怎样在X线片上发现新生儿、婴儿肺炎病灶？
题目
怎样在X线片上发现新生儿、婴儿肺炎病灶？
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第1题：
X线胸片上稳定期结核病灶是A、渗出、钙化、硬结病灶
B、渗出、纤维化病灶
C、干酪、渗出性病灶
D、纤维、钙化、硬化病灶
E、摄片密度较高、浓淡不一的阴影
参考答案：D
-
第2题：
X线片示圆形病灶应考虑下列哪些疾病
A．肺炎
B．肺转移瘤
C．中心型肺癌
D．结核球
E．肺脓肿
正确答案：BCDE
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第3题：
新生儿心脏的直径在X线片上(球管标准距离下摄影)为胸部宽度的
A．30%
B．40%
C．50%
D．55%
E．60%
正确答案：C
-
第4题：
小叶性干酪样肺炎多发生在（）
A双侧上肺尖部
B双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶
C上叶尖后段
D下叶背段，肺纹理呈垂柳样
E中肺野肺组织破坏严重
B
略 -
第5题：
以下关于骨骼的X线表现的描述，错误的是（）
- A、正常骨膜在X线片上不显影
- B、骨松质在X线片上呈网状骨纹理
- C、儿童骨皮质较成人薄
- D、骨骺板由致密骨构成
- E、婴幼儿期骨骺为软骨，X线片上不显影
正确答案:D -
第6题：
怎样早期识别婴儿肺炎？
正确答案: 数呼吸次数可早期识别肺炎。在安静状态下，出生后2天~2个月的婴儿呼吸次数不超过60次/分，2~12个月不超过50次/分。 -
第7题：
怎样理解胸部X线照片发现病变的限度？
正确答案:X.线照片中病变的显示要靠病变与其相邻组织形成对比，因此，病变需要达到一定的大小与密度才能在胸片中显示。在这方面有不少人进行过研究，例如肺内腺泡病灶（约粟粒大小）在胸片上可以显示，肺门淋巴结往往需如蚕豆大小才能显示；心包积液需250ml以上、胸腔积液需要在200ml到500ml以上才有X线表现；胸膜增厚影像出现时胸膜增厚已到一定程度，至少在5mm至1cm以上；缩窄性心包炎在X线上有异常表现时，心包厚度多已在3mm至5mm以上等等。在这里不打算讨论这些数字，因为不同作者报告的数字会有差别，而且与病变的密度也有很大的关系，例如钙化灶就比同样大小的浸润病变容易发现。但这些数字可以说明X线检查发现病变的能力有一定的限度。
此外，病变在胸片上能否显示与病变所在部位有关，例如粟粒大小的病灶在肺野外带比在肺叶中、内带容易被发现；蚕豆大的淋巴结发生在段支气管周围比发生在大气管周围更容易被发现。为了发现病变，检查时必须尽可能地利用体位的变换以减少重叠。一些新技术（例如CT）的开展，可以大幅度提高密度分辨力，从而可以大大提高发现病变的可能性。 -
第8题：
发现肺内小病灶最好的检查方法是（）
- A、USG
- B、MRI
- C、CT
- D、X线正、侧位片
- E、X线体层片
正确答案:C -
第9题：
骨骼在X线片、透视荧屏上表现为（）
- A、X线片上为白影、透视荧屏为黑影
- B、X线片上为白影、透视荧屏为白影
- C、X线片上为黑影、透视荧屏为黑影
- D、X线片上为黑影、透视荧屏为白影
- E、X线片上为灰影、透视荧屏为灰影
正确答案:A -
第10题：
问答题新生儿感染性肺炎有何X线表现？X线阴性能否排除诊断？正确答案： ①肺纹理增多增粗、模糊（可为唯一征象）。②肺野内斑片状模糊影或左心影后片状模糊影，或整个肺叶密度增高。③肺气肿。④金黄色葡萄球菌感染可见肺气囊或大量胸腔积液、脓气胸或气胸。在新生儿肺炎病例如X线检查阴性亦不能除外诊断，需密切结合临床随访。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题支气管肺炎的X线表现哪项是错误的？（ ）A病灶在两中，下肺野多见
B病灶多为模糊小斑片影
C病灶密度较浓
D病灶吸收较慢
E病变不局限于一个肺段或肺叶范围
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
以下关于骨骼的X线表现，描述错误的是
A.正常骨膜在X线片上不显影
B.骨松质在X线片上呈网状骨纹理
C.儿童骨皮质较成人菲薄
D.骨骺板由致密骨构成
E.婴幼儿期骨骺为软骨，X线片上不显影
正确答案：D
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第13题：
X线诊断心包腔积液较可靠的方法是A、在X线透视下看心脏搏动情况
B、在直立后前位X片上看心影是否呈烧瓶样
C、在右前斜位吞吐钡X片上看食管压迹有无加深
D、在左前斜X线片上看室间沟深浅
E、以上都不是
参考答案：A
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第14题：
A.X线示肺叶实变
B.X线示双肺播散病灶
C.X线示有脓腔及液平面
D.X线示双肺透光度增加
