凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为（）。但临床上尚需借助下列辅力检查：（）、（）、（），特别是（）和（）方能最后确诊和确定期别。

题目

凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为（）。但临床上尚需借助下列辅力检查：（）、（）、（），特别是（）和（）方能最后确诊和确定期别。

相似考题

1.患者，女性，28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约2.5cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。明确诊断的最佳方法是A、B超检查B、CA125检测C、腹腔镜检查D、盆腔检查E、剖腹探查最可能的诊断是A、子宫内膜异位症B、Asherman综合征C、盆腔炎D、PMSE、继发性不孕症最适合的治疗方法是A、期待疗法B、高效孕激素C、达那唑治疗D、腹腔镜探查E、剖腹探查

2.继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（ ）。

3.(共用题千) 28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重．妇科检查：子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良的囊性肿物，压痛不明显。 为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A.腹部X线摄片B.盆腔B超检查C.诊断性刮宫活组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查

4.妇女，28岁。原发不孕进行性痛经5年，妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其诊断考虑为A．慢性盆腔炎B．结核性盆腔炎C．子宫内膜异位症D．双侧附件炎性包块E．卵巢恶性肿瘤

参考答案和解析
正确答案:子宫内膜异位症；B超检查；CA125测定；腹腔镜检查；腹腔镜检查；活检
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  • 第1题：

    继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为

    A.盆腔子宫内膜异位症
    B.盆腔结核
    C.卵巢恶性肿瘤
    D.卵巢畸胎瘤
    E.慢性盆腔炎

    答案：A
    解析：
    [考点]各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断
    [分析]盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CA125、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。

  • 第2题：

    患者，女，30岁。婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件区扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，应首选的检查是( )

    A.腹腔镜检查
    B.宫腔镜检查
    C.盆腔B超检查
    D.剖腹探查
    E.盆腔CT检查

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    　　28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重，查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大，活动不良囊性肿物，压痛不明显。

    为进一步确诊。最有价值的辅助检查方法是
    A.腹部X线摄片
    B.盆腔B型超声检查
    C.诊断性刮宫或组织检查
    D.子宫输卵管碘油造影
    E.腹腔镜检查

    答案：E
    解析：
    1.卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称"巧克力囊肿"。故选C。考点：卵巢的内膜异位囊肿

  • 第4题：

    下列病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症（）

    • A、42岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块
    • B、40岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块
    • C、30岁妇女，不孕，宫旁囊性包块
    • D、20岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块
    • E、35岁妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块

    正确答案:E

  • 第5题：

    30岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性质韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为明确诊断，最可靠的辅助检查方法是（）

    • A、盆腔B超检查
    • B、宫腔镜检查
    • C、子宫输卵管碘油造影
    • D、诊断性刮宫活组织检查
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    一育龄患者，有进行性痛经，妇检发现子宫后穹隆触痛结节，右侧附件扪一鸭蛋大小囊性包块，活动差，压痛，为确诊最有效的辅助检查方法是（）

    • A、测定基础体温
    • B、诊断性刮宫
    • C、行宫腔镜检查
    • D、子宫输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    填空题
    凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为（）。但临床上尚需借助下列辅力检查：（）、（）、（），特别是（）和（）方能最后确诊和确定期别。

    正确答案： 子宫内膜异位症,B超检查,CA125测定,腹腔镜检查,腹腔镜检查,活检
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者症见继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。诊断可能为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某女患30岁、结婚4年未孕。月经量增多、经期延长，有继发性痛经且逐渐加重。盆腔检查扪及盆腔内有触痛性结节。最有可能的疾病是（　　）。
    A

    月经失调

    B

    子宫内膜异位症

    C

    月经过多

    D

    不孕症

    E

    盆腔炎


    正确答案： B
    解析：
    子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。其主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节；痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要临床症状。

  • 第10题：

    单选题
    一育龄患者，有进行性痛经，妇检发现子宫后穹隆触痛结节，右侧附件扪一鸭蛋大小囊性包块，活动差，压痛，为确诊最有效的辅助检查方法是（）
    A

    测定基础体温

    B

    诊断性刮宫

    C

    行宫腔镜检查

    D

    子宫输卵管碘油造影

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。 为进一步明确诊断，有价值的辅助检查方法包括（）
    A

