晕厥原因及发生机制

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）

A心源性晕厥

B脑源性晕厥

C血管神经性晕厥

D颈动脉窦过敏

A
略

第5题：

杵状指（趾）的发生机制及常见的原因是什么？

正确答案:杵状指（趾）的发生机制：
与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富软组织增生，末端膨大。
杵状指（趾）常见的病因有：
①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；
②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎；③营养障碍性疾病，如肝硬化。

第6题：

据晕厥原因分类的晕厥种类包括：（）

• A、心源性晕厥
• B、脑源头性晕厥
• C、反射性晕厥
• D、以上都是

正确答案:D

第7题：

发生晕厥的原因有（）

• A、反射性晕厥
• B、脑源性晕厥
• C、心源性晕厥
• D、肺源性晕厥
• E、血液成分异常

正确答案:A,B,C,E

第8题：

简述代谢性酸中毒发生的原因及机体的代偿调节机制。

正确答案: 原因与发生机制
（1）固定酸生成过多
（2）[HCO₃^-]直接丢失过多
（3）外源性酸性物质摄入过多
（4）固定酸排出障碍
（5）血液稀释
（6）高血钾
机体代偿适应变化
（1）血液和细胞的缓冲代偿；
（2）肺脏的代偿；
（3）肾脏的代偿。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述引起窒息的原因及发病机制。 

正确答案: 引起窒息的常见原因：①气道阻塞②低氧呼吸③接触氰化物，闭气过久被沙，山泥或雪活埋等。
发病机制：都是由于机体的通气受限或吸入气体缺氧导致肺部气体交换障碍，引起全身组织，器官缺氧进而导致体内酸碱失衡，各脏器功能不全，衰竭而死亡。 

第17题：

晕厥的原因及临床表现是什么？

正确答案:晕厥是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差以及疼痛，体位不良等因素引起。其临床表现为：头晕、胸闷、面色苍白，四肢厥冷无力，脉快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。

第18题：

试述左心衰竭时发生呼吸困难的主要原因及发生机制。

正确答案: 原因：肺淤血和肺泡弹性降低
机制：
1、肺淤血：使气体弥散功能降低
2、肺泡张力增高：刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢
3、肺泡弹性减低；其扩张与收缩能力降低，肺活力减少
4、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激

第19题：

导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?

正确答案: (1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统：在外科大手术、严重创伤、产科意外(如胎盘早期剥离、宫内死胎等)、恶性肿瘤或实质性脏器的坏死等情况下均有严重的组织损伤或坏死，大量组织因子(即凝血因子Ⅲ，或称组织凝血活酶)进入血液，启动外源性凝血系统而凝血。
(2)血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统：细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、休克时持续的缺血、缺氧和酸中毒、败血症的细菌内毒素等，在一定的条件下皆可使血管内皮细胞发生损伤，使其下面的胶原暴露。胶原为表面带负电荷的物质，能激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统而凝血。
(3)血细胞大量破坏：红细胞、白细胞和血小板大量破坏时，分别释放大量不同的促凝血物质，促进DIC的形成。
(4)其他促凝物质进入血液：急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可激活凝血酶原．促进凝血酶生成。此外，一定量的羊水、转移的癌细胞或其他异物颗粒进入血液可以通过表面接触使因子Ⅻ活化而激活内源性凝血系统。

第20题：

简述扩散的原因及晶体材料的扩散机制。

正确答案: 扩散的原因：
（1）原子不是静止的；
（2）原子围绕其平衡位置进行小振幅的振动；
（3）部分原子具有足够振幅，位置移动。
扩散机制：
（1）空位扩散（Vacancy Diffusion）：一个原子与一个相邻空位交换位置多数金属和置换固溶体；
（2）间隙扩散（Interstitial Diffusion）：间隙式固溶体；
（3）直接交换机制：极难，很少发生。

第21题：

第22题：

第23题：