简述以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。
题目
简述以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:①充血水肿期：肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物，有少量中性粒细胞。此期患者：咳嗽、淡红泡沫痰，湿啰音；
②红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量RBC，较多纤维素及中性粒细胞，病灶胸膜出现纤维素渗出，故患者出现咳嗽、铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及紫绀，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
③灰色肝样变期：肺泡壁毛细管受压呈贫血状态，肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞。此期患者，咳嗽、粘液脓痰，吸气时胸痛加剧，呼吸困难及紫绀减轻，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
④溶解消散期：肺泡内中性粒细胞变质崩解，巨噬细胞增多，纤维素溶解，肺泡内重新含气。此期患者有咳嗽、粘液痰，听诊湿性啰音，捻发音。
②红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量RBC，较多纤维素及中性粒细胞，病灶胸膜出现纤维素渗出，故患者出现咳嗽、铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及紫绀，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
③灰色肝样变期：肺泡壁毛细管受压呈贫血状态，肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞。此期患者，咳嗽、粘液脓痰，吸气时胸痛加剧，呼吸困难及紫绀减轻，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
④溶解消散期：肺泡内中性粒细胞变质崩解，巨噬细胞增多，纤维素溶解，肺泡内重新含气。此期患者有咳嗽、粘液痰，听诊湿性啰音，捻发音。
更多“简述以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。”相关问题
-
第1题：
简述大叶性肺炎X线表现？
正确答案: （1）充血期：肺野透亮度稍降低或在病变区出现极淡的云雾状阴影。
（2）实变期X线表现为一片均匀一致的密度增高的阴影，其形态与肺叶的轮廓相吻合。
（3）消散期：病变吸收，密度逐渐变淡而不均匀，呈散在的斑片状阴影。 -
第2题：
临床上所说的大叶性肺炎，就是指某个或某几个肺叶的病变。
正确答案:正确 -
第3题：
简述颞叶病变的症状和体征。
正确答案: 颞叶病变的症状和体征：一侧颞叶损害时症状较轻，双侧病变时症状较为明显。
(1)精神症状：可出现错觉、幻觉、似曾相识或似不相识感以及情感异常等。双侧颞叶损害可引起严重的记忆障碍。
(2)癫痫症状：可出现钩回发作，表现为幻嗅和幻味，做舔舌和咀嚼动作。
(3)视觉症状：颞叶白质中视辐射受到损害时，可引起两眼对侧视野的同向上象限盲。
(4)失语：优势侧颞上回后部受损时引起感觉性失语，颞中、下回后部受损则产生命名性失语。
(5)听力障碍：一侧颞横回的听觉中枢受损常无听觉障碍或为双耳听力轻度下降，双侧受损则听力障碍严重，偶可出现幻听。 -
第4题：
简述大叶性肺炎红色肝样变期主要临床表现及病理学基础。
正确答案: ①呼吸困难、发绀：肺叶实变，肺泡换气功能下降。
②咳嗽、咯铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性使痰液呈铁锈色。
③胸痛：病变累及胸膜。 -
第5题：
简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。
正确答案: ①呼吸困难、发绀：肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡换气功能下降后咳嗽、咳铁锈色痰：
②肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状；
③胸痛：病变累及胸膜，形成纤维蛋白性胸膜炎。 -
第6题：
上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时，主要应结合（）。
- A、临床病史
- B、血沉
- C、白细胞计数和分类
- D、体征
- E、其他实验室检查
正确答案:A -
第7题：
问答题论述大叶性肺炎各期的基本病理变化？正确答案： 大叶性肺炎是肺组织的急性纤维素性炎症，病变常由近肺门部开始，迅速累及一个肺叶或肺段，一般发生于单侧肺，以左肺下叶多见，其次为右肺下叶。按病变的自然发展过程可分为四期。
（1）充血水肿期：起病1-2d，镜下肺泡壁毛细血管明显扩张充血，肺泡内可见大量的浆液渗出物，混有少量红细胞、中性白细胞和巨噬细胞。大体观，病变肺叶肿胀，重量增加，呈暗红色，切面湿润可挤出带泡沫的血性液体。
（2）红色肝样变期：发病第2-4d起进入此期，约持续2d。镜下见肺泡壁毛细血管仍明显扩张，充血，肺泡内充满多量纤维素交织成网，其中有多量红细胞、少量中性白细胞和巨噬细胞。相邻肺泡内的纤维素网经肺泡间孔相连接。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面暗红色，实变、硬度增加如同肝脏，故名红色肝样变期。
（3）灰色肝样变期：发病第4-7d，镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网，其中有多量中性白细胞、少量巨噬细胞和红细胞，相邻肺泡内纤维素相连接现象更明显。由于肺泡内渗出物的增加，压迫肺泡壁毛细血管致充血消退，呈贫血状，红细胞渗出停止。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面灰白色，颗粒状，实变、硬度增加似肝，故名灰色肝样变期。
