简述坏死的病理变化、类型和结局。
题目
简述坏死的病理变化、类型和结局。
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第1题：
简述传染性肝胰脏坏死病的症状和病理变化。
正确答案:外部症状：
1）游动失调，回转游动，体色发黑，眼球突出
2）腹部膨胀，体色发黑，肛门红肿，后拖有一条线状粘液便，背鳍，尾鳍上部腐烂
病理变化：胰脏组织坏死，胰腺被破坏；后期，所有被损害的胰脏器官发生纤维化，最后不能消化食物
如果仅仅胰腺受到影响，那么周围的脂肪组织朗拂氏结正常
小鱼上，常可见胰脏萎缩肠道中有白色的脓状物，这是由于被感染的肠上皮坏死脱落的结果 -
第2题：
简述坏死的基本病理变化，分为哪些类型?并举例。
正确答案: (1)基本病变：①细胞核：呈现核固缩、核碎裂及核溶解；②胞浆：红染，胞膜破裂，坏死细胞解体、消失；③间质崩解、液化，基质解聚。最后坏死组织成为一片模糊的无结构的颗粒状红染物质。坏死灶周围或坏死灶内有急性炎症反应。
(2)类型：①凝固性坏死(如：心肌梗死、肾梗死等)，特殊类型有：干酪样坏死(如：结核病)和坏疽；坏疽分为：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。②液化性坏死(如：脑梗死、脓肿等)，③纤维素样坏死(如：风湿病、良性高血压等)。 -
第3题：
简述坏死的基本病理变化。
正确答案: 细胞核：是细胞坏死的主要标志。表现为：核固缩、核碎裂、核溶解。
胞浆：颗粒状或溶解消失，胞膜破裂进而细胞解体消失。
间质：胶原纤维肿胀，崩解液化，基质解聚。
最后：坏死细胞和崩解的间质融合成一片模糊的无结构颗粒状红染物质。 -
第4题：
简述同种异型移植排斥的类型和其病理变化。
正确答案:根据移植排斥发生得快慢和病理变化的特点，同种异型移植排斥的类型有超急性排斥、急性排斥、慢性排斥。超急性排斥病理变化为血管内凝血，急性排斥病理变化为急性血管炎和间质炎，慢性排斥病理变化为间质纤维化、移植物内血管硬化。 -
第5题：
坏死的类型可分为（），（），（）坏死的结局有（），（），（），（）。
正确答案:凝固性坏死；液化性坏死；坏疽；溶解吸收；分离排出；机化包裹；钙化 -
第6题：
简述胃癌的病理变化和类型。
正确答案:胃癌好发于胃窦部，尤以胃小弯和前后壁较多见，其次为贲门胃底部，依据癌组织侵犯深度，分为早期胃癌和进展期胃癌。
（1）早期胃癌：不论范围大小，是否有周围淋巴结转移，癌组织只限于粘膜层或粘膜下层者均称为早期胃癌。局限于黏膜固有层者称为黏膜内癌，浸润至粘膜下层者称粘膜下癌。肉眼观可分三种类型：
1.隆起型（Ⅰ型）：病变隆起如息肉状，高出黏膜，相当于黏膜厚度2倍以上，有蒂或无蒂。
2.表浅型（Ⅱ型）：病变无明显隆起或凹陷，局部黏膜变化轻微。
3.凹陷型（Ⅲ型）：病变有明显凹陷或溃疡，但限于粘膜下层。
组织学分型为管状腺癌最多见，其次是乳头状腺癌和印戒细胞癌，未分化癌少见。
（2）进展期胃癌：癌组织侵达肌层或更深者，不论其有否淋巴结转移，均称为进展期胃癌。也称为中、晚期癌。侵犯越深，预后越差，转移可能性越大。
肉眼观可分三种类型。
1.息肉型或覃伞型：肿瘤向腔内生长，呈结节状、息肉状或菜花状，表面常有溃疡形成。
2.溃疡型：癌组织坏死脱落形成溃疡。底部常浸润性生长，边缘隆起呈火山口状，质脆，易出血。
3.浸润型：癌组织在胃壁内局限或弥漫浸润，与周围组织无明显界限，弥漫浸润时胃壁增厚、变硬、皱襞大多消失、弹性减退、胃腔缩小，形状如皮革制成的囊袋，称为革囊胃。
组织学类型分为乳头状腺癌，高、中、低分化的管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌等。 -
第7题：
组织坏死的类型和结局有哪些？
正确答案:类型：
（1）凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，镜下组织轮廓尚存，细胞微细结构消失，常见于心、脾、肝、肾等器官。干酪样坏死是更加彻底的特殊的凝固性坏死，是结核病的病变特征，肉眼观可见灰黄细腻、干酪样病灶，镜下呈无结构颗粒状红染物。
（2）液化性坏死：凝固性蛋白质少，酶作用强，组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易出现溶解液化。见于脑、胰腺、脂肪。
