为什么贲门癌和食管裂孔疝有时会互相混淆？
题目
为什么贲门癌和食管裂孔疝有时会互相混淆？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
在贲门癌与食管裂孔疝的X线诊断中，我们曾有过这样的教训：
①将食管裂孔疝误诊为贲门癌；
②将贲门癌误诊为食管裂孔疝；
③贲门癌合并食管裂孔疝，术前只诊断食管裂孔疝而将贲门癌遗漏。
我们感到，造成贲门癌和食管裂孔疝互相混淆的主要原因是对X线征象观察得不确切或理解得不正确所造成的。
（1）逆流：透视下见钡剂自胃返流入食管是食管裂孔疝的一个表现。但有时贲门癌引起的管腔狭窄不明显而肿瘤组织在贲门部呈环形浸润，造成贲门“闭锁不全”，反流却很显著，此时很容易发生误诊。
（2）粘膜皱襞情况：粘膜皱襞破坏是贲门癌的表现。但如检查不仔细或缺乏经验，可将食管裂孔疝疝囊内的粗大粘膜皱襞误认为是粘膜皱襞破坏，反之，亦可将破坏的食管粘膜皱襞误认为是疝囊内的胃底粘膜皱襞。
（3）充盈情况：有时可将疝囊经过膈裂孔时的狭窄部分误认为是充盈缺损，亦可将贲门癌所致的扩张误认为是疝囊。
上述原因常能导致贲门癌和食管裂孔疝的互相混淆。要避免误诊，必须做到确切地认识和正确地理解其X线征象。逆流并非食管裂孔疝独有的表现，贲门癌也可出现这一征象。粘膜皱襞的观察对二者的鉴别有重要意义。要注意食管裂孔疝疝囊内的粘膜皱襞与贲门癌所致的粘膜破坏的差别，前者排列、形态、大小均较规则，随时相不同其形态可有改变，而后者不规则，形态固定。对充盈像的观察也十分重要。食管裂孔疝的疝囊壁柔软，能随造影剂的充盈与排空而张缩，但贲门癌所致的食管下端扩张，管壁僵硬，失去弹性，形态固定。鉴别诊断有困难时应短期复查，必要时应作食管镜检查。
此外，食管裂孔疝可与贲门癌并存，此点亦应重视。
①将食管裂孔疝误诊为贲门癌；
②将贲门癌误诊为食管裂孔疝；
③贲门癌合并食管裂孔疝，术前只诊断食管裂孔疝而将贲门癌遗漏。
我们感到，造成贲门癌和食管裂孔疝互相混淆的主要原因是对X线征象观察得不确切或理解得不正确所造成的。
（1）逆流：透视下见钡剂自胃返流入食管是食管裂孔疝的一个表现。但有时贲门癌引起的管腔狭窄不明显而肿瘤组织在贲门部呈环形浸润，造成贲门“闭锁不全”，反流却很显著，此时很容易发生误诊。
（2）粘膜皱襞情况：粘膜皱襞破坏是贲门癌的表现。但如检查不仔细或缺乏经验，可将食管裂孔疝疝囊内的粗大粘膜皱襞误认为是粘膜皱襞破坏，反之，亦可将破坏的食管粘膜皱襞误认为是疝囊内的胃底粘膜皱襞。
（3）充盈情况：有时可将疝囊经过膈裂孔时的狭窄部分误认为是充盈缺损，亦可将贲门癌所致的扩张误认为是疝囊。
上述原因常能导致贲门癌和食管裂孔疝的互相混淆。要避免误诊，必须做到确切地认识和正确地理解其X线征象。逆流并非食管裂孔疝独有的表现，贲门癌也可出现这一征象。粘膜皱襞的观察对二者的鉴别有重要意义。要注意食管裂孔疝疝囊内的粘膜皱襞与贲门癌所致的粘膜破坏的差别，前者排列、形态、大小均较规则，随时相不同其形态可有改变，而后者不规则，形态固定。对充盈像的观察也十分重要。食管裂孔疝的疝囊壁柔软，能随造影剂的充盈与排空而张缩，但贲门癌所致的食管下端扩张，管壁僵硬，失去弹性，形态固定。鉴别诊断有困难时应短期复查，必要时应作食管镜检查。
此外，食管裂孔疝可与贲门癌并存，此点亦应重视。
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第1题：
食管裂孔疝的手术指征是（）
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- B、食管旁疝
- C、混合型裂孔疝
- D、多器官裂孔疝