（4）溶解消散期：约发病6-10d，镜下见肺泡内的渗出物开始消散，渗出的中性白细胞大部分已变性坏死，巨噬细胞明显增多。纤维素网解体成碎块，并进一步溶解消失。大体观，病变肺叶渐带黄色，质地变软，切面颗粒外观消失，可挤出脓样浑浊液体。
大叶性肺炎的一个重要特点是肺泡壁通常不遭受破坏，脱落的肺泡上皮可再生修复，肺组织可完全恢复原有结构和功能。大叶性肺炎病变由肺门部开始向周围扩散，波及一个甚至多个肺叶，因此同一大叶或不同大叶的病变并非完全一致，可处于不同期，临床上同一患者可出现病变各不同体征。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。正确答案： 大叶性肺炎根据病变特点可分为四期：
（1）充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音，X线显淡薄而均匀的阴影。
（2）红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
（3）灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
（4）溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性啰音。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述大叶性肺炎的发展阶段及病变特点。正确答案： 大叶性肺炎的发展阶段分为4个阶段：
①充血水肿期特征是肺泡壁毛细血管充血与浆液性水肿。
②红色肝变期由充血水肿期发展而来，特征是肺泡壁毛细血管仍显著扩张充血，肺泡腔内含有大量纤维素、白细胞和红细胞。
③灰色肝变期特征是肺泡壁充血减弱或消退，肺泡腔中有大量嗜中性粒细胞。
④消散期特征是嗜中性料粒细胞坏死崩解、纤维素溶解和肺泡上皮再生。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。正确答案： ①呼吸困难、发绀：肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡换气功能下降后咳嗽、咳铁锈色痰：
②肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状；
③胸痛：病变累及胸膜，形成纤维蛋白性胸膜炎。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述大叶性肺炎红色肝样变期主要临床表现及病理学基础。正确答案： ①呼吸困难、发绀：肺叶实变，肺泡换气功能下降。
②咳嗽、咯铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性使痰液呈铁锈色。
③胸痛：病变累及胸膜。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。正确答案： ①充血水肿期：肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物，有少量中性粒细胞。此期患者：咳嗽、淡红泡沫痰，湿啰音；
②红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量RBC，较多纤维素及中性粒细胞，病灶胸膜出现纤维素渗出，故患者出现咳嗽、铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及紫绀，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
③灰色肝样变期：肺泡壁毛细管受压呈贫血状态，肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞。此期患者，咳嗽、粘液脓痰，吸气时胸痛加剧，呼吸困难及紫绀减轻，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
④溶解消散期：肺泡内中性粒细胞变质崩解，巨噬细胞增多，纤维素溶解，肺泡内重新含气。此期患者有咳嗽、粘液痰，听诊湿性啰音，捻发音。解析： 暂无解析 -
第13题：
大叶性肺炎进入溶解消散期，病变肺变软，临床上又可闻及湿性罗音。
正确答案:正确 -
第14题：
大叶性肺炎典型的病变发展过程可分为_________、_________、______________和_______四期。
正确答案:充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散期 -
第15题：
试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。
正确答案: 大叶性肺炎根据病变特点可分为4期：
（1）充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音，X线显淡薄而均匀的阴影。
（2）红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
（3）灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
（4）溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性啰音。 -
第16题：
以下选项中，属于大叶性肺炎的基本病变的是（）
- A、渗出
- B、增殖
- C、纤维化
- D、肺水肿
正确答案:A -
第17题：
大叶性肺炎分为哪几期？各期的基本病理变化分别是什么？
正确答案:大叶性肺炎的主要病理变化是肺泡腔内的纤维素性炎。
①充血水肿期：病变肺叶肿胀、暗红色；镜下见肺泡间隔内cap弥漫性扩张充血；肺泡腔内有大量的浆液性渗出液；其内混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
②红色肝样变期：肿大肺叶充血呈暗红色、质地变实；镜下见肺泡间隔内cap仍处于扩张充血状态；肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞；其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
③灰色肝样变期：肺叶肿大但充血消退；镜下肺泡腔内渗出的纤维素增多；肺泡腔内几乎很少见到红细胞。
