足月妊娠第一胎，头盆评分7分，腹部检查肢体明显触及，胎心偏外侧响亮，临产后宫缩尚可，宫口开大6cm，产妇有排便感向下屏气，宫口开全后1小时未见胎头拨露，此时最大可能是（）A、持续性枕横位B、持续性枕后位C、前不均倾位D、高直后位E、枕前位

题目

足月妊娠第一胎，头盆评分7分，腹部检查肢体明显触及，胎心偏外侧响亮，临产后宫缩尚可，宫口开大6cm，产妇有排便感向下屏气，宫口开全后1小时未见胎头拨露，此时最大可能是（）

  • A、持续性枕横位
  • B、持续性枕后位
  • C、前不均倾位
  • D、高直后位
  • E、枕前位
相似考题

1.女26岁,第一胎37＋1周临产,PV检查为持续性枕后位,正确的护理措施是()。A、第一产程，向胎背侧卧B、有排便感受，即用力屏气C、宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D、宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产术E、宫口开全，先露高位+3时，手转成枕前位后助产

2.孕39周，在家规律宫缩5小时急诊入院,肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力,此时最可能的胎方位是()。A. 枕前位B. 枕后位C. 前不均倾位D. 儿头高直位E. 枕横位

3.初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检查：宫口开全，胎儿骨质部分S3+，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方上述诊断为：A、持续性枕后位B、持续性枕横位C、前不均倾位D、枕前位E、高直位上述产妇的处理应为：A、立即产钳或胎吸助产B、等待自然分娩C、剖宫产终止妊娠D、加强宫缩，再等待1小时，如不分娩再考虑阴道分娩E、行侧切术加腹压后使其自然分娩

4.关于持续性枕后位的处理，下列哪一项是正确的 ( )A、第一产程，向胎背侧卧B、有排便感受，即用力屏气C、宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D、宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产术E、宫口开全，胎心偏慢。先露高位+3时，手转成枕前位后助产

参考答案和解析
正确答案:B
更多“足月妊娠第一胎，头盆评分7分，腹部检查肢体明显触及，胎心偏外侧响亮，临产后宫缩尚可，宫口开大6cm，产妇有排便感向下屏气，宫口开全后1小时未见胎头拨露，此时最大可能是（）A、持续性枕横位B、持续性枕后位C、前不均倾位D、高直后位E、枕前位”相关问题

  • 第1题：

    27岁初产妇，妊娠38周，宫口开全2小时频频用腹压，未见胎头拨露。阴道检查：胎头已达棘下2.5cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在11点，胎心正常。诊断为A、面先露

    B、前不均倾

    C、高直后位

    D、持续性枕后位

    E、持续性枕横位

    最合适的处理A、产钳助产术

    B、催产素加强宫缩，等待自然分娩

    C、鼓励用腹压，等待自然分娩

    D、徒手转胎头，等待自然分娩

    E、剖宫产术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    某足月孕妇规律宫缩10小时入院，检查宫口开大4cm，儿头S-0，4小时后检查宫口开大8cm，儿头S+1，又2小时后检查，宫口开大仍8cm，儿头S+1，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）
    A.枕前位
    B.枕横位
    C.枕后位
    D.儿头高直位
    E.前不均倾位


    答案：C
    解析：
    [考点]胎方位异常的原因、分类，枕后(横)位的原因、临床表现
    [分析]该产妇宫口开大8cm(活跃期)后产程无进展，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，产妇阵阵向下屏气用力，为枕后位的特点。儿头高直位或前不均倾位常表现在潜伏期产程延长。

  • 第3题：

    临产妇，28岁，G1PO。足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧S+1。首先应考虑的诊断是

    A.右枕前位
    B.持续性右枕横位
    C.持续性左枕横位
    D.持续性右枕后位
    E.持续性左枕后位

    答案：B
    解析：
    持续性右枕横位表现为胎头衔接晚，容易导致继发性宫缩乏力；枕部压迫直肠，孕妇出现排便感；在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。矢状缝与骨盆横径一致；B超检查可确诊。

