偏头痛发作的诱因及护理措施有哪些？

第1题：

晕厥发作时的护理措施有哪些？

正确答案: （1）患者一旦发生晕厥应立即通知医生，将患者平卧，解开衣领、袖口，松开腰带，抬髙下肢，呈头低脚高位，保持呼吸道通畅，阻止他人围观，保持患者周围气流流通。
（2）配合医生进行急救处理。立即给予氧气吸人，建立静脉通路，根据医嘱给予药物治疗，并观察效果。
（3）病情观察：专人护理，观察并记录血压、脉搏、呼吸、心率、心律、血氧饱和度等；观察发病的频率、持续时间、缓解时间、伴随症状及有无诱发原因等。
（4）清醒后，如有条件可饮用热咖啡一杯，如果怀疑晕厥与低血糖有关，可适量饮糖水。

第2题：

慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？

正确答案: 代偿期：
此时内生肌酐清除率（Ccr）降低，但在50ml／min以上，血肌酐在178μmol／L以下，血尿素氮在9mmol／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
部分失代偿期：
Ccr每分钟25~50ml，血肌酐升高达178μmol／L（2mg／dl）以上血尿素氮达9 mmol／L （25mg／dl）以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
肾功能衰竭期：
（1）早期Ccr每分钟10~25ml，血肌酐为221~442μmol／L，血尿素氮17.9~21.4mmol／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
（2）尿毒症期：血肌酐＞442μmol／L血尿素氮＞21.4mmol／L。常出现多种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
（3）终末期或尿毒症晚期：当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L称终末期，也称尿毒症晚期。体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
护理措施：
（1）饮食护理：
病人有浮肿、血压增高时，应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg；氮质血症时应限制蛋白质摄入，忌食含有大量植物蛋白的食物，明显少尿时限制高钾食物。
（2）准确记录24h出入液量，尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日应控制入水量是前一日的排出量（尿、呕吐物、大便）+500ml左右。
（3）密切观察生命体征。注意体重的变化，因为体重能精确反映体内水潴留情况，有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
（4）密切观察水肿的部位、范围、程度及特点，尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
（5）按医嘱使用利尿剂

第3题：

腹外疝术前护理措施主要包括（）

A、观察腹部情况
B、心理护理
C、消除诱因
D、严格备皮
E、灌肠及排尿

正确答案:A,B,C,D,E

第4题：

为防止癫痫病人发作时发生意外，应采取哪些护理措施？

正确答案:⑴立即按医嘱缓慢静脉注射抗惊厥药物，密切观察生命体征的变化，准确纪录并随时报告医师；
⑵保持病室环境安静，避免外界各种刺激，床旁设臵护栏，避免坠跌；
⑶给予吸氧、应用脱水剂：防止缺氧、脑水肿；
⑷保持呼吸道通畅，做好口腔护理；
⑸防止呼吸道、泌尿道、皮肤等继发感染；
⑹24小时不能进食者应给予鼻饲。

第5题：

高热的护理措施有哪些？

正确答案: （1）密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。
（2）高热时遵医嘱用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热药。衣被不可过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。
（3）为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。
（4）加强口腔护理。
（5）每4小时测量体温一次，并准确记录，如为超高热或有高热惊厥史者须1～2小时测量一次。退热处理1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。
（6）如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。
（7）若婴幼儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩耍如常，在严密观察下暂可不处置。若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。

