试述护理诊断的形成过程。

①按照马斯洛的人类基本需要层次论进行排列。按照马斯格的人类基本需要层次论,未属足的生理需要问题首先解决。但马斯洛学说并未说明各种生理需要的优先顺序,因此应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②生重服务对象的主观感受。在与治疗、护理原则无冲突时,与服务对象协商，按照服务对象的意愿优先解决其身心需要。③一-般先解决现存问题。(2 分)一般认为现存问题应优先解决,但有时潜在的和需协同处理的问题并非都不足首优问题.有时候后者比前者更重要。护理人员应根据理论知识利临床经验对潜在的问题全面评估。

（1)道德知识的掌握。道德概念是人对社会道德现象的本质特征和内在联系的反映，是在丰富的道德表象的基础上， 通过分析、综合、抽象概括的思维活动而形成的。道德概念的掌握对道德认识的形成有着十分重要的作用。人只有掌握了道德概念，才能摆脱行为规范的具体情境，在更广 泛的范围内调节和支配自己的行动，使之适合社会行为准则的要求。同时，学生掌握道德知识，常常是以道德概念的形式实现的。 因此，则需要在感性认识的基础上形成理性认识，并进行复习巩固，最后加以运用，学生需积极思考、分析比较各种道德观念。 (2)道德评价能力的培养。道德评价指学生根据已掌握的道德规范对已发生的道德行为的是非、善恶进行分析判断的过程。道德评价是一种智力活动的过程，在评价中不断地深化道德认识，增强道德情感的体验，确定合理的行动，为道德行为定向。道德评价起着道德裁判的作用，它有助于道德信念的形成。因此，需要多为学生提供榜样，利用教育工作环节，开展讨论。 (3)道德信念的形成。道德信念指人们将道 德知识作为指导个人行动的基本原则，当人们坚信它并决定为之奋斗时，就产生了道德信念。道德信念是道德动机的高级形式，它可以引起、推动和维持人的道德行动，使人的道德行为表现出坚定性和一贯性。因此， 需要充分发挥班集体的舆论作用，形成良好的班风。

护理诊断的形成过程包括三个阶段，即对收集到的资料进行分析和综合，再根据分析结果找出与健康相关的问题，最后做出正确的护理诊断。因此，护理评估结束后，应首先明确资料是否完整和准确，然后对资料进行分析，找出问题，做出护理诊断。(1)分析资料：护理人员将收集到的资料与统计学标准做比较，进行资料的分类，并检验资料的全面性和准确性。(2)确立问题：在分析资料的过程中，护理人员已作出了初步推断，这一阶段需作出以下判断：哪些问题需要解决，问题是否属于护理诊断范畴而不单纯是医疗诊断范畴，运用护理措施能否解决，引起护理问题的原因、危险因素，原因或危险因素所属范围。(3)作出护理诊断：在分析资料和问题后，护理人员应对问题进行描述，作出护理诊断。一个完整的护理诊断通常由三部分构成，即：①健康问题，包括服务对象现存的和潜在的健康问题。②原因，是指影响服务对象健康状况的直接因素、促发因素或危险因素。疾病的原因往往是比较明确的，而健康问题的原因往往因人而异，如失眠，其原因可能有焦虑、饥饿、环境改变、体位不舒适等，而且不同的疾病可能有相同的健康问题。③症状或体征，是指与健康问题有关的症状或体征。临床症状或体征往往提示服务对象有健康问题存在，例如急性心肌梗死时心前区疼痛是此人健康问题的重要特征。