分诊护士处理消化道大出血病情稳定的病人时，要告知其应（），绝对不能（），否则会造成晕倒致伤的危险。

第1题：

第2题：

第3题：

对于上消化道大出血应如何处理？

正确答案: 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
必须尽快缓解，应采取以下措施：
患者出现上消化道出血时，应采取以下措施：
1.第一步，包括急救体位和操作。
（1）患者应采取平卧位，头偏一侧。
（2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。
2.第二步，急症处理和纠正原发病。
（1）积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。
（2）立即采取止血措施，包括：
①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。
②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。
③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。
（3）积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。
3.第三步，进行病情观测和心理安慰。
（1）进行严密病情观察。
严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化；观察呕血与黑粪情况；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。
（2）对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。
在经过实施紧急抢救措施后，必须对患者进行心理护理，并对其家属做好解释工作，进行心理安慰。

第4题：

对于肺性脑病病人，分诊护士应迅速将其送入观察室。

正确答案:错误

第5题：

分诊记录内容包括：患者到达急诊的（），患者（），生命体征、病情严重程度分级过敏史、分诊护士签名等。

正确答案:日期与时间；年龄与性别

第6题：

下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）

• A、分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录
• B、SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状
• C、病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理
• D、需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理

正确答案:A

第7题：

基于护理诊断的定义，对一位疑似消化道大出血的病人，护士关心的是（）。

• A、消化道大出血的检查
• B、消化道大出血的诊断
• C、消化道大出血的治疗
• D、病人对消化道大出血的反应

正确答案:D

第8题：

对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

下列有关病人知情权描述错误的是。（）

• A、护士告知病情的程度应谨慎把握
• B、总是应该如实告知病人病情
• C、对于癌症等恶性疾病，告知病情最好争得家属的同意
• D、病人有权核对付费账单

正确答案:B

第16题：

下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）

• A、分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录
• B、SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状
• C、病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理
• D、危重病人应先办理就诊手续，之后再有分诊护士送入抢救室进行抢救
• E、需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理

正确答案:E

第17题：

探访病人时，你要怎样做才符合礼仪（）

• A、如果医生或护士来到，则应起身避让
• B、送给病人的鲜花，应慎重选择种类的色彩，更要新鲜
• C、探望病人时间越长越好
• D、探望病人不要对病人的病情妄加评论

正确答案:A,B,C,D

第18题：

预检分诊时，护士应详细询问病情，予以合理的分诊指导及恰当的传染病管理。

正确答案:错误

第19题：

如果你是分诊护士，由120急救车送人一身份不明的病人时，你应该怎样处理？ 

正确答案:遇身份不明的病人，应先给予分诊处理，同时按所在医疗单位规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应有两名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部门保存，待病人清醒或家属到来后归还。

第20题：

李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是（）

• A、分诊护士立即协助医生进行心肺复苏
• B、分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救
• C、分诊护士立即进行心肺复苏
• D、分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏
• E、分诊护士立即呼叫医生进行抢救

正确答案:B

第21题：

第22题：

第23题：