1岁小儿，半个月前患麻疹已愈，近日来阵发性痉挛性咳嗽，午后发热，盗汗，较前消瘦，食欲、精神差。查体：颈部可扪及2×2cm大小淋巴结，右肺呼吸音低。胸透右肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。最可能的诊断是（）。A、百日咳B、支气管肺炎C、肺部肿瘤D、支气管淋巴结结核E、急性粟粒型肺结核

题目

1岁小儿，半个月前患麻疹已愈，近日来阵发性痉挛性咳嗽，午后发热，盗汗，较前消瘦，食欲、精神差。查体：颈部可扪及2×2cm大小淋巴结，右肺呼吸音低。胸透右肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。最可能的诊断是（）。

  • A、百日咳
  • B、支气管肺炎
  • C、肺部肿瘤
  • D、支气管淋巴结结核
  • E、急性粟粒型肺结核
相似考题

1.女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、继发型肺结核C、颈部淋巴结炎D、右肺癌淋巴转移E、结节病

2.4岁小儿,1个月来消瘦、乏力、烦躁,时有低热,查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(＋＋),胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A、支气管肺炎B、支气管淋巴结核C、原发复合征D、淋巴结核E、粟粒型肺结核

3.男性，13岁，学生。低热、咳嗽3个月，消瘦、盗汗，X线胸片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、淋巴瘤D、支气管肺炎E、淋巴结结核

4.4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，烦躁，时有低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验(++)，胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为 ( )A．支气管肺炎B．支气管淋巴结核C．原发综合征D．淋巴结核E．粟粒型肺结核

更多“1岁小儿，半个月前患麻疹已愈，近日来阵发性痉挛性咳嗽，午后发热，盗汗，较前消瘦，食欲、精神差。查体：颈部可扪及2×2cm大小淋巴结，右肺呼吸音低。胸透右肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。最可能的诊断是（）。A、百日咳B、支气管肺炎C、肺部肿瘤D、支气管淋巴结结核E、急性粟粒型肺结核”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男性，2岁3个月。因低热2个月入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.5Cm。PPD实验（-）。2个月前曾患麻疹。

    该患儿最可能的诊断是

    A、支气管炎
    B、原发性肺结核
    C、急性亚急性淋巴结炎
    D、传染性单核细胞增多症
    E、支气管肺炎

    答案：B
    解析：
    此病人低热2个月，查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗，为结核病表现。PPD实验（-）是由于2个月前曾患麻疹，现处于免疫力、变态反应暂受抑制所致，不能排除结核杆菌感染。

  • 第2题：

    女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A.原发型肺结核
    B.继发型肺结核
    C.颈部淋巴结炎
    D.右肺癌淋巴转移
    E.结节病

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患儿女，1岁。1月前患麻疹，近2周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促等症状。查体：T39～40℃，双肺呼吸音粗，全身淋巴结和肝脾肿大。结核菌素试验（-）。胸部X线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是

    A.支气管肺炎
    B.麻疹肺炎
    C.支原体肺炎
    D.原发型肺结核
    E.粟粒型肺结核

    答案：E
    解析：
    粟粒型肺结核多数为急性起病，有高热和严重中毒症状，盗汗、食欲减退、面色苍白，偶有咳嗽、气促、发绀，颇似肺炎。重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。

    【该题针对“专业知识-急性粟粒型肺结核临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患者男，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。 诊断首先考虑的是（）

    • A、原发型肺结核
    • B、浸润型肺结核
    • C、血行播散型肺结核
    • D、结核性渗出性胸膜炎
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:A

  • 第5题：

    4岁女孩．近1个月来，不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体：消瘦。38．3℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm，胸片提示。双肺广泛分布，"粟粒"大小的结节状阴影，伴右肺门影扩大，该病儿诊断可能是（）

    • A、原发型肺结核
    • B、粟粒型肺结核
    • C、小叶性干酪型肺炎
    • D、原发型肺结核+粟粒型肺结核
    • E、粟粒型肺结核+干酪型肺炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    1岁小儿，半个月前患麻疹已愈，近日来阵发性痉挛性咳嗽，午后发热，盗汗，较前消瘦，食欲、精神差。查体：颈部可扪及2×2cm大小淋巴结，右肺呼吸音低。胸透右肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。最可能的诊断是（）。
    A

    百日咳

    B

    支气管肺炎

    C

    肺部肿瘤

    D

    支气管淋巴结结核

    E

    急性粟粒型肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A、原发型肺结核
    B、浸润型肺结核
    C、血行播散型肺结核
    D、结核性渗出性胸膜炎
    E、慢性纤维空洞型肺结核

    答案：A
    解析：
    根据原发综合症，胸片见右上肺斑片状阴影，右肺门淋巴结肿大，以及发病年龄16岁（少年）考虑原发型肺结核。

  • 第8题：

    （共用题干）患儿女，5岁。因消瘦，乏力1月余，伴低热来诊。查体：右侧颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验：红硬结直径20mm，胸片：右中上肺见双极影。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.颈部淋巴结炎
    B.肺结核中的原发综合征
    C.粟粒型肺结核
    D.支气管肺炎
    E.支气管淋巴结结核

    答案：B
    解析：
    结核菌素试验阳性表示有结核菌感染，原发综合征指的是肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。

  • 第9题：

    患者男，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。本案例诊断首先考虑的是（）

    • A、原发型肺结核
    • B、浸润型肺结核
    • C、血行播散型肺结核
    • D、结核性渗出性胸膜炎
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:A

  • 第10题：

    女童，7岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是（）

    • A、肺部感染
    • B、原发性肺结核
    • C、支气管淋巴结结核
    • D、原发性肺结核伴支气管淋巴结结核
    • E、肺结核伴发支原体性肺炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    女童，7岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是（）
    A

    肺部感染

    B

    原发性肺结核

    C

    支气管淋巴结结核

    D

    原发性肺结核伴支气管淋巴结结核

    E

    肺结核伴发支原体性肺炎


    正确答案： D
    解析： 原发性肺结核多见于儿童，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它的典型病变是形成原发综合征，即肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状，重者可有结核中毒症状，如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等，多见于年龄较大儿童；如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象；支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大。结合该患儿临床发病特点及X线检查情况，应诊断为原发性肺结核。

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