如何诊断产后心脏病？
题目
如何诊断产后心脏病？
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第1题：
产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤肿胀，颜色发白，该产妇可能发生的产后并发症是
A．产后贫血
B．产后下肢血栓性静脉炎
C．产后高血压
D．产后心脏病
E．产后糖尿病
正确答案：B
产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。 -
第2题：
孕妇，29岁，G2P0，诊断为：妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。钳产分娩后，出现宫缩乏力，产后出血。在应对措施中，须注意（ ）
正确答案：C
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第3题：
某产妇，产后3天，突感下腹痛，诊断为产后宫缩痛，应如何处理
A.多饮水
B.足量输液
C.健侧卧位
D.腹部热敷
E.不需处理
正确答案：E
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第4题：
产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是A、产后下肢血栓性静脉炎
B、产后高血压
C、产后心脏病
D、产后糖尿病
E、产后贫血答案：A解析：产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。选择答案A。 -
第5题：
某产妇，产后3天突感下腹痛，诊断为产后宫缩痛，应如何处理A.腹部热敷
B.不需处理
C.足量输液
D.多饮水
E.健侧卧位答案：B解析： -
第6题：
何谓甲减性心脏病？临床如何诊断？
正确答案: 甲状腺功能减退可致心脏损害称甲状腺功能减退性心脏病，简称甲减性心脏病。
诊断依据：
1.有甲减的临床表现如早期有疲乏无力，心率缓慢、下肢及颜面非凹陷性水肿、逐渐出现劳累性呼吸困难，端坐呼吸，心界扩大、心音低钝或遥远、心包积液等充血性心衰样表现。
2.实验室检查：T3、T4下降，TSH增高。
3.辅助检查：X线检查见心影增大；心脏超声见心包积液；心电图表现为窦性心动过缓、Q-T间期延长、T波低平或倒置、QRS波群低电压。
4.除外其他心脏病。
5.用甲状腺激素治疗后明显好转或完全恢复正常。 -
第7题：
如何进行产后访视？
正确答案:出院后3-7天做产后访视，了解一般情况：乳头有无皲裂，乳房有无红肿硬结，乳汁分泌量，乳腺管是否通畅，子宫底高度，子宫硬度及压痛。伤口愈合情况：有无红肿热痛，观察恶露及性状。宣传母乳喂养的好处，指导母乳喂养方法及科学育儿。指导避孕方法，指导产褥期保健。 -
第8题：
西医诊断为席汉综合征，中医应诊断为（）
- A、产后血晕
- B、产后血劳
- C、产后痉病
- D、产后发热
- E、产后乳汁自出
正确答案:B -
第9题：
单选题妊娠合并心脏病产后何时结扎为宜（ ）A产后24小时内
B产后3天左右
C产后一周左右进行
D产后二周
E产后一月内
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题如何预防产后出血？正确答案： 预防产后出血应注意：
①加强孕前咨询：对孕前合并肝病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进者，应在疾病治疗好转后再受孕。对急性再障、白血病者应动员患者避孕。
②加强产前保健：对存在产后出血高危因素的孕妇，应加强产前检查，积极纠正贫血，治疗原发病，并应提前转诊到血源充足、抢救条件较好的医院分娩。
③加强产程管理：正确掌握引产催产的适应证，第一产程中合理使用促进子宫收缩的药物；尽量避免使用对子宫平滑肌有松弛作用的镇静剂和麻醉剂；关心待产妇的饮食与睡眠，防止其过度疲劳；密切观察产程进展，发现问题及时处理；第二产程中应掌握会阴切开的时机，过早会增加切口出血量，过迟则可能在切开前会阴、阴道已撕裂。还应根据胎儿大小及阴道助产手术种类掌握切口大小，并指导产妇正确用力，避免胎儿过快娩出；胎儿娩出后不要过早揉捏子宫、牵拉脐带，若无出血可等待15min，若有出血应立即阴道检查及宫腔探查。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜的完整性及软产道有无撕裂伤。
④加强产后观察：70％～80％的产后出血发生在产后2h内，故产妇应在产房中观察2h，注意其血压、脉搏、宫底高度及子宫软硬度、阴道流血量、会阴伤口有无血肿等。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题心脏病患者在产后多长时间内极易发生心力衰竭（）。A产后24小时内
B产后2小时内
C产后5天内
D产后7天内
E产后10天内
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是（）。A产后贫血
B产后下肢血栓性静脉炎
C产后高血压
D产后心脏病
E产后糖尿病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是
A．产后贫血
B．产后下肢血栓性静脉炎
C．产后高血压
D．产后心脏病
E．产后糖尿病
正确答案：B
产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。 -
第14题：
妊娠合并心脏病产后何时结扎为宜( )
A、产后24小时内
B、产后3天左右
C、产后一周左右进行
D、产后二周
E、产后一月内
参考答案：C
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第15题：
如何缓解产后抑郁症?
