ④颌面部外伤，下颌骨骨折。 此时，你认为最为合理的处理顺序是（） A、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹”相关问题

  • 第1题：

    一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处理应是

    A、吸氧

    B、清创缝合

    C、骨折复位

    D、人工呼吸

    E、气管切开


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

    A.脑震荡
    B.颅内血肿
    C.脑脊液漏
    D.颅底骨折
    E.脑挫裂伤

    答案：B
    解析：
    患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。

  • 第3题：

    患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是（）

    • A、保持呼吸道通畅，防止脑缺氧
    • B、密切观察生命体征
    • C、立即清创缝合，颌骨骨折复位内固定
    • D、防脑水肿，降低颅压
    • E、预防感染
    • F、保持水、电解质平衡

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第4题：

    病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为（）

    • A、6分，属于轻伤
    • B、8分，属于重伤
    • C、4分，属于重伤
    • D、6分，属于重伤
    • E、12分，属于轻伤

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是（）

    • A、脑震荡
    • B、颅内血肿
    • C、脑脊液漏
    • D、颅底骨折
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是（）

    • A、保持呼吸道通畅，防止脑缺氧
    • B、密切观察生命体征
    • C、立即清创缝合，颌骨骨折复位内固定
    • D、防脑水肿，降低颅压
    • E、预防感染
    • F、保持水、电解质平衡
    • G、简单清创，待脑挫裂伤愈合后二期行颌骨骨折复位固定

    正确答案:A,B,D,E,F,G

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是（）
    A

    保持呼吸道通畅，防止脑缺氧

    B

    密切观察生命体征

    C

    立即清创缝合，颌骨骨折复位内固定

    D

    防脑水肿，降低颅压

    E

    预防感染

    F

    保持水、电解质平衡


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 进行上述救治措施的同时，还应（）
    A

    立即建立静脉通路、抗休克治疗

    B

    进行创伤严重度评分

    C

    立即送往医院

    D

    呼吸机辅助呼吸

    E

    仔细检查，明确诊断


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤,因此,在处理口腔颌面部损伤时,应注意患者有无

    A、甲状腺损伤

    B、颈椎损伤

    C、高位截瘫

    D、颈部血肿

    E、颈部神经损伤


    参考答案：BCD

  • 第10题：

    病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 进行上述救治措施的同时，还应（）

    • A、立即建立静脉通路、抗休克治疗
    • B、进行创伤严重度评分
    • C、立即送往医院
    • D、呼吸机辅助呼吸
    • E、仔细检查，明确诊断

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇发绀及（）。

    • A、吸氧
    • B、清创缝合
    • C、骨折复位
    • D、口对口人工呼吸
    • E、气管切开

    正确答案:E

  • 第12题：

    病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）

    • A、立即建立静脉通路、抗休克治疗
    • B、进行创伤严重度评分
    • C、立即送往医院
    • D、气管插管、给氧
    • E、仔细检查，明确诊断

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男性，35岁，因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征，其紧急处理是（）。

    • A、吸氧
    • B、清创缝合
    • C、口对口呼吸
    • D、骨折复位
    • E、气管切开

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为（）
    A

    6分，属于轻伤

    B

    8分，属于重伤

    C

    4分，属于重伤

    D

    6分，属于重伤

    E

    12分，属于轻伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）
    A

    立即建立静脉通路、抗休克治疗

    B

    进行创伤严重度评分

    C

    立即送往医院

    D

    气管插管、给氧

    E

    仔细检查，明确诊断


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容