简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。
题目
简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。
相似考题
更多“简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。”相关问题
-
第1题：
简述跨文化护理的主要措施。答案：解析：①采取与病人文化背景-致的护患沟通方式;②安排合适的个人空间;③帮助病人尽快熟悉医院环境;④确保与健康有关的环境稳定;⑤注意价值观念的差异;⑥尊重病人的风俗习惯;了⑦在病情观察时注意病人生理差异;}⑧帮助病人寻找支持系统 -
第2题：
孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫。 （1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。 （2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。 （3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。
正确答案: （1）知识缺乏：①缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险②与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑③与担心高血压及其对母儿的影响有关。
（2）卧床休息，以左侧卧位为宜②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入③硫酸镁的用药护理④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备a将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；b准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。
（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分钟；③尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。 -
第3题：
简述对甲亢患者的主要护理措施及健康教育内容。
正确答案: （1）主要护理措施：
①避免各种刺激。保持痛室安静、清爽，室温保持在20℃左右，避免强光和噪音刺激避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。
②饮食护理。给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物注意补充水分。
③症状护理，患者易多汗，应勤洗澡更衣，“保持清洁舒适。腹泻较重者注意保护肛周皮肤。有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药水，外出时戴茶色眼镜，以避免光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部；低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
④药物护理。遵医嘱一用药，并注意观察药物的疗效及其副作用，高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。因需长期用药，嘱患者不；要任意间断、变更药物剂量或停WBC<3000个／mm3、粒细胞<1500个／mm3出现肝脏损害及药疹等应停药。
⑤预防甲状腺危象。预防感染、外伤、精神刺激等应激性诱因，注意观察患者的生命体征、出汗情况、精神及神志状态。若体温升高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医师联系。需要手术时，术前应充分准备，备好急救用品。
⑥心理护理。指导患者使用自我调节的方法，保持最佳状态，鼓励其面对现实，增强战胜疾病的信心。
（2）健康教育。合理安排生活，包括保证足够的营养、避免过度劳累及各种应激性事件、保持情绪稳定；讲解甲亢知识、药物的作用；嘱其坚持按医嘱用药及定期门诊复查；有甲状腺肿者可适当修饰，以增进其生活的信心；讲解甲状腺危象发生的诱因、症状表现及自救方法。 -
第4题：
简述先兆流产孕妇的护理。
正确答案: 卧床休息，禁止性交，禁灌肠。评估腹痛及阴道流血情况。稳定孕妇的情绪。 -
第5题：
简述吸入性损伤病人的诊断及护理措施。
正确答案: 诊断：①烧伤现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③口鼻周围甚或面、颊部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。
护理：①保持呼吸道通畅。②吸氧：氧浓度一般不超过40%，采用雾化吸入，CO中毒者给纯氧吸入。③严格掌握并观察记录输液量及速度，少输库存血，防止急性肺水肿等发生。④严格呼吸道管理及无菌技术。⑤按呼吸功能评估的各项要点进行监测。 -
第6题：
简述先兆早产孕妇的护理措施。
正确答案: ①休息：卧床休息，取左侧卧位
②减少刺激：禁止性生活，勿刺激乳头，慎做肛查和阴道检查
③给药：遵医嘱给抑制宫缩的药物、镇静剂、促胎儿肺成熟药物
④病情观察：严密观察胎心、宫缩、阴道流血及胎膜破裂情况，有异常及时通知医生 -
第7题：
问答题简述子痫患者的护理措施。正确答案： (1)置患者于单人暗室、空气流通、避免声和光等刺激。护理患者时医护人员动作应轻柔，各种治疗、护理操作应相对集中，减少对患者的扰动。
