心血管外科常用的血管活性药物及使用中的观察护理注意哪些问题？

第1题：

第2题：

第3题：

使用血管活性药物的注意事项有哪些（）

• A、使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。
• B、严密监测生命体征。根据血压.心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输人速度和浓度。
• C、可与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。
• D、加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
• E、同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。

正确答案:B,D,E

第4题：

运用血管活性药物的注意事项有哪些？

正确答案: 血管活性药物经脉滴注时一般应先慢而后快，调整点滴速度使收缩压维持在90mmHg；
一旦血压稳定6～8小时以上，便可在观察下减慢滴注速度，继而降低药物浓度，最后缓慢停药。
应用过程中需密切注意观察血压变化，根据病情调整滴速，防止血压波动过大。应用时阿托品类药物时密切观察中毒反应：如高热、意识模糊、躁动、谵妄、抽搐等。某些缩血管药如去甲肾上腺素不能漏出血管外，以免造成局部组织坏死。

第5题：

抗休克过程中，应用血管活性药物应注意哪些问题?

正确答案: 抗休克时血管活性药物的选择应结合当时的病情，如休克早期病情主要与毛细血管前微动脉痉挛有关，后期则与微静脉和小静脉痉挛有关。因此，应采用血管扩张剂配合扩容治疗。在扩容尚未完成时，如果有必要，也可适量使用血管收缩剂，但剂量不宜太大、时间不能太长，应抓紧时间扩容。另外，为了兼顾重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与血管扩张剂联合应用。

第6题：

给休克患者应用血管活性药物时护理上有何注意事项？

正确答案: 应用过程中，监测血压的变化，及时调整输液速度，预防血压骤降引起不良后果。使用时从低浓度、慢速度开始，每5～10分钟测1次血压。血压稳定后每15～30分钟测1次，并按药物浓度严格控制滴速。
严防药物外渗。若注射部位出现红肿、疼痛，应立即更换滴注部位，患处用0.25%普鲁卡因封闭，以免发生皮下组织坏死。血压平稳后，经逐渐降低药物浓度，减慢速度后撤除，以防突然停药引起不良反应。

第7题：

应用血管活性药物时的护理要点有哪些?

正确答案:(1)使用或更换升压药时注意监测，每5～10分钟测量血压1次，根据血压高低适当调节药物浓度和速度。
(2)用升压药必须从最低浓度慢速开始，每5分钟测血压1次，待血压平稳及全身情况改善后，改为每15～30分钟1次，并按药物浓度及剂量计算输液速度。
(3)静脉滴注升压药，切忌使药物外渗，以免导致局部组织坏死。
(4)长期输液的患者，应每24小时更换1次输液管，并注意保护血管。选择血管时宜先难后易。

第8题：

使用血管活性药物过程中尤其应注意观察患者的（）

• A、呼吸
• B、脉搏
• C、血压
• D、神志
• E、皮肤黏膜

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

心包纵隔引流管的观察与护理注意哪些问题？

正确答案: 现察：
（1）定时准确地记录单位时间内引流液的量、颜色，并观察有无凝血块；引流液较多时，应每15-30分钟观察记录1次，动态观察引流量变化。
（2）患者术后引流量偏多，要通知医生。如果持续3小时成人大于300ml/h无减少趋势，提示胸腔内有活动性出血。
（3）如果引流讨偏多，以后突然减少或引流不畅，经挤压引流管无效，且伴有心率快、血压低、脉压差小、中心静脉压升高、尿量少、末梢凉、精神差者，应考虑心包压塞的可能。（4）定时拍摄胸片，了解胸腔或纵隔内的渗出液緒留情况。
护理：
（1）将心包纵隔引流管连接一次性无菌引流瓶，引流瓶必须低于患者胸腔。引流管的长度以患者能够翻身及活动为宜，在搬动患者时不可高举瓶子，可夹闭引流管，以免瓶内液体逆流入胸腔。
（2）保持引流管通畅，避免脱出、扭曲或打折。应保持引流瓶的水封瓶状态，当引流瓶破损应及时更换。
（3）患者清醒后可抬高床头15°，循环稳定后应取半卧位，鼓励患者做咳嗽、深呼吸动作，以利呼吸及引流通畅。
（4）术后前4小时内应每15~30分钟挤压引流管1次，病情稳定后逐渐减少挤压次数。应用止血药后要特别注意多时间内持续挤压引流管，以防止凝血块堵塞引流管。
（5）保持引流管和引流瓶的无菌，引流管进皮肤处要保持无菌，有渗出时要及时消毒更换敷料。
（6）引流管的长管下端应在水封瓶液面下2~5cm，使胸腔保持一定的负压。在更换引流瓶是，必须用两把止血钳将引流管加紧，避免空气进胸腔。
（7）心包纵隔无积液，是引流液逐渐转为淡红色或黄色液体，每日小于50ml即可拔管。拔管是嘱让患者深吸一口气，在屏气时将管拔出，用凡士林纱布敷料严密覆盖切口。超过48小时拔管要缝合引流管口皮肤。

第16题：

血管外科使用抗凝药物应注意（）

• A、严格准确执行医嘱
• B、使用抗凝剂后观察有无出血倾向
• C、定期监测凝血酶原及活动度
• D、如发现监测指标异常应随时调整抗凝剂的用量

正确答案:A,B,C,D

第17题：

使用血管活性药物的注意事项，错误的是（）

• A、使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。
• B、严密监测生命体征。
• C、不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。
• D、加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。

正确答案:A

第18题：

氟喹诺酮类药物的核心组合实验中特别要注意（）

• A、观察药物对中枢神经系统的影响
• B、观察药物对心血管系统的影响
• C、观察药物对呼吸系统的影响
• D、观察药物对胃肠系统的影响
• E、观察药物对泌尿／肾脏系统的影响

正确答案:B

第19题：

设施百合栽培中，常用的繁殖方法有哪些？使用时，应注意哪些问题？

正确答案: 生产中可供选择的百合的繁殖方法很多，具体选择那种要根据栽培条件、栽培的目的、栽培种类、栽培的季节、栽培的方式等确定。
（1）分球繁殖。在百合茎秆地表以下的几节，会生成多个小鳞茎，可以单独栽种培养成商品种球。
（2）鳞片扦插繁殖。一般以8～9月间扦插为宜，选秋季成熟、健壮、无病害植株阴干，剥去外层萎缩片瓣，将其余鳞片逐个剥下，勿伤鳞片表面以防感染，每个鳞片基部带一部分盘基组织，用50％多菌灵800倍液浸15分钟后取出晾干扦插。
（3）播种繁殖。新铁炮百合等能够形成种子，这是百合采用杂交方法培育新品种时繁殖的最佳方法，具有方法简便，一次能获得大量无病健壮植株的特点。
（4）插珠芽。百合地上茎叶腋生长的气生小鳞茎，称珠芽。亚洲系百合，如卷丹等有叶腋发生珠芽的特性，可用珠芽繁殖。
（5）组织培养繁殖。利用良种百合的茎尖、鳞片、叶片、茎段、花梗和花柱等器官组织作为外植体进行组织培养，可在6周内产生8000个小种球。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：