26岁初产妇,妊娠41周,官高36cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示胎儿双顶径9.5cm,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径8.5cm,孕妇坚持经阴试产,规律宫缩10小时后官口开全,官缩达60秒/2分钟,半小时后胎头以LOT位娩出,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,常规助产方法不能娩出胎儿双肩。正确的处理是()A、立即剖官产B、静脉滴注催产素加强宫缩C、让孕妇双腿屈曲贴近腹部,双手抱膝,助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压D、

题目

26岁初产妇,妊娠41周,官高36cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示胎儿双顶径9.5cm,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径8.5cm,孕妇坚持经阴试产,规律宫缩10小时后官口开全,官缩达60秒/2分钟,半小时后胎头以LOT位娩出,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,常规助产方法不能娩出胎儿双肩。正确的处理是()

  • A、立即剖官产
  • B、静脉滴注催产素加强宫缩
  • C、让孕妇双腿屈曲贴近腹部,双手抱膝,助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压
  • D、胎吸助产
  • E、产钳助产

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    25岁初产妇,现妊娠35周,产前检查发现宫高39cm,腹围108cm,腹壁皮肤张力较大,胎位不清,胎心遥远。

    最可能的诊断是

    A、胎盘早剥
    B、先兆子宫破裂
    C、双胎妊娠
    D、羊水过多
    E、前置胎盘

    答案:D
    解析:
    羊水指数>18cm为羊水过多。

  • 第2题:

    26岁初产妇,39+6周妊娠,既往体健,B超示胎儿双顶径9.lcm,官高34cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,规律官缩14小时,1小时前胎膜自破,前羊水清,现肛诊宫口近开全,先露平棘,骨产道正常,会阴发育良好,左枕后位,宫缩渐弱,20秒/6分钟,胎心128次/分,产后处理错误是()

    • A、胎儿娩出后立即注射官缩剂
    • B、给予抗生素预防感染
    • C、新生儿给予维生素K1预防颅内出血
    • D、母乳喂养
    • E、产后观察半小时可从产房圆病房休息

    正确答案:E

  • 第3题:

    24岁初产妇,自然流产2次,孕29周时诊断为妊娠期糖尿病,孕期用胰岛素治疗,现妊娠38周,宫高36cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm,胎位LOA,B超估计胎儿体重41009,骨盆测量无明显异常,跨耻征阳性。处理最恰当的是()

    • A、小剂量催产素引产,经阴试产
    • B、阴道放置地诺前列酮引产,经阴试产
    • C、尽快行剖官产终止妊娠
    • D、等待至足月自然分娩
    • E、等待至足月剖富产终止妊娠

    正确答案:C

  • 第4题:

    21岁初产妇,孕期未做过体检,现宫缩不规律,官高40cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,跨耻征阳性,胎位LOA。最不可能的诊断是()

    • A、巨大胎儿
    • B、羊永过多
    • C、双胎
    • D、胎儿生长受限
    • E、妊娠期糖尿病

    正确答案:D

  • 第5题:

    24岁初产妇,自然流产2次,孕29周时诊断为妊娠期糖尿病,孕期用胰岛素治疗,现妊娠38周,宫高36cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm,胎位LOA,B超估计胎儿体重41009,骨盆测量无明显异常,跨耻征阳性。如果经阴分娩,可能对母儿的影响说法错误的是()

    • A、胎儿锁骨骨折
    • B、肩难产
    • C、急产
    • D、软产道裂伤
    • E、产后官缩乏力

    正确答案:C

  • 第6题:

    女.23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是()

    • A、妊娠合并心脏病
    • B、妊娠高血压综合征
    • C、死胎
    • D、羊水过多
    • E、双胎妊娠

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    26岁初产妇,39+6周妊娠,既往体健,B超示胎儿双顶径9.lcm,官高34cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,规律官缩14小时,1小时前胎膜自破,前羊水清,现肛诊宫口近开全,先露平棘,骨产道正常,会阴发育良好,左枕后位,宫缩渐弱,20秒/6分钟,胎心128次/分,若已排除头盆不称,此时最恰当的处理是()
    A

    立即行剖官产术

    B

    行会阴侧切术,产钳助娩

    C

    静脉点滴催产素加强宫缩

    D

    等待胎头自然旋转后阴道助产

    E

    静脉高营养等待阴道自娩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠41周,官高36cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示胎儿双顶径9.5cm,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径8.5cm,孕妇坚持经阴试产,规律宫缩10小时后官口开全,官缩达60秒/2分钟,半小时后胎头以LOT位娩出,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,常规助产方法不能娩出胎儿双肩。此时首先应考虑的诊断()
    A

    原发性富缩乏力

    B

    继发性官缩乏力

    C

    肩先露

    D

    持续性枕横位

    E

    肩难产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    26岁初产妇,39+6周妊娠,既往体健,B超示胎儿双顶径9.lcm,官高34cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,规律官缩14小时,1小时前胎膜自破,前羊水清,现肛诊宫口近开全,先露平棘,骨产道正常,会阴发育良好,左枕后位,宫缩渐弱,20秒/6分钟,胎心128次/分,若宫口开全1小时,无明显胎头水肿,先露S+3,胎位正枕后,产妇较疲劳,有胎儿窘迫征象,已给予吸氧,静脉推注50%GS40ml+VitClg,随后恰当的处理是()
    A

    静脉点滴催产素加强宫缩

    B

    行会阴侧切术,产钳助娩

    C

    立即行剖宫产术

    D

    等待胎头自然旋转后阴道助产

    E

    静脉高营养等待阴道自娩


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是()
    A

    妊娠合并心脏病

    B

    妊娠期高血压疾病

    C

    双胎妊娠

    D

    羊水过多

    E

    死胎


    正确答案: A
    解析: 妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等,A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿,B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,产生一系列压迫症状,出现呼吸困难,甚至发绀,孕妇行走不便,不能平卧,表情痛苦,测量宫高及腹围大于同期孕妇,胎位不清,胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多,故选D。