    胸部X线摄片

    B

    盆腔B型超声检查

    C

    诊断性刮宫活组织检查

    D

    子宫输卵管碘油造影

    E

    腹腔镜检查

    F

    盆腔核磁检查

    G

    血CA125检查


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，30岁，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为

    A、腹腔镜检查
    B、宫腔镜检查
    C、B超检查
    D、剖腹产检查
    E、盆腔CT检查

    答案：A
    解析：
    结合患者进行性加重的痛经以及妇科检查初步考虑该患者为子宫内膜异位症，腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

  • 第14题：

    30岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

    为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是
    A.血清CA值测定
    B.盆腔B型超声检查
    C.诊断性刮宫活组织检查
    D.子宫输卵管碘油造影
    E.腹腔镜检查

    答案：E
    解析：
    1.该病例中出现不孕，逐渐加重性痛经，首先考虑内膜异位，加上内异症的典型体征：触痛性结节、活动不良的囊性肿物、压痛，即可做出判断。卵巢滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿是卵巢瘤样病变，多为单侧，直径<5cm，壁薄，2个月内可自行消失。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成，边界不清，活动受限。皮样囊肿是成熟的畸胎瘤，属良性肿瘤，表面光滑、活动、与子宫无粘连。
    2.腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。盆腔B型超声检查是鉴别卵巢异位囊肿和阴道直肠隔内异症的重要方法。血清CA水平用于监测异位内膜病变活动情况，即监测疗效和复发较诊断更有临床价值，治疗有效时CA降低，复发时又增高。诊断性刮宫或组织检查及子宫输卵管碘油造影不属于内异症的检查范畴，不予以考虑。

  • 第15题：

    28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。 为进一步明确诊断，有价值的辅助检查方法包括（）

    • A、胸部X线摄片
    • B、盆腔B型超声检查
    • C、诊断性刮宫活组织检查
    • D、子宫输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查
    • F、盆腔核磁检查
    • G、血CA125检查

    正确答案:B,E,F,G

  • 第16题：

    28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。为进一步明确诊断，有价值的辅助检查方法包括（）

    • A、胸部X线摄片
    • B、盆腔B型超声检查
    • C、诊断性刮宫活组织检查
    • D、子宫输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查
    • F、盆腔核磁检查

    正确答案:B,E,F

  • 第17题：

    28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（）

    • A、腹部X线摄片
    • B、盆腔B型超声检查
    • C、诊断性刮宫活组织检查
    • D、子宫输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    配伍题
    消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（）。|继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（）。
    A

    盆腔子宫内膜异位症

    B

    盆腔结核

    C

    卵巢恶性肿瘤

    D

    卵巢畸胎瘤

    E

    慢性盆腔炎


    正确答案： C,A
    解析： 【考点】各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断。盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CA125、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。

  • 第19题：

    单选题
    30岁女性，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为（　　）。
    A

    盆腔

    B

    剖宫产检查

    C

    T检查

    D

    宫腔镜检查

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    30岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性质韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为明确诊断，最可靠的辅助检查方法是（）
    A

    盆腔B超检查

    B

    宫腔镜检查

    C

    子宫输卵管碘油造影

    D

    诊断性刮宫活组织检查

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为________。但临床上尚需借助下列辅助检查，①________；②________；③________。特别是________和________方能最后确诊和确定期别。

    正确答案： 子宫内膜异位症,B型超声检查,CA125测定,腹腔镜检查,腹腔镜检查,活组织病检
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    子宫内膜异位症的诊断，下列哪项是错误的？（　　）。
    A

    腹腔镜检查诊断

    B

    病理检查诊断

    C

    手术所见诊断

    D

    能单纯根据B超图象确诊

    E

    妇女有进行性痛经和不孕史，盆腔检查有触痛性结节，子宫旁有不活动囊性包块，可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症


    正确答案： A
    解析：
    因为子宫内膜异位囊肿的超声图像无特异性，因此不能单纯根据B超图像确诊。

  • 第23题：

    单选题
    女性，30岁，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为（　　）。
    A

    腹腔镜检查

    B

    宫腔镜检查

    C

    B超检查

    D

    剖腹产检查

    E

    盆腔CT检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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