④溶解消散期：中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解；肺组织结构和功能可恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收和机化。 -
第18题：
简述大叶性肺炎的病因以及病变。
正确答案:病因：⑴多种细菌，大多数（90%）为肺炎链球菌，尤Ⅲ型致病力最强。
⑵诱因：防御功能和抵抗力下降。
⑶机制：病原菌-生长繁殖-变态反应-浆液和纤维素的渗出-肺泡间孔或呼吸性细支气管，蔓延—部分或整个肺大叶。
病变：纤维素性渗出性炎症，多见于左肺或右肺下叶，典型经过可分为四期
⑴充血水肿期：发病后1～2天
肉眼：肺叶肿大，重量增加，充血呈暗红色，切面淡红色浆液溢出。
镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，其中可见少量红细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物检出肺炎链球菌。
⑵红色肝变期：发病后3~4天
肉眼：肺叶进一步肿大，质地变实如肝，切面灰红色，较粗糙，胸膜可有纤维素色肝变期
镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内充满大量红细胞、一定量纤维素、少量中性粒细胞和巨噬细胞。纤维素可穿过肺泡间孔
⑶灰色肝变期：发病后5~6天
肉眼：肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，灰白色，胸膜纤维素。
镜下：肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量中性粒细胞，红细胞较少。毛细血管受压
⑷溶解消散期：发病后1周
肉眼：实变的肺组织质地变软，病灶消失，渐近黄色，挤压切面脓样混浊液体溢出。
镜下：肺泡腔内中性粒细胞变性、坏死，纤维素逐渐被溶解，巨噬细胞增多。
注意：大叶性肺炎是连续的过程，不同部位可有不同的特点，病变不典型，病程短。 -
第19题：
问答题大叶性肺炎分为哪几期？各期的基本病理变化分别是什么？正确答案： 大叶性肺炎的主要病理变化是肺泡腔内的纤维素性炎。
①充血水肿期：病变肺叶肿胀、暗红色；镜下见肺泡间隔内cap弥漫性扩张充血；肺泡腔内有大量的浆液性渗出液；其内混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
②红色肝样变期：肿大肺叶充血呈暗红色、质地变实；镜下见肺泡间隔内cap仍处于扩张充血状态；肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞；其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
③灰色肝样变期：肺叶肿大但充血消退；镜下肺泡腔内渗出的纤维素增多；肺泡腔内几乎很少见到红细胞。
④溶解消散期：中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解；肺组织结构和功能可恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收和机化。解析： 暂无解析 -
第20题：
名词解释题大叶性肺炎正确答案： 主要由肺炎链球菌引起的肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出为主的急性炎症，病变起始于肺泡，迅速扩展到一个肺段甚至一个大叶，也可累计两个以上肺叶，多见于青壮年。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述颞叶病变的症状和体征。正确答案： 颞叶病变的症状和体征：一侧颞叶损害时症状较轻，双侧病变时症状较为明显。
(1)精神症状：可出现错觉、幻觉、似曾相识或似不相识感以及情感异常等。双侧颞叶损害可引起严重的记忆障碍。
(2)癫痫症状：可出现钩回发作，表现为幻嗅和幻味，做舔舌和咀嚼动作。
(3)视觉症状：颞叶白质中视辐射受到损害时，可引起两眼对侧视野的同向上象限盲。
(4)失语：优势侧颞上回后部受损时引起感觉性失语，颞中、下回后部受损则产生命名性失语。
(5)听力障碍：一侧颞横回的听觉中枢受损常无听觉障碍或为双耳听力轻度下降，双侧受损则听力障碍严重，偶可出现幻听。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述大叶性肺炎的病因以及病变。正确答案： 病因：⑴多种细菌，大多数（90%）为肺炎链球菌，尤Ⅲ型致病力最强。
⑵诱因：防御功能和抵抗力下降。
⑶机制：病原菌-生长繁殖-变态反应-浆液和纤维素的渗出-肺泡间孔或呼吸性细支气管，蔓延—部分或整个肺大叶。
病变：纤维素性渗出性炎症，多见于左肺或右肺下叶，典型经过可分为四期
⑴充血水肿期：发病后1～2天
肉眼：肺叶肿大，重量增加，充血呈暗红色，切面淡红色浆液溢出。
镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，其中可见少量红细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物检出肺炎链球菌。
⑵红色肝变期：发病后3~4天
肉眼：肺叶进一步肿大，质地变实如肝，切面灰红色，较粗糙，胸膜可有纤维素色肝变期
镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内充满大量红细胞、一定量纤维素、少量中性粒细胞和巨噬细胞。纤维素可穿过肺泡间孔
⑶灰色肝变期：发病后5~6天
肉眼：肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，灰白色，胸膜纤维素。
镜下：肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量中性粒细胞，红细胞较少。毛细血管受压
⑷溶解消散期：发病后1周
肉眼：实变的肺组织质地变软，病灶消失，渐近黄色，挤压切面脓样混浊液体溢出。
镜下：肺泡腔内中性粒细胞变性、坏死，纤维素逐渐被溶解，巨噬细胞增多。
注意：大叶性肺炎是连续的过程，不同部位可有不同的特点，病变不典型，病程短。解析： 暂无解析 -
第23题：
判断题临床上所说的大叶性肺炎，就是指某个或某几个肺叶的病变。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析