患儿，女，1岁。3小时前开始发热，测体温37.6℃，未处理。1小时前突然抽搐，意识丧失，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抖动，面色发绀。立即刺激人中、合谷穴，约5分钟后缓解。缓解后意识清楚，测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查：T：38.5℃，P：120次／分，R：35次／分。精神差，咽部充血，心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制定护理目标及护理措施。

题目

患儿，女，1岁。3小时前开始发热，测体温37.6℃，未处理。1小时前突然抽搐，意识丧失，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抖动，面色发绀。立即刺激人中、合谷穴，约5分钟后缓解。缓解后意识清楚，测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查：T：38.5℃，P：120次／分，R：35次／分。精神差，咽部充血，心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制定护理目标及护理措施。

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1.1岁6个月小儿，发热10小时，抽搐1次，抽搐时体温39℃，抽搐形式为双眼上翻，意识丧失，口唇发绀，四肢强直抖动，持续约1分钟，缓解，醒后精神可。既往健康，精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体：神清，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率120次／分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。四肢肌力肌张力正常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、热性惊厥C、感染中毒性脑病D、癫痫E、脑性瘫痪

2.男孩，2岁，咳嗽1天，发热3小时，体温 39.3℃，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温38.8℃。最可能的诊断为A．癫痫B．低钙惊厥C．感染中毒性脑病D．中枢神经系统感染E．高热惊厥

3.患儿，女，9个月，因上呼吸道感染出现发热，体温39℃，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐。应首先采取的护理措施是（ ）A．立即给予物理降温B．立即给予吸氧C．立即测量血压D．立即将患儿送入抢救监护室E．立即针刺人中穴止惊

4.患儿，女，1岁4个月，近两天来流涕、烦躁、精神较差、鼻塞、发热。就诊时查：T38.8℃，P104次/分，R45次/分，咽部充血, 心肺无异常。末梢血WBC8×109/L，N0.4，L0.6，初步诊断为急性上呼吸道感染。根据背景资料讨论：1.该患儿现存的主要护理诊断是什么?2.对该患儿首先应采取的护理措施有哪些?

更多“患儿，女，1岁。3小时前开始发热，测体温37.6℃，未处理。1小时前突然抽搐，意识丧失，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抖动，面色发绀。立即刺激人中、合谷穴，约5分钟后缓解。缓解后意识清楚，测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查：T：38.5℃，P：120次／分，R：35次／分。精神差，咽部充血，心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制定护理目标及护理措施。”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，8个月，因“发热1天"入院，入院查体：T39．8℃，心率146次／分，呼吸52次／分，神志清楚，精神倦怠，查体时突发抽搐1次，表现为意识丧失，双眼向上凝视，面色口唇发绀，四肢抽动，持续十余秒后自行缓解。

    该患儿抽搐最可能的原因是

    A．低钙惊厥

    B．高热惊厥

    C．新生儿窒息

    D．新生儿颅内出血

    E．化脓性脑膜炎


    正确答案：B
    高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6个月至3岁小儿；常发生于急性上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时；持续时间短，较少连续发作；发作后意识恢复快，无神经系统异常体征。该患儿8个月，体温39．8℃，符合高热惊厥的特点。

  • 第2题：

    患儿，8个月，夜间受凉，午后发热，突然抽搐，持续3分钟，抽搐停止后，神志清。体检：体温39．6℃，咽部充血，心、肺无异常，颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是

    A．脑膜炎

    B．重症肺炎

    C．手足搐搦症

    D．上感伴高热惊厥

    E．低血糖


    正确答案：D
    患儿诊断为上呼吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

  • 第3题：

    患儿女，4个月。因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐，首先采取的护理措施是

    A、立即物理降温

    B、立即将患儿送入抢救室

    C、立即给予吸氧

    D、立即针刺人中穴止惊

    E、立即测量血压


    参考答案：D

  • 第4题：

    患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

    根据检查结果，诊断为高热惊厥，符合简单型高热惊厥的是
    A.年龄<6个月
    B.反复多次惊厥
    C.体温39℃
    D.惊厥<10分钟
    E.强直阵挛性发作
    F.脑电图未见异常
    G.有癫痫家族史
    H.神经系统无异常

    答案：C,D,E,F,H
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患儿男，2岁。T39℃，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。

    该患儿最可能的诊断是
    A:高热惊厥
    B:低钙惊厥
    C:中毒性脑病
    D:癫痫
    E:化脓性脑膜炎

    答案：A
    解析：
    热性惊厥多由上感引起，主要发生在6个月至3岁，多发生于急骤高热开始后12小时内，没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射，静脉注射有困难可保留灌肠，另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿，再度高热会再次出现惊厥，因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第6题：

    患儿男，8个月，急性上呼道感染发热，体温39.8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽出。该患儿惊厥的原因可能是（ ）。

    A.高热惊厥
    B.低血糖
    C.化脓性脑膜炎
    D.癫痫
    E.手足抽搐症

    答案：A
    解析：
    该患儿发热39.8℃，意识丧失，全身抽出，考虑为高热惊厥。

  • 第7题：

    6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10/L，该患儿诊断最可能是（）

    • A、肺炎，高热惊厥
    • B、上感，高热惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、手足搐搦症
    • E、脑炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。根据检查结果，诊断为高热惊厥，符合简单型高热惊厥的是（）。

    • A、年龄<6个月
    • B、反复多次惊厥
    • C、体温39℃
    • D、惊厥<10分钟
    • E、强直阵挛性发作
    • F、脑电图未见异常
    • G、有癫痫家族史
    • H、神经系统无异常