第6题：

创伤的急救及护理措施应注意哪些事项？

正确答案: 这些事项包括：
（1）建立通畅的通气道：迅速检查口腔、清除口内积物，置入口咽通气管，抬高下颌
（2）、纠正低血容量：外出血可用手指压迫供血动脉，如果安防止血带，一定要作明显标记，记录使用时间，转运途中每小时松开止血带一次，防止造成永久性神经损伤或肢体坏死。扩充血容量宜采用大口径静脉插管，输注平衡盐液等。
（3）骨折固定：有四肢骨折者应尽快予以固定，以减轻疼痛，减少出血。开放伤口应用无菌敷料覆盖。颈椎骨折者切勿转动头颈，脊柱骨折者应用硬板搬运。
（4）气胸处理：胸部损伤后有呼吸急促的伤员，可能存在张力性气胸，一经确诊在锁骨中线第二肋间插入大口径针头或引流管，安放闭式引流可使张力性气胸迅速减压。
（5）腹部损伤的处理：腹壁开放性损伤有内脏脱出时，伤口以无菌辅料覆盖，包扎，有腹内出血、内脏损伤应在抗休克下尽快争取手术止血处理；给予胃肠减压。输血输液等措施。防止胃内容物吸入肺内，尽早插胃管。（6）、镇痛：在转运途中必须镇痛，但应记录使用药物名称、剂量、用药时间。
（7）通知医院：简要报告情况，估计伤员到达时间。医院立即组织有关人员做好接受伤员的准备。伤员抵院后，抢救工作即可有条不紊地进行。

第7题：

问答题

慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？

正确答案：代偿期：
此时内生肌酐清除率（Ccr）降低，但在50ml／min以上，血肌酐在178μmol／L以下，血尿素氮在9mmol／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
部分失代偿期：
Ccr每分钟25~50ml，血肌酐升高达178μmol／L（2mg／dl）以上血尿素氮达9 mmol／L （25mg／dl）以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
肾功能衰竭期：
（1）早期Ccr每分钟10~25ml，血肌酐为221~442μmol／L，血尿素氮17.9~21.4mmol／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
（2）尿毒症期：血肌酐＞442μmol／L血尿素氮＞21.4mmol／L。常出现多种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
（3）终末期或尿毒症晚期：当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L称终末期，也称尿毒症晚期。体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
护理措施：
（1）饮食护理：
病人有浮肿、血压增高时，应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg；氮质血症时应限制蛋白质摄入，忌食含有大量植物蛋白的食物，明显少尿时限制高钾食物。
（2）准确记录24h出入液量，尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日应控制入水量是前一日的排出量（尿、呕吐物、大便）+500ml左右。
（3）密切观察生命体征。注意体重的变化，因为体重能精确反映体内水潴留情况，有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
（4）密切观察水肿的部位、范围、程度及特点，尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
（5）按医嘱使用利尿剂

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第8题：

多选题

腹外疝术前护理措施主要包括（）。

A

观察腹部情况

B

心理护理

C

消除诱因

D

严格备皮

E

灌肠及排尿

正确答案： E,C

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第9题：

问答题

急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些？

正确答案：治疗原则：
①一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、进行心电监护。
②解除疼痛。
③再灌注心肌。
④消除心律失常。
⑤控制休克。
⑥治疗心力衰竭。
护理措施：
①绝对卧床休息1周，避免搬动，协助一切日常活动。
②保持大便通畅，切勿用力排便。
③保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。
④严密监测心电图、血压和呼吸的变化，发现心律失常，要立即报告医师。
⑤尽快有效控制胸痛，保持情绪稳定。
⑥记录24小时出入水量。
⑦给予高浓度氧气吸入改善心、脑、肺等器官的缺氧症状。
⑧注意保暖及做好皮肤护理。

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第10题：

单选题

什么是防止痫病发作的重要措施（）。

A

加强护理

B

注意饮食

C

保持大便通畅

D

避免脑外伤

E

控制诱因

正确答案： E

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第11题：

问答题

何谓产后出血？产后出血最主要的原因及护理措施有哪些？

正确答案：产后出血：是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。
子宫收缩乏力是产后出血最主要原因。
（1）预防措施：第一产程严密观察产妇宫缩情况；第二产程胎肩免出后及时使用宫缩剂；第三产程正确处理胎盘娩出和准确测量流血量。
（2）病情观察：产后24h后，严密观察生命体征及阴道出血量。
（3）促进子宫收缩：按按摩子宫，应用宫缩剂，填塞宫腔，早期哺乳等。
（4）基础护理：做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁。

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第12题：

问答题

对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？

正确答案：注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者，需动态观察，一次听诊时间不少于1-3分钟。
护理措施：根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑情绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。