(2)派专人守护，详记病情及护理记录，密切观察血压、呼吸、脉搏，每4小时测体温一次。
(3)抽搐时即刻给予氧气吸入，置开口器于口腔，防止唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉住，避免舌后坠堵塞呼吸道。抽搐时勿强力按压患者，以防造成损伤，加床档防止患者坠地。
(4)昏迷时应禁食，置侧卧位，便于呕吐物排出，及时吸出鼻、口腔内黏液及呕吐物，防止发生吸入性肺炎，取下活动义齿，加强口腔护理。
(5)置保留尿管，观察并记录尿量及性状；每日换无菌接尿袋，以防逆行感染。
(6)加强外阴护理，防止发生压疮，每曰清洁外阴部，以防感染。
(7)密切观察胎盘早剥，脑、肺水肿，心力衰竭及肾衰竭的临床表现。
(8)注意临产情况并勤听胎心，作好分娩及抢救婴儿的各项准备。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述对甲亢患者的主要护理措施及健康教育内容。正确答案： （1）主要护理措施：
①避免各种刺激。保持痛室安静、清爽，室温保持在20℃左右，避免强光和噪音刺激避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。
②饮食护理。给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物注意补充水分。
③症状护理，患者易多汗，应勤洗澡更衣，“保持清洁舒适。腹泻较重者注意保护肛周皮肤。有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药水，外出时戴茶色眼镜，以避免光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部；低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
④药物护理。遵医嘱一用药，并注意观察药物的疗效及其副作用，高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。因需长期用药，嘱患者不；要任意间断、变更药物剂量或停WBC<3000个／mm3、粒细胞<1500个／mm3出现肝脏损害及药疹等应停药。
⑤预防甲状腺危象。预防感染、外伤、精神刺激等应激性诱因，注意观察患者的生命体征、出汗情况、精神及神志状态。若体温升高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医师联系。需要手术时，术前应充分准备，备好急救用品。
⑥心理护理。指导患者使用自我调节的方法，保持最佳状态，鼓励其面对现实，增强战胜疾病的信心。
（2）健康教育。合理安排生活，包括保证足够的营养、避免过度劳累及各种应激性事件、保持情绪稳定；讲解甲亢知识、药物的作用；嘱其坚持按医嘱用药及定期门诊复查；有甲状腺肿者可适当修饰，以增进其生活的信心；讲解甲状腺危象发生的诱因、症状表现及自救方法。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述吸入性损伤病人的诊断及护理措施。正确答案： 诊断：①烧伤现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③口鼻周围甚或面、颊部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。
护理：①保持呼吸道通畅。②吸氧：氧浓度一般不超过40%，采用雾化吸入，CO中毒者给纯氧吸入。③严格掌握并观察记录输液量及速度，少输库存血，防止急性肺水肿等发生。④严格呼吸道管理及无菌技术。⑤按呼吸功能评估的各项要点进行监测。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓子痫？其病机是什么？简述子痫发生时的护理。正确答案： 妊娠晚期或临产时或新产后，发生眩晕倒仆，昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾自醒，醒后复发，甚或昏迷不醒者，亦称子冒，其病机是肝阳上亢，肝凡内动；或痰火上扰，蒙蔽清窍。
子痫发生时的护理：①避免光、声、触痛刺激。患者置单人暗室，绝对安静；护理操作要轻、快、准。
②防止外伤。床边加栏，防止跌落。抽搐时放置开口器或是压舌板，以免咬伤唇舌。
③保持呼吸道的通畅。昏迷时取头低侧卧位，及时清除口中痰液和呕吐物，以防窒息和吸入性肺炎。
④病情观察。密观其血压、脉搏、呼吸和体温。记录抽搐、昏迷次数与时间。留置导尿管，记录出入量等。
⑤产后子痫多发生于产后24小时至10天内，故产后不应放松子痫的预防。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。正确答案： 护理诊断：
①知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识
②有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关
③焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施：
①卧床休息，以左侧卧位为宜
②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
③硫酸镁的用药护理
④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备
①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中
②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述先兆早产孕妇的护理措施。正确答案： ①休息：卧床休息，取左侧卧位
②减少刺激：禁止性生活，勿刺激乳头，慎做肛查和阴道检查