（3）纤维素样坏死：小血管壁和结缔组织常见的坏死形式。见于某些变态反应性疾病以及急进性高血压、胃溃疡部小血管。
（4）坏疽：坏死组织继发腐败菌感染
1）干性：常见于静脉回流通畅但动脉阻塞的四肢末端，腐败变化轻，干燥色黑，边界清
2）湿性：常见于与外界相通的内脏，腐败变化重，湿润色黑，边界不清
3）气性：属于湿性坏疽，合并厌氧菌感染，产生大量气体，见于深达肌肉的开放性创伤。
结局：
（1）溶解吸收来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。
（2）分离排出较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。
（3）机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。
（4）包裹钙化坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。 -
第8题：
问答题简述出血的病理变化和结局。正确答案： 动脉管的破裂性出血时，常形成血肿。毛细血管出血，形成的出血点（淤血）或出血斑（於斑）。
腔内出血称为积血，组织内出血称为溢血。
结局：少量出血完全吸收；大量出血，不完全吸收，被结缔组织取代，形成疤痕。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题坏死的类型可分为（），（），（）坏死的结局有（），（），（），（）。正确答案： 凝固性坏死,液化性坏死,坏疽,溶解吸收,分离排出,机化包裹,钙化解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题组织坏死的类型和结局有哪些？正确答案： 类型：
（1）凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，镜下组织轮廓尚存，细胞微细结构消失，常见于心、脾、肝、肾等器官。干酪样坏死是更加彻底的特殊的凝固性坏死，是结核病的病变特征，肉眼观可见灰黄细腻、干酪样病灶，镜下呈无结构颗粒状红染物。
（2）液化性坏死：凝固性蛋白质少，酶作用强，组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易出现溶解液化。见于脑、胰腺、脂肪。
（3）纤维素样坏死：小血管壁和结缔组织常见的坏死形式。见于某些变态反应性疾病以及急进性高血压、胃溃疡部小血管。
（4）坏疽：坏死组织继发腐败菌感染
1）干性：常见于静脉回流通畅但动脉阻塞的四肢末端，腐败变化轻，干燥色黑，边界清
2）湿性：常见于与外界相通的内脏，腐败变化重，湿润色黑，边界不清
3）气性：属于湿性坏疽，合并厌氧菌感染，产生大量气体，见于深达肌肉的开放性创伤。
结局：
（1）溶解吸收来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。
（2）分离排出较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。
（3）机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。
（4）包裹钙化坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述炎症的机理病理变化局部表现及结局？正确答案： 1.炎症是机体在致病因子作用下发生了一种以防御为主的病因过程，是一种以局部表现为主的全身性反映。
2、具体病理变化包括：
（1）变质：发炎部位细胞和组织发生坏死同时带有代谢和功能变化
（2）渗出：发炎部位血液成分经血管壁进入组织间隙的过程
（3）增生：细胞数量增多
3、局部表现为：红肿热痛和功能障碍
4、结局表现为：
（1）发炎组织被吸收
（2）机化钙化
（3）迁延（坏现象）是一种慢性病
（4）扩散解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述传染性皮下与造血组织坏死病的症状和病理变化。正确答案： 症状同细小样病毒病差不多，只是病变的组织更具有广泛性，常造成如前中常上皮，甲壳下组织，神经素，神经节，造血组织，触角腺，生殖腺，结缔组织以及横纹肌等组织中出现变性或坏死。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述溃疡性皮肤坏死病的症状和病理变化。