- E、巨大型食管裂孔疝
正确答案:A,B,C,D,E -
第2题：
临床最常见的食管裂孔疝类型是（）。
- A、滑动型食管裂孔疝
- B、食管裂孔旁疝
- C、混合型食管裂孔疝
- D、除胃外，尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝
- E、未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤
正确答案:A -
第3题：
多选题食管裂孔疝依据其形态可分为（）。A短食管型食管裂孔疝（先天性）
B短食管型食管裂孔疝（后天性）
C食管旁型食管裂孔疝
D混合型食管裂孔疝
E滑动型食管裂孔疝
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题钡餐示“食管远端鸟嘴样狭窄”，则可除外（ ）A贲门失弛缓症
B食管裂孔疝
C消化性溃疡
D胃底贲门癌
E食管静脉曲张
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第5题：
食管裂孔疝的临床分型不包括（）。
- A、滑动型食管裂孔疝
- B、食管旁疝
- C、嵌顿型食管裂孔疝
- D、混合型食管裂孔疝
- E、巨大食管裂孔疝
正确答案:C -
第6题：
单选题食管裂孔疝的临床分型不包括（）A滑动型食管裂孔疝
B食管旁疝
C嵌顿型食管裂孔疝
D混合型食管裂孔疝
E巨大食管裂孔疝
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题下面有关食管裂孔疝依据其形态分类正确的是（）。A长食管型食管裂孔疝（先天性）
B短食管型食管裂孔疝（后天性）
C长食管型食管裂孔疝（后天性）
D长、短食管混合型食管裂孔疝（先天性）
E短食管型食管裂孔疝（先天性）
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题为什么贲门癌和食管裂孔疝有时会互相混淆？正确答案： 在贲门癌与食管裂孔疝的X线诊断中，我们曾有过这样的教训：
①将食管裂孔疝误诊为贲门癌；
②将贲门癌误诊为食管裂孔疝；
③贲门癌合并食管裂孔疝，术前只诊断食管裂孔疝而将贲门癌遗漏。
我们感到，造成贲门癌和食管裂孔疝互相混淆的主要原因是对X线征象观察得不确切或理解得不正确所造成的。
（1）逆流：透视下见钡剂自胃返流入食管是食管裂孔疝的一个表现。但有时贲门癌引起的管腔狭窄不明显而肿瘤组织在贲门部呈环形浸润，造成贲门“闭锁不全”，反流却很显著，此时很容易发生误诊。
（2）粘膜皱襞情况：粘膜皱襞破坏是贲门癌的表现。但如检查不仔细或缺乏经验，可将食管裂孔疝疝囊内的粗大粘膜皱襞误认为是粘膜皱襞破坏，反之，亦可将破坏的食管粘膜皱襞误认为是疝囊内的胃底粘膜皱襞。
（3）充盈情况：有时可将疝囊经过膈裂孔时的狭窄部分误认为是充盈缺损，亦可将贲门癌所致的扩张误认为是疝囊。
上述原因常能导致贲门癌和食管裂孔疝的互相混淆。要避免误诊，必须做到确切地认识和正确地理解其X线征象。逆流并非食管裂孔疝独有的表现，贲门癌也可出现这一征象。粘膜皱襞的观察对二者的鉴别有重要意义。要注意食管裂孔疝疝囊内的粘膜皱襞与贲门癌所致的粘膜破坏的差别，前者排列、形态、大小均较规则，随时相不同其形态可有改变，而后者不规则，形态固定。对充盈像的观察也十分重要。食管裂孔疝的疝囊壁柔软，能随造影剂的充盈与排空而张缩，但贲门癌所致的食管下端扩张，管壁僵硬，失去弹性，形态固定。鉴别诊断有困难时应短期复查，必要时应作食管镜检查。
此外，食管裂孔疝可与贲门癌并存，此点亦应重视。解析： 暂无解析