简述氧疗的原则。
题目
简述氧疗的原则。
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第1题：
高碳酸性呼吸衰竭患者的氧疗原则如何?
慢性高碳酸血症患者的呼吸中枢化学感受器对CO反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体的化学感受器的刺激来维持。氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO上升，严重时陷入CO麻醉状态，应注意避免。
略 -
第2题：
简述缺氧伴明显CO2潴留的氧疗原则及病因。
正确答案: ⑴原则：低浓度（＜35%）给氧，
⑵原因：第一，高碳酸血症的慢性呼衰患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅而慢，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态。
第二，吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，有可能加重通气与血流比例失调，引起生理死腔与潮气量之比的增加。从而使有效肺泡通气量减少，PaCO2进一步声高。根据血红蛋白氧解离曲线的特性，在严重缺氧时，PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直段，PaO2稍有升高，SaO2使有较多的增加，所以，低流量给氧即可解除严重缺氧。但由于缺氧未完全纠正，故仍能刺激化学感受器，维持对通气的刺激作用。 -
第3题：
简述急性呼吸窘迫综合征病人的氧疗护理。
正确答案: 急性呼吸窘迫综合征病人轻者可用面罩进行高浓度（>50%）给氧。多数病人需使用机械通气。
保护性机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法，其中最重要的是应用呼气末正压（PEEP）和小潮气量治疗。应用PEEP时应注意：①对血容量不足的病人，应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足，但又不能过量，以免加重肺水肿。②PEEP一般从低水平开始应用，逐渐增加至合适水平，使PaO2维持在高于60mmHg而FiO2小于0.6。③使用PEEP时，应主语观察避免气压伤的发生。④有条件者采用密闭式吸痰方法，尽量避免中断PEEP。
急性呼吸窘迫综合征机械通气采用小潮气量，旨在控制吸气平台压，防止肺泡过度扩张。 -
第4题：
呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧疗（）
- A、低浓度氧疗
- B、中等浓度氧疗
- C、高浓度氧疗
- D、高压氧疗
- E、超高压氧疗
正确答案:C -
第5题：
氧疗原则是应用最小的氧流量（氧浓度）达到所需要的效果。
正确答案:正确 -
第6题：
简述慢性呼吸衰竭的氧疗原则
正确答案:慢性呼吸衰竭的氧疗原则（1）Ⅰ型呼吸衰竭：应给予高浓度氧（35%以上），使PaO2提高到60mmHg或血氧饱和度在90%以上。（2）Ⅱ型呼吸衰竭：低浓度（≤35%）持续给氧。（3）急性呼吸衰竭缓解期：长期低浓度氧疗，每日吸氧最好在15小时以上。 -
第7题：
问答题简述慢性呼吸衰竭的氧疗原则正确答案： 慢性呼吸衰竭的氧疗原则（1）Ⅰ型呼吸衰竭：应给予高浓度氧（35%以上），使PaO2提高到60mmHg或血氧饱和度在90%以上。（2）Ⅱ型呼吸衰竭：低浓度（≤35%）持续给氧。（3）急性呼吸衰竭缓解期：长期低浓度氧疗，每日吸氧最好在15小时以上。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述缺氧伴明显CO2潴留的氧疗原则及病因。正确答案： ⑴原则：低浓度（＜35%）给氧，
⑵原因：第一，高碳酸血症的慢性呼衰患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅而慢，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态。
第二，吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，有可能加重通气与血流比例失调，引起生理死腔与潮气量之比的增加。从而使有效肺泡通气量减少，PaCO2进一步声高。根据血红蛋白氧解离曲线的特性，在严重缺氧时，PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直段，PaO2稍有升高，SaO2使有较多的增加，所以，低流量给氧即可解除严重缺氧。但由于缺氧未完全纠正，故仍能刺激化学感受器，维持对通气的刺激作用。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述急性呼吸窘迫综合征病人的氧疗护理。正确答案： 急性呼吸窘迫综合征病人轻者可用面罩进行高浓度（>50%）给氧。多数病人需使用机械通气。
保护性机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法，其中最重要的是应用呼气末正压（PEEP）和小潮气量治疗。应用PEEP时应注意：①对血容量不足的病人，应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足，但又不能过量，以免加重肺水肿。②PEEP一般从低水平开始应用，逐渐增加至合适水平，使PaO2维持在高于60mmHg而FiO2小于0.6。③使用PEEP时，应主语观察避免气压伤的发生。④有条件者采用密闭式吸痰方法，尽量避免中断PEEP。
急性呼吸窘迫综合征机械通气采用小潮气量，旨在控制吸气平台压，防止肺泡过度扩张。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧疗（）A低浓度氧疗
B中等浓度氧疗
C高浓度氧疗
D高压氧疗
E超高压氧疗
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述氧疗的副作用。正确答案：解析： -
第12题：