正确答案: 主要损伤皮肤引起溃疡性坏死，据皮肤损伤的不同程度
1）表皮细胞的轻度病变，色素消退——小灰色区细胞核出现变性，核呈明显的锯齿状缺刻细胞变性：线粒体，内质网膨大
2）表皮的脱落：随着病程加重，表层的细胞坏死并脱落
3）霉菌或者细胞的侵入，使得病变进一步加深，溃疡和坏死继续向深层发展，由此可见到内脏器官，肝、胃、鳔等，导致水霉病
——发生在头部，可见到头颅骨暴露，有时候可见到脑
——鱼常在水中游动缓慢，常可见尾柄和尾鳍被腐烂
——死亡率很高，但不是全部鱼死亡，恢复的鱼，常可见形成的伤迹。 -
第14题：
简述坏死的过程及其基本病理变化？
正确答案: （1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。
（2）基本病变：1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚；4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。 -
第15题：
简述坏死的结局。
正确答案: （1）坏死细胞溶解引起局部急性炎症反应。
（2）溶解吸收。
（3）分离排出（糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞）。
（4）机化与包裹。 -
第16题：
简述干酪样坏死的病理变化。
正确答案: 眼观：因病灶中含脂质较多，坏死区呈白色或灰黄色，松软易碎，状似干酪或豆腐渣样。
镜下：为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑。 -
第17题：
简述坏死后性肝硬变的病理变化。
正确答案:坏死后性肝硬变的肝体积缩小、重量减轻、质地变硬，表现有较大且大小不等的结节，肝变形较明显，有时右叶完全萎缩，有时右叶不规则隆起成为巨块。镜下，可见假小叶大小不等、形态颇不规则，小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉积，小叶间的纤维间隔较宽且厚薄不均。在坏死较重区域，假小叶中肝细胞不再呈放射状肝索排列，而在纤维间隔中时可见到由于肝实质大块坏死后而互相靠拢的几个门管区和中央静脉，纤维间隔内炎性细胞浸润及小胆管增生均较显著。在坏死较轻区域，假小叶内可见仍保持正常结构的肝小叶。 -
第18题：
简述坏死的病理变化、类型和结局。
正确答案:坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡，其基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。
①细胞核（细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志）：核固缩、核碎裂、核溶解；
②细胞质：线粒体内质网肿胀形成空泡、溶酶体释放酸性水解酶溶解细胞成分、核糖体减少丧失、糖原颗粒减少、胞质变性蛋白质增多、坏死细胞嗜酸性增强；
③细胞间质：间质细胞对于损伤的耐受性大于实质细胞，间质细胞坏死后细胞外基质也逐渐崩解液化，最后融合成片状模糊的无结构物质。
坏死类型有：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽。
结局：溶解吸收；分离排出；机化和包裹；钙化。 -
第19题：
问答题简述胃癌的病理变化和类型。正确答案： 胃癌好发于胃窦部，尤以胃小弯和前后壁较多见，其次为贲门胃底部，依据癌组织侵犯深度，分为早期胃癌和进展期胃癌。
（1）早期胃癌：不论范围大小，是否有周围淋巴结转移，癌组织只限于粘膜层或粘膜下层者均称为早期胃癌。局限于黏膜固有层者称为黏膜内癌，浸润至粘膜下层者称粘膜下癌。肉眼观可分三种类型：
1.隆起型（Ⅰ型）：病变隆起如息肉状，高出黏膜，相当于黏膜厚度2倍以上，有蒂或无蒂。
2.表浅型（Ⅱ型）：病变无明显隆起或凹陷，局部黏膜变化轻微。
3.凹陷型（Ⅲ型）：病变有明显凹陷或溃疡，但限于粘膜下层。
组织学分型为管状腺癌最多见，其次是乳头状腺癌和印戒细胞癌，未分化癌少见。