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第13题：

肺癌术后护理措施有哪些？

正确答案: 护理诊断：气体交换受损、营养失调、焦虑、并发症
护理目标：恢复正常的气体交换功能、营养状况好转、自述焦虑减轻或消失、并发症得到及时发现或控制或未发生
护理措施
（1）改善肺泡的通气与换气功能：戒烟、保持呼吸道通畅、机械通气治疗、预防及治疗并发症、术前指导、加强术后呼吸道护理
（2）纠正营养和水分不足：营造良好的进食环境、给予肠内或肠外营养、维持液体平衡及补充营养
（3）减轻焦虑：做好心理护理，给与心理支持
（4）观察病情治疗及预防并发症（出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿）：观察和维持生命体征，给予合适的卧位、活动与休息、伤口护理、维持胸腔引流管通畅

第14题：

尿潴留患者的护理措施措施有哪些?

正确答案: (1)心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。
(2)提供排尿的环境。
(3)适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿。
(4)调整体位和姿势。
(5)利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等。
(6)热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿。
(7)肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗。
(8)导尿术。

第15题：

什么是防止痫病发作的重要措施（）。

A、加强护理
B、注意饮食
C、保持大便通畅
D、避免脑外伤
E、控制诱因

正确答案:E

第16题：

减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？

正确答案: 减少肝性脑病诱因的常用措施有：
①严格控制蛋白摄入量，减少氮负荷；
②避免饮食粗糙质硬，防止上消化道大出血；
③防止便秘，以减少肠道有毒物质进入体内；
④注意利尿、放腹水、低血钾等情况，防止诱发肝性脑病；
⑤由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高，因此，肝性脑病患者用药要慎重，特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物，防止诱发肝性脑病。

第17题：

急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些？

正确答案: 治疗原则：
①一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、进行心电监护。
②解除疼痛。
③再灌注心肌。
④消除心律失常。
⑤控制休克。
⑥治疗心力衰竭。
护理措施：
①绝对卧床休息1周，避免搬动，协助一切日常活动。
②保持大便通畅，切勿用力排便。
③保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。
④严密监测心电图、血压和呼吸的变化，发现心律失常，要立即报告医师。
⑤尽快有效控制胸痛，保持情绪稳定。
⑥记录24小时出入水量。
⑦给予高浓度氧气吸入改善心、脑、肺等器官的缺氧症状。
⑧注意保暖及做好皮肤护理。

第18题：

患者女性，25岁，发作性憋喘3年，多在秋末冬初发病，发作时可闻及哮鸣音，非发作期肺部无异常体征，肺功能正常。发作时低效性呼吸困难的相关因素及护理措施有哪些？

正确答案: 相关因素：气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛；
1）评估病人呼吸困难程度，呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质；
2）病人应取半坐卧位，做好心理安慰、诱导和劝说，减轻恐惧心理，稳定情绪；
3）经鼻导管或面罩吸氧，氧流量2~5L/分，根据病情测定血气分析，随时调整给氧浓度；
4）根据症状的轻重程度按医嘱给药；
5）指导病人学会做噘嘴呼吸及腹式呼吸。

第19题：

问答题

患者女性，25岁，发作性憋喘3年，多在秋末冬初发病，发作时可闻及哮鸣音，非发作期肺部无异常体征，肺功能正常。发作时低效性呼吸困难的相关因素及护理措施有哪些？

正确答案：相关因素：气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛；
1）评估病人呼吸困难程度，呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质；
2）病人应取半坐卧位，做好心理安慰、诱导和劝说，减轻恐惧心理，稳定情绪；
3）经鼻导管或面罩吸氧，氧流量2~5L/分，根据病情测定血气分析，随时调整给氧浓度；
4）根据症状的轻重程度按医嘱给药；
5）指导病人学会做噘嘴呼吸及腹式呼吸。

解析：暂无解析

第20题：

单选题

关于偏头痛，下列叙述错误的是（）

A

偏头痛与精神因素有一定关系

B

偏头痛有一定的家族聚集性

C

妊娠期或绝经期后发作增加

D

红酒可能是偏头痛发作的诱因

E

服用避孕药可使发作次数增加、程度加重