问答题简述呼吸衰竭分型和动脉血气变化值，以及不同类型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由。正确答案： 呼吸衰竭分两种类型：呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据PaO2是否升高，可将呼吸衰竭分为低氧血症型呼吸衰竭和高碳酸血症型呼吸衰竭。不伴有PaCO2升高的呼吸衰竭即为低氧血症型呼吸衰竭，也被称为Ⅰ型呼吸衰竭；而高碳酸血症型呼吸衰竭通常被称为Ⅱ型呼吸衰竭。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化值：Ⅰ型PaO2＜60 mrnHg，而Ⅱ型PaO2＜60mrnHg伴PaCO2＞50mmHg。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由：呼吸衰竭者均有低氧血症，为减少低张性缺氧对机体的危害，应尽量提升患者的PaO2维持其＞50mmHg。
①Ⅰ型呼吸衰竭患者：可吸入较高浓度的氧（一般不超过50%）来改善机体的缺氧状态。Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而没有CO2潴留，吸氧可提高氧分压。
②Ⅱ型呼吸衰竭患者：吸氧浓度不宜超过30%，并注意控制流速，使PaO2上升到50-60mmHg即可。因Ⅱ型呼衰竭患者为低氧血症伴高碳酸血症。当PaC02＞80mmHg时，则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。因此Ⅱ型呼吸衰竭患者在氧疗时应采取持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度不宜超过30%，以免缺氧纠正后反而由于高碳酸血症引起呼吸抑制，使病情更加恶化。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述氧疗的适应证。
正确答案: （1）动脉血氧分压<7.89kPa（60mmHg）。
（2）病人出现紫绀。 -
第14题：
简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施。
正确答案:（1）氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
（2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量臵换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
（3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。
（4）晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（1～2L／min）给氧，维持PaO2在60mmHg即可。 -
第15题：
简述家庭氧疗保健指导要点。
正确答案:⑴解绍氧疗的目的。
⑵注意安全。供氧装臵周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。
⑶保持导管通畅。导管须每天更换。
⑷监测氧流量。
⑸防止感染。氧疗装臵定期更换、清洁、消毒。 -
第16题：
简述体疗康复的原则。
正确答案: ①持之以恒原则
②循序渐进原则
③个别对待原则
④综合治疗原则
⑤密切观察原则 -
第17题：
Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是____吸氧。
正确答案:持续低流量 -
第18题：
问答题简述体疗康复的原则。正确答案： ①持之以恒原则
②循序渐进原则
③个别对待原则
④综合治疗原则
⑤密切观察原则解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是____吸氧。正确答案： 持续低流量解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述氧疗的原则。正确答案： 是以最小供氧量获取预期治疗效果。病人不吸氧也能维持适当动脉氧合时应停止氧疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述氧疗的注意事项。正确答案： （1）重视病因。
（2）保持呼吸道通畅。
（3）选择合适的氧疗方式。
（4）注意湿化和加温。
（5）定时更换和清洁消毒，防止污染和导管阻塞。
（6）氧疗效果评价。
（7）防止爆炸与火灾。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述COPD病人家庭氧疗的原则和注意事项。正确答案： 原则：
（1）低流量持续给氧，流量应在1.5～2.5L／min）低浓度（＜30%）。
（2）长期持续氧疗，即每天＞15小时，对于COPD病人，特别是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必须长期持续氧疗，包括夜间，有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。
注意事项：
（1）指导病人或家属掌握制氧、给氧的正确方法；
（2）注意吸氧浓度不超过30%；
（3）指导氧气装置正确安装、消毒及安全用氧。
氧气装置；检查氧气装置管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。温度与湿度；給氧时先经水湿润，湿润60%以上为宜；温度过高或过低会对器官黏膜产生刺激，温度以37度为宜。
消毒：向病人及家属反复强调管道、湿化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。安全用氧：强化用氧的安全意识，用氧时注意防热、防火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，压力过小时应换瓶。解析： 暂无解析 -
第23题：
判断题氧疗原则是应用最小的氧流量（氧浓度）达到所需要的效果。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析