③给药：遵医嘱给抑制宫缩的药物、镇静剂、促胎儿肺成熟药物
④病情观察：严密观察胎心、宫缩、阴道流血及胎膜破裂情况，有异常及时通知医生解析： 暂无解析 -
第13题：
护理计划的过程包括排列护理诊断顺序、（）制订护理措施及书写护理计划。答案：解析：确定预期目标? -
第14题：
简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施
正确答案: 护理诊断问题：
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施：1、跌倒内因引起；2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施：
1）控制血压、防止低血糖的发生
2）改变体位速度要缓慢
3）调整药物剂量
4）持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施：
1）帮助老人熟悉环境，加深对方位 布局 设施的记忆
2）家庭布局减少变动
3）采光
4）地面平整
5）便利安全的布置
6）使用辅助器械
7）合适的衣物鞋袜 -
第15题：
简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。
正确答案: 护理诊断：体温过高；潜在并发症：颅内高压症；营养失调低于机体需要量；有受伤的危险；恐惧（家长的）。
护理措施：1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。 -
第16题：
子痫患者的护理措施。
正确答案: ⑴控制抽搐，按医嘱使用硫酸镁或冬眠合剂静脉推注。
⑵专人监护，防止受伤。
⑶患者应置单人暗室，避免声、光刺激，保持病房安静，进行各项治疗及护理操作应相对集中进行，动作轻柔，以免诱发子痫发作。
⑷严密监护。
⑸为终止妊娠做准备：病情控制者，清醒后24-48小时内引产，或经药物控制后6-8小时，需考虑终止妊娠。 -
第17题：
何谓子痫？其病机是什么？简述子痫发生时的护理。
正确答案: 妊娠晚期或临产时或新产后，发生眩晕倒仆，昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾自醒，醒后复发，甚或昏迷不醒者，亦称子冒，其病机是肝阳上亢，肝凡内动；或痰火上扰，蒙蔽清窍。
子痫发生时的护理：①避免光、声、触痛刺激。患者置单人暗室，绝对安静；护理操作要轻、快、准。
②防止外伤。床边加栏，防止跌落。抽搐时放置开口器或是压舌板，以免咬伤唇舌。
③保持呼吸道的通畅。昏迷时取头低侧卧位，及时清除口中痰液和呕吐物，以防窒息和吸入性肺炎。
④病情观察。密观其血压、脉搏、呼吸和体温。记录抽搐、昏迷次数与时间。留置导尿管，记录出入量等。
⑤产后子痫多发生于产后24小时至10天内，故产后不应放松子痫的预防。 -
第18题：
简述子痫的急救护理措施。
正确答案: ①避免刺激：安置病人于单间、暗室，保持安静，护理操作集中进行，动作轻柔
②防止外伤：加床档，避免坠床；不可强行暴力制止抽搐，以免骨折；开口器放病人上下臼齿之间，以免舌咬伤
③保持呼吸道通畅：昏迷病人头偏一侧并禁食水，及时吸痰，给氧
④专人护理，配合检查和药物治疗，做好记录
⑤严密观察病情
⑥做好口腔、皮肤、泌尿道的护理 -
第19题：
问答题简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施正确答案： 护理诊断问题：
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施：1、跌倒内因引起；2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施：
1）控制血压、防止低血糖的发生
2）改变体位速度要缓慢
3）调整药物剂量
4）持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施：
1）帮助老人熟悉环境，加深对方位 布局 设施的记忆
2）家庭布局减少变动
3）采光
4）地面平整
5）便利安全的布置
6）使用辅助器械
7）合适的衣物鞋袜解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述子痫的急救护理措施。正确答案： ①避免刺激：安置病人于单间、暗室，保持安静，护理操作集中进行，动作轻柔
②防止外伤：加床档，避免坠床；不可强行暴力制止抽搐，以免骨折；开口器放病人上下臼齿之间，以免舌咬伤
③保持呼吸道通畅：昏迷病人头偏一侧并禁食水，及时吸痰，给氧
④专人护理，配合检查和药物治疗，做好记录
⑤严密观察病情
⑥做好口腔、皮肤、泌尿道的护理解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述良性前列腺增生病人的常用护理诊断及护理措施。正确答案：解析： -
第22题：
问答题简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。正确答案： 护理诊断：体温过高；潜在并发症：颅内高压症；营养失调低于机体需要量；有受伤的危险；恐惧（家长的）。
护理措施：1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题护理计划的过程包括排列护理诊断顺序、 、制订护理措施及书写护理计划。正确答案：解析： -
第24题：
问答题子痫患者的护理措施。正确答案： ⑴控制抽搐，按医嘱使用硫酸镁或冬眠合剂静脉推注。
⑵专人监护，防止受伤。
⑶患者应置单人暗室，避免声、光刺激，保持病房安静，进行各项治疗及护理操作应相对集中进行，动作轻柔，以免诱发子痫发作。
⑷严密监护。
⑸为终止妊娠做准备：病情控制者，清醒后24-48小时内引产，或经药物控制后6-8小时，需考虑终止妊娠。解析： 暂无解析