答案：
1)一怀孕即开始进入母亲的角色，通过各种途径学习，掌握育儿的相关知识。对一些常见的问题多做了解，是自己在各个方面有所准备。
2)对产后情绪变化作一些了解，在孕期与丈夫和家人适当的参加一些孕妈妈课堂学习，对产后抑郁多作一些了解，做好心里准备，积极的应对产后容易出现的不稳定情绪。
3)孕期坚持运动以提高体质，孕妈妈应避免长时间的静坐，应每天适当的做一些有氧运动，锻炼心肺功能，为分娩和产后恢复进行体能储备，以便适应繁忙的母亲角色。
4)产后不要过多人打扰，产后要充分睡眠和休息，过多的疲乏直接影响新妈咪的情绪，应尽量减少不必要的打扰和探视。
5)尽量投入享受运动有助于振奋精神，产后适当的运动，有助于释放不良情绪，让自己精神振奋起来，促进产后的恢复。
6)帮助妈妈认同母亲的角色，积极采用母乳喂养，母婴同室，增加母子交流的机会，消除妈妈认为自己无能的心理状态。
7)丈夫要帮助照顾孩子并做家务，丈夫应尽量少出门，积极主动的承担照顾孩子及其他家务，应该与母子同住一起，避免新妈咪产生委屈感。
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第16题：
妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是A:产后24小时内
B:产后3天左右
C:产后1周左右进行
D:产后1个月内
E:产后1个半月内答案：C解析：心功能Ⅲ级或以上者不宜再妊娠者，建议1周行绝育术。 -
第17题：
甲亢性心脏病如何诊断？
正确答案: 甲亢性心脏病的诊断依据：
1.有甲亢的临床表现和生化指标；
2.有阵发性或持续性房颤或房扑；
3.有心脏增大或充血性心衰的表现或证据；
4.排除其它病因心脏病；
5.甲亢治愈后，心脏病的表现随之消失或明显减轻。 -
第18题：
心脏病孕妇产后子宫收缩不良时，可使用麦角新碱。
正确答案:错误 -
第19题：
心脏病患者在产后多长时间内极易发生心力衰竭（）。
- A、产后24小时内
- B、产后2小时内
- C、产后5天内
- D、产后7天内
- E、产后10天内
正确答案:E -
第20题：
如何预防产后出血？
正确答案:预防产后出血应注意：
①加强孕前咨询：对孕前合并肝病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进者，应在疾病治疗好转后再受孕。对急性再障、白血病者应动员患者避孕。
②加强产前保健：对存在产后出血高危因素的孕妇，应加强产前检查，积极纠正贫血，治疗原发病，并应提前转诊到血源充足、抢救条件较好的医院分娩。
③加强产程管理：正确掌握引产催产的适应证，第一产程中合理使用促进子宫收缩的药物；尽量避免使用对子宫平滑肌有松弛作用的镇静剂和麻醉剂；关心待产妇的饮食与睡眠，防止其过度疲劳；密切观察产程进展，发现问题及时处理；第二产程中应掌握会阴切开的时机，过早会增加切口出血量，过迟则可能在切开前会阴、阴道已撕裂。还应根据胎儿大小及阴道助产手术种类掌握切口大小，并指导产妇正确用力，避免胎儿过快娩出；胎儿娩出后不要过早揉捏子宫、牵拉脐带，若无出血可等待15min，若有出血应立即阴道检查及宫腔探查。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜的完整性及软产道有无撕裂伤。
④加强产后观察：70％～80％的产后出血发生在产后2h内，故产妇应在产房中观察2h，注意其血压、脉搏、宫底高度及子宫软硬度、阴道流血量、会阴伤口有无血肿等。 -
第21题：
问答题如何诊断产后心脏病？正确答案： 产后心脏病是一种心肌病。有人认为产后心脏病是原发性心肌病，因妊娠、分娩而恶化；也有人认为是继发心肌病，或因妊娠、分娩使全身发生异常（如代谢障碍）而引起，或是妊娠、分娩的伴发病（如病毒感染）。总之原因尚不明了。目前尚缺少产后心脏病的统一诊断标准，有以下几点可供诊断时参考：
（1）妊娠前无心脏病历史（无症状及物理检查证据）。
（2）出现心功能不全症状和体征与妊娠、分娩有关。有人认为妊娠最后期至产后5个月内出现心功能不全症状者可诊断产后心脏病；也有人提出以产后2~20周作为标准；又有人定为产后3个月以内……。
（3）心功能不全治愈后经检查可除外器质性心脏病。
产后心脏病有哪些X线表现呢？
（1）心脏普遍增大，少数病例心外形似烧瓶。有人认为右房、右室增大比原发性心肌病明显。也有人经观察证明，有左室增大明显者，也有右室增大明显者。
（2）心脏搏动减弱。
（3）肺淤血及肺水肿。
根据我们的认识，产后心脏病是一种心肌病。心脏的X线表现差别很大，有的心影正常，有的以左心增大为主，也有的以右心增大为主。肺淤血、间质性肺水肿或肺泡性肺水肿是较常见的征象。目前尚难从X线表现上提出一个诊断产后心脏病的可靠的特征性变化，必须结合临床材料作诊断。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题心脏病孕妇产后出血时禁用（ ）。ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题西医诊断为席汉综合征，中医应诊断为（）A产后血晕
B产后血劳
C产后痉病
D产后发热
E产后乳汁自出
正确答案： A解析： 暂无解析