  • 第4题：

    某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。可以初步诊断为

    A.骨盆入口头盆不称
    B.原发性宫缩无力
    C.持续性枕横位
    D.持续性枕后位
    E.骨盆入口轻度狭窄

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）

    • A、第一产程卧向胎背侧
    • B、有排便感，即用力屏气
    • C、宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
    • D、宫口开全胎儿窘迫，应立即剖宫产
    • E、宫口开全，胎心偏慢。待先露达s+3时，手转成枕前位后助产

    正确答案:E

  • 第6题：

    孕妇，30岁，G1P0A0L0，39+2周妊娠，规律性下腹痛4～5小时入院，检查宫口开大4cm，孕妇自觉有排便感，屏气向下用力，此时最有可能的胎方位为（）

    • A、枕前位
    • B、枕后位
    • C、前不均倾
    • D、后不均倾
    • E、高直后位

    正确答案:B

  • 第7题：

    某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。可以初步诊断为（）。

    • A、骨盆入口轻度狭窄
    • B、骨盆入口头盆不称
    • C、原发性宫缩无力
    • D、持续性枕横位
    • E、持续性枕后位

    正确答案:E

  • 第8题：

    足月妊娠第一胎，头盆评分7分，腹部检查肢体明显触及，胎心偏外侧响亮，临产后宫缩尚可，宫口开大6cm，产妇有排便感向下屏气，宫口开全后1小时未见胎头拨露，产程观察处理中哪项不恰当？（）

    • A、往往产程要长，要耐心等待不可过早干涉
    • B、指导产妇不要过早屏气
    • C、关心产妇饮食，休息及精神状态
    • D、产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
    • E、徒手旋转胎头可致产伤，尽量不用

    正确答案:E

  • 第9题：

    初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）

    • A、持续性枕左前位
    • B、持续性枕右前位
    • C、持续性枕右后位
    • D、持续性枕左后位
    • E、持续性枕左横位

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检查：宫口开全，胎儿骨质部分S+3，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方上述诊断为：（）
    A

    持续性枕后位

    B

    持续性枕横位

    C

    前不均倾位

    D

    枕前位

    E

    高直位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    孕妇，30岁，G1P0A0L0，39+2周妊娠，规律性下腹痛4～5小时入院，检查宫口开大4cm，孕妇自觉有排便感，屏气向下用力，此时最有可能的胎方位为（）
    A

    枕前位

    B

    枕后位

    C

    前不均倾

    D

    后不均倾

    E

    高直后位


    正确答案： D
    解析： 枕后位因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。前不均倾位易使产妇膀胱受压于前顶骨与耻骨联合之间，使产妇过早出现排尿困难及尿储留；枕前位高直后位不会导致孕妇的过早排便感。

  • 第12题：

    单选题
    某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。可以初步诊断为（）。
    A

    骨盆入口轻度狭窄

    B

    骨盆入口头盆不称

    C

    原发性宫缩无力

    D

    持续性枕横位

    E

    持续性枕后位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确

    A.第一产程卧向胎背侧
    B.有排便感，即用力屏气
    C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
    D.宫口开全胎儿窘迫，应立即剖宫产
    E.宫口开全，胎心偏慢。待先露达S+3时，手转成枕前位后助产

    答案：E
    解析：
    这是一道理解应用题，考核对枕后位的处理。可能有50％的错误率。常见错误为选C或D。选项C宫口开全，手转成枕前位是可以的，但不一定用产钳，如转成枕前位后母婴一般情况好，不必用产钳，另外没说明先露高低，+2以上的先露产钳较危险。选项D，宫口已开全的情况再去考虑剖宫产，一方面术时有困难，另一方面准备手术时间需要一定时间，有可能使胎儿情况恶化甚至死亡。这时产钳术更合适，可迅速娩出胎儿。正确答案选E，此时胎心偏慢，有必要予助产尽快娩出胎儿，且先露已达+3，有助产条件。要点：①熟悉枕后位的处理；②全面评估母婴情况，采取最安全、损伤最小的办法来终止妊娠。

  • 第14题：

    A.持续性枕后位
    B.胎头高直前位
    C.前不均倾
    D.臀先露
    E.面先露

    产妇宫口开大2cm，有肛门坠胀及排便感，阴道检查前囟在母体骨盆前方，此时的胎方位为( )

