患者，男，40岁。踝关节骨折术后第二天晚上11点，突然感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。护士应该首先判断该患者最可能为：（）A、急腹症，怀疑胰腺炎B、癔症C、消化道感染，怀疑伤寒D、中枢神经疾病，怀疑脑疝E、外伤，怀疑盆腔骨折

题目

患者，男，40岁。踝关节骨折术后第二天晚上11点，突然感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。护士应该首先判断该患者最可能为：（）

  • A、急腹症，怀疑胰腺炎
  • B、癔症
  • C、消化道感染，怀疑伤寒
  • D、中枢神经疾病，怀疑脑疝
  • E、外伤，怀疑盆腔骨折
相似考题

1.患者，男，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。该患者应立即釆取的最佳措施是A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃B、给予镇痛镇静剂C、给予抗生素治疗D、急诊手术E、输液

2.(70～72题共用题干)患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛。呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。70．此时的诊断应先首先考虑为A．急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B．急性机械性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E．急性胆囊炎伴腹膜炎

3.患者，男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心。体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠呜音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑为A．急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B．急性机械性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E．急性胆囊炎伴腹膜炎

4.患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃B、给予镇痛镇静剂C、给予抗生素治疗D、急诊手术E、输液

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者，男，40岁。踝关节骨折术后第二天晚上11点，突然感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。护士应该首先判断该患者最可能为：（）A、急腹症，怀疑胰腺炎B、癔症C、消化道感染，怀疑伤寒D、中枢神经疾病，怀疑脑疝E、外伤，怀疑盆腔骨折”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是

    A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
    B.给予镇痛镇静剂
    C.给予抗生素治疗
    D.急诊手术
    E.输液

    答案：D
    解析：
    分析题干信息：①患者有胃十二指肠溃疡病史；②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛；③继而出现弥漫性腹膜炎的症状，初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短，症状和体征较轻的空腹穿孔病人，可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗，对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗，该患者症状和体征重，已不适宜非手术治疗，必须急诊手术。

  • 第2题：

    男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍等症状，应诊断为（）

    • A、DIC
    • B、ARF
    • C、MODS
    • D、ARDS
    • E、Curling溃疡

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，40岁。踝关节骨折术后第二天晚上11点，突然感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。护士首先应判断该患者最可能为：（）

    • A、急腹症，怀疑胰腺炎
    • B、癔症
    • C、消化道感染，怀疑伤寒
    • D、中枢神经疾病，怀疑脑疝
    • E、外伤，怀疑盆腔骨折

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部B超
    • C、腹部立位X线
    • D、胸部X线平片
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
    • C、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
    • D、急性机械性肠梗阻
    • E、溃疡病穿孔伴腹膜炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是：（）.

    • A、立位腹部X线透视
    • B、胸部X线透视
    • C、消化道钡餐
    • D、上腹部B超
    • E、纤维胃镜

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血淀粉酶检查
    • C、腹部透视及X线平片
    • D、腹腔诊断性穿刺
    • E、腹部B型超声或CT检查

    正确答案:C

  • 第8题：

    怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是（）。

    • A、腹式呼吸消失
    • B、板状腹
    • C、肝浊音界缩小或消失
    • D、肠鸣音消失
    • E、有气过水音

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，40岁。踝关节骨折术后第二天晚上11点，突然感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时护士最恰当的处理应是：（）
    A

    身体评估

    B

    通知医生

    C

    请外科会诊

    D

    继续观察

    E

    进一步询问病史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。
    A

    上腹部剧痛

    B

    肠鸣音消失

    C

    上腹部压痛明显，有反跳痛

    D

    叩诊肝浊音界缩小

    E

    腹透示：膈下新月形游离气体

    F

    板样腹

    G

    面色苍白，恶心，呕吐


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）
    A

    腹部CT

    B

    腹部B超

    C

    腹部立位X线

    D

    胸部X线平片

    E

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎

    C

    急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

    D

    急性机械性肠梗阻

    E

    溃疡病穿孔伴腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

    A.肠鸣音消失
    B.突发腹部剧痛
    C.腹膜炎体征
    D.肝浊音界消失
    E.移动性浊音

    答案：D
    解析：
    患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

  • 第14题：

    患者，男，40岁。踝关节骨折术后第二天晚上11点，突然感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时护士最恰当的处理应是：（）

    • A、身体评估
    • B、通知医生
    • C、请外科会诊
    • D、继续观察
    • E、进一步询问病史

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显，有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示：膈下新月形游离气体
    • F、板样腹
    • G、面色苍白，恶心，呕吐

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要做的检查是（）

    • A、胃镜检查
    • B、立位X线腹部平片检查
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超检查
    • E、CT检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。 诊断的依据有（）

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显，有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示：膈下新月形游离气体
    • F、板样腹

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第19题：

      患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）

      • A、肠坏死
      • B、肠血运障碍
      • C、机械性肠梗阻
      • D、剧痛而不敢腹式呼吸
      • E、炎症刺激而致肠麻痹

      正确答案:E

    • 第20题：

      单选题
      患者，男，40岁。踝关节骨折术后第二天晚上11点，突然感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。护士首先应判断该患者最可能为：（）
      A

      急腹症，怀疑胰腺炎

      B

      癔症

      C

      消化道感染，怀疑伤寒

      D

      中枢神经疾病，怀疑脑疝

      E

      外伤，怀疑盆腔骨折


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是：（）.
      A

      立位腹部X线透视

      B

      胸部X线透视

      C

      消化道钡餐

      D

      上腹部B超

      E

      纤维胃镜


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）
      A

      胃镜检查

      B

      立位X线腹部平片检查

      C

      X线钡餐检查

      D

      B超检查

      E

      CT检查


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）
      A

      肠坏死

      B

      肠血运障碍

      C

      机械性肠梗阻

      D

      剧痛而不敢腹式呼吸

      E

      炎症刺激而致肠麻痹


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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