  • 第11题:

    单选题
    三十岁初孕妇,38周妊娠,近1周来出现呼吸困难,腹部沉重,两肋胀痛,来院就诊。查体:宫高42cm,腹围105cm,胎体大,胎位LOA,胎心率142次分,胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。 首先考虑何种诊断( )
    A

    羊水过多

    B

    巨大儿

    C

    前置胎盘

    D

    胎儿畸形

    E

    双胎妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    24岁初产妇,自然流产2次,孕29周时诊断为妊娠期糖尿病,孕期用胰岛素治疗,现妊娠38周,宫高36cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm,胎位LOA,B超估计胎儿体重41009,骨盆测量无明显异常,跨耻征阳性。处理最恰当的是()
    A

    小剂量催产素引产,经阴试产

    B

    阴道放置地诺前列酮引产,经阴试产

    C

    尽快行剖官产终止妊娠

    D

    等待至足月自然分娩

    E

    等待至足月剖富产终止妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列何项不是妊娠图中的曲线()

    • A、血压曲线
    • B、胎头下降曲线
    • C、宫高曲线
    • D、腹围曲线
    • E、产妇体重曲线

    正确答案:B

  • 第14题:

    26岁初产妇,妊娠41周,官高36cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示胎儿双顶径9.5cm,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径8.5cm,孕妇坚持经阴试产,规律宫缩10小时后官口开全,官缩达60秒/2分钟,半小时后胎头以LOT位娩出,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,常规助产方法不能娩出胎儿双肩。造成本例患者发生上述情况最可能的原因是()

    • A、孕妇体质较弱
    • B、扁平骨盆
    • C、原发性官缩乏力
    • D、骨盆倾斜度过小
    • E、耻骨联合位置过高

    正确答案:B

  • 第15题:

    26岁初产妇,39+6周妊娠,既往体健,B超示胎儿双顶径9.lcm,官高34cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,规律官缩14小时,1小时前胎膜自破,前羊水清,现肛诊宫口近开全,先露平棘,骨产道正常,会阴发育良好,左枕后位,宫缩渐弱,20秒/6分钟,胎心128次/分,若已排除头盆不称,此时最恰当的处理是()

    • A、立即行剖官产术
    • B、行会阴侧切术,产钳助娩
    • C、静脉点滴催产素加强宫缩
    • D、等待胎头自然旋转后阴道助产
    • E、静脉高营养等待阴道自娩

    正确答案:C

  • 第16题:

    36岁经产妇,41周妊娠,感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常,产科检查:宫高36cm,腹围l04cm,子宫张力略大,下列提示胎儿宫内缺氧,需紧急终止妊娠的是()

    • A、B超示羊水指数为9cm
    • B、胎心监护出现变异减速
    • C、胎心监护出现晚期减速
    • D、胎心监护出现早期减速
    • E、胎动频繁,胎动时伴胎心加速

    正确答案:C

  • 第17题:

    女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是()

    • A、妊娠合并心脏病
    • B、轻度子痫前期
    • C、死胎
    • D、羊水过多
    • E、双胎妊娠

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    21岁初产妇,孕期未做过体检,现宫缩不规律,官高40cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,跨耻征阳性,胎位LOA。最不可能的诊断是()
    A

    巨大胎儿

    B

    羊永过多

    C

    双胎

    D

    胎儿生长受限

    E

    妊娠期糖尿病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    24岁初产妇,自然流产2次,孕29周时诊断为妊娠期糖尿病,孕期用胰岛素治疗,现妊娠38周,宫高36cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm,胎位LOA,B超估计胎儿体重41009,骨盆测量无明显异常,跨耻征阳性。如果经阴分娩,可能对母儿的影响说法错误的是()
    A

    胎儿锁骨骨折

    B

    肩难产

    C

    急产

    D

    软产道裂伤

    E

    产后官缩乏力


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是()
    A

    妊娠合并心脏病

    B

    轻度子痫前期

    C

    死胎

    D

    羊水过多

    E

    双胎妊娠


    正确答案: B
    解析: 羊水过多的临床特点是:①急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,孕妇感腹部胀痛,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至发绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张;子宫明显大于妊娠月份,胎位不清,胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周,羊水逐渐增多,孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心遥远或听不到。死胎时,孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查时听不到胎心,死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、双胎妊娠时均可听到胎心。

  • 第21题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠41周,官高36cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示胎儿双顶径9.5cm,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径8.5cm,孕妇坚持经阴试产,规律宫缩10小时后官口开全,官缩达60秒/2分钟,半小时后胎头以LOT位娩出,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,常规助产方法不能娩出胎儿双肩。正确的处理是()
    A

    立即剖官产

    B

    静脉滴注催产素加强宫缩

    C

    让孕妇双腿屈曲贴近腹部,双手抱膝,助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压

    D

    胎吸助产

    E

    产钳助产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    32岁初产妇,孕2产0,孕34周。1年前曾因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率:140次/分,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。下列处理不必要的是()。
    A

    尿常规

    B

    腹部X线

    C

    OGTT

    D

    B超

    E

    计数胎动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    32岁初产妇,孕2产0,孕34周。1年前曾因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率:140次/分,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。入院待产,经饮食控制3周后,空腹血糖6.1mmol/L.胎心率120次/分,NST为无反应型。首选的处理是()。
    A

    左侧卧位

    B

    吸氧

    C

    立即终止妊娠

    D

    计数胎动

    E

    B超监测


    正确答案: B
    解析: 暂无解析