    答案：A
    解析：
    持续性枕后位临床表现为产程延长，产妇自觉肛门坠胀及排便感，宫口未开全，过早屏气使用腹压，阴道检查盆腔后部空虚，前囟在母体骨盆前方，后囟在骨盆的后方。臀先露的临床表现为孕妇常感觉肋下或上腹部有圆而硬的胎头，肛查或阴道检查可触及软而宽且不规则的胎臀、胎足。

  • 第15题：

    某足月孕妇规律宫缩10小时入院，检査宫口开大4cm，儿头S—0，4小时后检查宫口开大8cm，儿头S+1，又2小时后检查，宫口开大仍8cm，儿头S+1，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是

    A.枕前位
    B.枕横位
    C.枕后位
    D.儿头高直位
    E.前不均倾位

    答案：C
    解析：
    [考点]胎方位异常的原因、分类，枕后（横）位的原因、临床表现
    [分析]该产妇宫口开大8cm（活跃期）后产程无进展，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，产妇阵阵向下屏气用力，为枕后位的特点。儿头高直位或前不均倾位常表现在潜伏期产程延长。

  • 第16题：

    孕妇，30岁，GPAL，39周妊娠，规律性下腹痛4～5小时入院，检查宫口开大4cm，孕妇自觉有排便感，屏气向下用力，此时最有可能的胎方位为

    A.枕前位
    B.枕后位
    C.前不均倾
    D.后不均倾
    E.高直后位

    答案：B
    解析：
    枕后位因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。前不均倾位易使产妇膀胱受压于前顶骨与耻骨联合之间，使产妇过早出现排尿困难及尿储留；枕前位高直后位不会导致孕妇的过早排便感。

  • 第17题：

    初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检查：宫口开全，胎儿骨质部分S+3，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方上述诊断为：（）

    • A、持续性枕后位
    • B、持续性枕横位
    • C、前不均倾位
    • D、枕前位
    • E、高直位

    正确答案:A

  • 第18题：

    某足月孕妇规律宫缩10小时入院，检查宫口开大4cm，胎儿头S=0；4小时后检查宫开大8cm，胎儿头S-1；又2小时后检查，宫口开大仍8cm，儿头S+1，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）

    • A、枕前位
    • B、枕横位
    • C、枕后位
    • D、儿头高直位
    • E、前不均倾位

    正确答案:C

  • 第19题：

    初产妇，孕1产0，足月临产12h；宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140／min，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧S+1。下列哪项诊断是正确的？（）

    • A、右枕前位
    • B、持续性右枕横位
    • C、持续性左枕横位
    • D、持续性右枕后位
    • E、持续性左枕后位

    正确答案:B

  • 第20题：

    与骨盆狭窄相关的是（）。

    • A、持续性枕后位
    • B、持续性枕横位
    • C、胎头高直位
    • D、前不均倾位
    • E、面先露

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    单选题
    足月妊娠第一胎，头盆评分7分，腹部检查肢体明显触及，胎心偏外侧响亮，临产后宫缩尚可，宫口开大6cm，产妇有排便感向下屏气，宫口开全后1小时未见胎头拨露，此时最大可能是（）
    A

    持续性枕横位

    B

    持续性枕后位

    C

    前不均倾位

    D

    高直后位

    E

    枕前位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    与骨盆狭窄相关的是（）。
    A

    持续性枕后位

    B

    持续性枕横位

    C

    胎头高直位

    D

    前不均倾位

    E

    面先露


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    足月妊娠第一胎，头盆评分7分，腹部检查肢体明显触及，胎心偏外侧响亮，临产后宫缩尚可，宫口开大6cm，产妇有排便感向下屏气，宫口开全后1小时未见胎头拨露，产程观察处理中哪项不恰当？（）
    A

    往往产程要长，要耐心等待不可过早干涉

    B

    指导产妇不要过早屏气

    C

    关心产妇饮食，休息及精神状态

    D

    产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

    E

    徒手旋转胎头可致产伤，尽量不用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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