（2）进展期胃癌：癌组织侵达肌层或更深者，不论其有否淋巴结转移，均称为进展期胃癌。也称为中、晚期癌。侵犯越深，预后越差，转移可能性越大。
肉眼观可分三种类型。
1.息肉型或覃伞型：肿瘤向腔内生长，呈结节状、息肉状或菜花状，表面常有溃疡形成。
2.溃疡型：癌组织坏死脱落形成溃疡。底部常浸润性生长，边缘隆起呈火山口状，质脆，易出血。
3.浸润型：癌组织在胃壁内局限或弥漫浸润，与周围组织无明显界限，弥漫浸润时胃壁增厚、变硬、皱襞大多消失、弹性减退、胃腔缩小，形状如皮革制成的囊袋，称为革囊胃。
组织学类型分为乳头状腺癌，高、中、低分化的管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述传染性肝胰脏坏死病的症状和病理变化。正确答案： 外部症状：
1）游动失调，回转游动，体色发黑，眼球突出
2）腹部膨胀，体色发黑，肛门红肿，后拖有一条线状粘液便，背鳍，尾鳍上部腐烂
病理变化：胰脏组织坏死，胰腺被破坏；后期，所有被损害的胰脏器官发生纤维化，最后不能消化食物
如果仅仅胰腺受到影响，那么周围的脂肪组织朗拂氏结正常
小鱼上，常可见胰脏萎缩肠道中有白色的脓状物，这是由于被感染的肠上皮坏死脱落的结果解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述坏死的结局。正确答案： （1）坏死细胞溶解引起局部急性炎症反应。
（2）溶解吸收。
（3）分离排出（糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞）。
（4）机化与包裹。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述坏死的基本病理变化，分为哪些类型?并举例。正确答案： (1)基本病变：①细胞核：呈现核固缩、核碎裂及核溶解；②胞浆：红染，胞膜破裂，坏死细胞解体、消失；③间质崩解、液化，基质解聚。最后坏死组织成为一片模糊的无结构的颗粒状红染物质。坏死灶周围或坏死灶内有急性炎症反应。
(2)类型：①凝固性坏死(如：心肌梗死、肾梗死等)，特殊类型有：干酪样坏死(如：结核病)和坏疽；坏疽分为：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。②液化性坏死(如：脑梗死、脓肿等)，③纤维素样坏死(如：风湿病、良性高血压等)。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述溃疡性皮肤坏死病的症状和病理变化。正确答案： 主要损伤皮肤引起溃疡性坏死，据皮肤损伤的不同程度
1）表皮细胞的轻度病变，色素消退——小灰色区细胞核出现变性，核呈明显的锯齿状缺刻细胞变性：线粒体，内质网膨大
2）表皮的脱落：随着病程加重，表层的细胞坏死并脱落
3）霉菌或者细胞的侵入，使得病变进一步加深，溃疡和坏死继续向深层发展，由此可见到内脏器官，肝、胃、鳔等，导致水霉病
——发生在头部，可见到头颅骨暴露，有时候可见到脑
——鱼常在水中游动缓慢，常可见尾柄和尾鳍被腐烂
——死亡率很高，但不是全部鱼死亡，恢复的鱼，常可见形成的伤迹。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述坏死的病理变化、类型和结局。正确答案： 坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡，其基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。
①细胞核（细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志）：核固缩、核碎裂、核溶解；
②细胞质：线粒体内质网肿胀形成空泡、溶酶体释放酸性水解酶溶解细胞成分、核糖体减少丧失、糖原颗粒减少、胞质变性蛋白质增多、坏死细胞嗜酸性增强；
③细胞间质：间质细胞对于损伤的耐受性大于实质细胞，间质细胞坏死后细胞外基质也逐渐崩解液化，最后融合成片状模糊的无结构物质。
坏死类型有：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽。
结局：溶解吸收；分离排出；机化和包裹；钙化。解析： 暂无解析