E.X线示双肺纹理增多肺炎球菌肺炎答案：A解析：考点：1．肺炎球菌肺炎：革兰阳性球菌荚膜是致病原因，愈后不留纤维瘢痕；无原发病的健康人在诱因下突起高热，咳铁锈色痰，可出现单纯疱疹，有败血症时可出现皮肤黏膜出血点，早期体检肺部无明显异常或仅有病变处呼吸音减弱和少许湿啰音，病变范围较大时有肺实变体征，消散期有湿啰音；最有意义的检查是X线。治疗首选青霉素，80万U，q8h，im，重者800万U，分次静滴，每次用量尽可能在1小时内滴完。疗程为7～10天。2．临床表现：①症状：寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难、其他症状。②体征：肺实变体征，患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或消失，可出现支气管呼吸音。3．并发症：感染性休克、胸膜炎及脓胸、心肌炎、肺外并发症。4．治疗：①一般治疗（休息、饮水、补充能量）。②对症治疗（解热、吸氧、化痰、止咳等）。③抗菌药物治疗。④感染性休克的治疗（吸氧降温、补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、糖皮质激素的应用、血管活性药物的应用、控制感染、防治心肾功能不全）。 -
第15题：
在X线片上肺野是如何分区的？
正确答案:将一侧肺野纵行分为三等分，称为内、中、外带；在第2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。 -
第16题：
肺部照片发现高密度病灶是由于病灶部位X线穿透多。（）
正确答案:错误 -
第17题：
在X线片上（球管标准距离下摄影），新生儿心脏的直径占胸部宽度的（）
- A、25%
- B、33%
- C、50%
- D、60%
- E、80%
正确答案:C -
第18题：
新生儿感染性肺炎有何X线表现？X线阴性能否排除诊断？
正确答案:①肺纹理增多增粗、模糊（可为唯一征象）。②肺野内斑片状模糊影或左心影后片状模糊影，或整个肺叶密度增高。③肺气肿。④金黄色葡萄球菌感染可见肺气囊或大量胸腔积液、脓气胸或气胸。在新生儿肺炎病例如X线检查阴性亦不能除外诊断，需密切结合临床随访。 -
第19题：
PE（肺栓塞）的X线表现常易被误诊为“肺炎”，其与肺炎的X线片鉴别要点有哪些？
正确答案:（1）肺栓塞块影内—般无支气管空气影象。
（2）肺栓塞：膈肌升高，如果患者末梢血白细胞数正常，气短明显，尤其是一处病变吸收，另一处出现新阴影的多发病变应怀疑肺栓塞。
（3）肺栓塞有“溶化征”，肺炎好转吸收为阴影消散，阴影密度由均匀变为不均匀，而肺栓塞吸收时则为阴影面积逐渐缩小，但形状不变，密度均匀，这种消散方式酷似冰块溶化，故称为“溶化征”。 -
第20题：
早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸部X线片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）
- A、新生儿窒息
- B、新生儿湿肺
- C、新生儿肺炎
- D、新生儿特发性呼吸窘迫综合征
- E、以上都不是
正确答案:D -
第21题：
问答题怎样在X线片上发现新生儿、婴儿肺炎病灶？正确答案： 首先应认识新生儿、婴儿X线胸片的特点：
1、年龄越小中央阴影越大，肺野越小。因为新生儿、婴儿的肺脏不是完全张开，胸腺较大，纵隔脂肪组织多。卧位照像时也使心影放大；
2、年龄越小肺门阴影越小。有人认为到2岁时才能清楚的看到肺门影；
3、年龄越小肺纹理越细。新生儿、婴儿的肺野周围看不到肺纹理。右下肺纹理显得明显。
其次，还要了解新生儿、婴儿肺炎病灶分布的特点。新生儿、婴儿肺炎大多数发生在两肺内带，特别是中下野。病理解剖观察证明，小儿肺炎灶内比外多，后比前多，下比上多。
新生儿、婴儿X线胸片中央阴影大、肺野狭小，小叶肺炎灶多分布两肺内带，这都给发现病灶造成困难。为了不遗漏病灶，在观察新生儿、婴儿X线胸片时，要注意以下几点：
（1）着重观察两肺内带，特别是右肺内带下部和左侧心影底的部位，因肺炎病灶多出现在这些部位。必要时以胸透补充观察。
（2）新生儿和婴儿小叶肺炎病灶有时很小，因此要注意提高照片质量，以免遗漏或误诊。
（3）注意不要把两肺肺门外上方和右下肺纹理误认为病灶。
（4）胸部透视发现两肺野内带病灶往往比胸片上病灶少，后者比较接近病理所见。
（5）由于照片是不容易抓住患儿吸气机会，观察一过性肺膨胀比较困难。解析： 暂无解析 -
第22题：
配伍题胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液（ ）|胸部X线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿（ ）|肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，常见肺气肿（ ）|胸部X线改变表现为炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现（ ）A葡萄球菌肺炎
B肺炎支原体肺炎
C肺炎双球菌肺炎
D呼吸道合胞病毒性肺炎
E腺病毒性肺炎
正确答案： E,D解析： 暂无解析