    正确答案:C,D,E,F,H

  • 第9题：

    患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。该病例临床诊断首先考虑的是（）

    • A、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • B、上呼吸道感染，简单型高热惊厥
    • C、上呼吸道感染，复杂型高热惊厥
    • D、癫痫
    • E、中枢神经系统感染

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10/L，该患儿诊断最可能是（）
    A

    肺炎，高热惊厥

    B

    上感，高热惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    手足搐搦症

    E

    脑炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，9个月。因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐，首先采取哪项护理措施？（　　）
    A

    立即针刺人中穴止惊

    B

    立即物理降温

    C

    立即给予吸氧

    D

    立即将患儿送入抢救室

    E

    立即测量血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患儿，女，1岁。3小时前开始发热，测体温37.6℃，未处理。1小时前突然抽搐，意识丧失，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抖动，面色发绀。立即刺激人中、合谷穴，约5分钟后缓解。缓解后意识清楚，测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查：T：38.5℃，P：120次／分，R：35次／分。精神差，咽部充血，心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制定护理目标及护理措施。

    正确答案： 护理诊断：
    （1）有外伤的危险：与意识障碍有关。
    （2）潜在并发症，缺氧性脑损伤：与抽搐有关。
    （3）体温过高：与感染有关。
    护理目标：
    （1）患儿无意外伤害发生。
    （2）患儿无脑损害发生。
    （3）患儿体温逐渐降低并保持正常。
    护理措施：
    （1）防止意外损伤：注意患儿安全，要有专人守护，惊厥发生时，在患儿上、下齿之间放置牙垫。
    （2）预防并发症：及时吸氧，严密观察病情，发现异常及时处理。
    （3）降温：物理或药物降温。
    （4）缓解家长紧张情绪，解释病情，并给予安慰。
    （5）健康教育。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿8个月，因上感发热，体温39．8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是

    A.高热惊厥

    B.低血糖

    C.化脓性脑膜炎

    D.癫痫

    E.手足搐搦症


    正确答案：A

  • 第14题：

    患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。该患儿最可能是A、中枢神经系统感染

    B、败血症

    C、癫痫发作

    D、上呼吸道感染，热性惊厥

    E、婴儿手足搐搦症

    此患儿抗惊厥首选的药物是A、苯巴比妥钠

    B、苯妥英钠

    C、地西泮

    D、水合氯醛

    E、复方氯丙嗪

    高热惊厥的护理目标是A、体温降至正常

    B、发作时不发生自伤和窒息

    C、不发生尿失禁

    D、无意识丧失可能

    E、不发生智力障碍


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    患儿女，18个月，因发热6个小时来院就诊，查体：患儿意识清楚，舌红，急性热病容，体温39.1℃，就诊时患儿突发抽搐，双目凝视，意识丧失，立即按压人中，约1分钟后患儿意识恢复，抽搐停止，引起患儿抽搐最可能的原因是（ ）。

    A.高热惊厥
    B.低钙惊厥
    C.颅内感染
    D.癫痫
    E.高血压脑病

    答案：A
    解析：
    患儿体温39.1℃，突发抽搐，双目凝视，意识丧失，可初步诊断为热性惊厥。热性惊厥多由上感引起，典型热性惊厥的特点：①主要发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩。②大多发生于急骤高热开始后12小时之内。③发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡。④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病中再次发作。⑤没有神经系统异常体征，热退后1周做脑电图正常。B项，低钙惊厥多继发于维生素D缺乏性佝偻病。C项，颅内感染可致惊厥，同时有发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变等表现。E项，高血压脑病在儿童中少见。

  • 第16题：

    患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。

    此患儿最大可能的诊断是
    A.中枢神经系统感染
    B.电解质紊乱
    C.感染中毒性脑病
    D.单纯性热性惊厥
    E.复杂性热性惊厥

    答案：E
    解析：

    1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。
    2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。
    3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。
    4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。

  • 第17题：

    患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
    [问题1][单选题]
    此患儿最大可能的诊断是

    A、复杂性热性惊厥
    B、中枢神经系统感染
    C、电解质紊乱
    D、感染中毒性脑病
    E、单纯性热性惊厥

    答案：A
    解析：
    热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿5岁，于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。

  • 第18题：

    患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。

    高热惊厥的护理目标是
    A.体温降至正常
    B.发作时不发生自伤和窒息
    C.不发生尿失禁
    D.无意识丧失可能
    E.不发生智力障碍

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。高热惊厥的护理目标是（）

    • A、体温降至正常
    • B、发作时不发生自伤和窒息
    • C、不发生尿失禁
    • D、无意识丧失可能
    • E、不发生智力障碍

    正确答案:B

  • 第20题：

    6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39．4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109/L，该患儿诊断最可能是（）

    • A、肺炎，高热惊厥
    • B、上感，高热惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、手足搐搦症
    • E、脑炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女，6个月，流涕、咳嗽3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次，约3分钟自行缓解。查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞5×109/L，该患儿最可能是（　　）。
    A

    中毒性脑病

    B

    上感，高热惊厥

    C

    肺炎，高热惊厥

    D

    手足搐搦症

    E

    脑炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿可能的诊断是（）
    A

    肺炎

    B

    败血症

    C

    高热惊厥

    D

    脑脓肿

    E

    脓毒血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女婴，6个月，流涕、咳嗽3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109/L，该患儿诊断最可能是（　　）。
    A

    中毒性脑病

    B

    上感，高热惊厥

    C

    肺炎，高热惊厥

    D

    手足搐搦症

    E

    脑炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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