更多“下列哪些情况可行气管插管术()”相关问题
  • 第1题:

    气管插管术的禁忌症有哪些?


    正确答案:禁忌症:无绝对禁忌症,只是以下几种情况较为特殊,可列为禁忌。如严重喉水肿、急性喉炎、喉腔黏膜下血肿,喉创伤、咽喉物理性或化学性烧伤等,除紧急抢救外,一般禁忌气管插管。患有出血性血液病患者(血友病、血小板减少性紫癜症等),气管插管创伤易诱发喉腔与气管黏膜下出血或血肿,继发呼吸道急性阻塞,也列为相对禁忌征。

  • 第2题:

    气管插管术


    正确答案: (一)适应证各种原因引起的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者.力Ⅱ压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。
    (二)禁忌证明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者,急性呼吸道感染者。
    (三)用品麻醉喉镜、气管导管[成人一般选LD7.0~8.5mm,小儿按公式:年龄/4+4(mm)选择。鼻插管一般减小1号]、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
    (四)方法1.患者仰卧,头垫高10cm,后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见腭垂。2.沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。3.右手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。简易呼吸器给较大容量送气,听诊双肺闻及明显呼吸音,胃部听诊无气过水音,或者呼出气二氧化碳监测波形改变,确定气管导管在气管内,且位置适当后(导管在门齿刻度,成人一般为20~24cm),妥善固定导管与牙垫。后常规拍胸片,确定插管是否在气管隆突上1~2cm。4.气管导管套囊注入适量空气(3~5ml),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
    (五)注意事项1.插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。对可能发生的意外要先与有关的医生及家属交代清楚,对插管的必要性和危险性取得理解和一致认识。并请家属签署知情同意书,紧急抢救时若家属没有书面反对意见,视作同意气管插管处理。2.气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行喉部表面麻醉,然后插管。3.喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成"L"形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。4.插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。5.如插管30s内未完成,须暂停,进行人工呼吸,提高血氧饱和度后,再重新开始。紧急情况下,应首先保证患者有足够的通气及氧供,不要一味强求气管插管。①气道梗阻,保持气道通畅:清除呼吸道、口咽部分泌物和异物。头后仰,托起下颌。②放置口咽通气道。③用简易呼吸器经面罩加压给氧。6.插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。7.导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术。目前医院所用的气管套管球囊为低压高容型,不需定时充放气。(六)质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位选择正确。3.插管操作正确、规范。4.熟悉注意事项。

  • 第3题:

    颈部巨大肿物切除术,哪些情况需气管插管()

    • A、胸骨后甲状腺肿
    • B、甲亢伴有心脏病
    • C、气管受压移位,呼吸困难
    • D、疑有气管软化者
    • E、因肿瘤巨大而不能气管切开者

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题:

    多选题
    对困难气管插管的病人,可采用下列哪些方法?()
    A

    经鼻清醒盲探气管插管法

    B

    纤维光导喉镜引导气管插管法

    C

    逆行引导气管插管法

    D

    喉罩

    E

    气管切开


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    下列哪些情况可行气管插管术()
    A

    颈椎骨折

    B

    喉头水肿

    C

    心肺复苏

    D

    误吸

    E

    下呼吸道分泌物潴留需引流者


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    耳鼻喉科麻醉选择错误的是()
    A

    呼吸道异物取出术选择局麻更安全

    B

    气管造口术可选用局麻

    C

    声带息肉摘除术选用气管内全麻

    D

    声门部巨大肿物为避免插管损伤可行气管造口术

    E

    不能合作的儿童必须行全麻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    耳鼻喉科麻醉选择错误的是()

    • A、呼吸道异物取出术选择局麻更安全
    • B、气管造口术可选用局麻
    • C、声带息肉摘除术选用气管内全麻
    • D、声门部巨大肿物为避免插管损伤可行气管造口术
    • E、不能合作的儿童必须行全麻

    正确答案:A

  • 第8题:

    对困难气管插管的病人,可采用下列哪些方法?()

    • A、经鼻清醒盲探气管插管法
    • B、纤维光导喉镜引导气管插管法
    • C、逆行引导气管插管法
    • D、喉罩
    • E、气管切开

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难,喉喘鸣声较响,四凹征明显,脉搏加快,烦躁不安。正确的处理是()

    • A、密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素,并做好气管切开术准备
    • B、立即行气管切开术
    • C、全身情况较差时,不宜行气管切开术,可行环甲膜切开术
    • D、若病情许可,可先行气管插管,再行气管切开术
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第10题:

    问答题
    气管插管术适用于哪些人?

    正确答案: 心跳、呼吸骤停以及呼吸衰竭,呼吸肌麻痹等患者。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    颈部巨大肿物切除术,哪些情况需气管插管()
    A

    胸骨后甲状腺肿

    B

    甲亢伴有心脏病

    C

    气管受压移位,呼吸困难

    D

    疑有气管软化者

    E

    因肿瘤巨大而不能气管切开者


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析